ХОБЛ обострение.

[katgri]

Здравствуйте уважаемые доктора!
У папы ХОБЛ уже около 8 лет, состояний обострения как таковых не было. Всегда вел активный образ жизни работа, физнагрузки, дыхательная гимнастика. Болел короной вторая волна перенес без особых осложнений, по кт появились изменения-эмфизема.
Последние 4 месяца заметили обострение - желтая порой зеленая мокрота, часто в течении дня стал пользоваться ингаляторами, приступы удушья и панические атаки. Пульмонолог только меняла ингаляторы и схемы применения, никаких аб не назначала, только гормоны. Самостоятельно решили сдать бакпосев мокроты с чувствительностью к аб. Результаты прилагаю. Прошу помочь в выборе АБ. Может быть лучше бактериофаги против кишечной?
Из сопутствующих заболеваний: псориаз, атеросклероз сонной артерии, гипертрофия ЛЖ(эхо сердца),липоматоз поджелудочной железы(узи), сильное ухудшение краткосрочной памяти.
Буду очень благодарна за отзывчивость и все советы!

[Tarja]

Здравствуйте. Есть показания для проведения антибиотикотерапии: антибиотики рекомендованы пациентам с обострением, имеющим гнойную мокроту (общий анализ мокроты-нейтрофиллёз, в посеве кишечная и гемофильная палочки в диагностически значимом титре). Лечение с учётом чувствительности флоры, должен назначить врач очно.
Перенесенная инфекция Covid-19 даже в лёгкой форме провоцирует усугубление бронхиальной обструкции, а нарастание последней способствует персистированию условно-патогенной флоры в нижних дыхательных путях, что в дальнейшем усугубляет обструкцию. И так порочный круг. Адекватная регулярная базисная терапия должна проводиться, а не "чаще стал пользоваться ингаляторами". Успехов Вам.