Новорожденный ребенок.

[Dr.Nathalie]

1. фото похоже на потничку, а не аллергию
2. повода для диет не вижу
3. пятна на лбу - почитайте на форуме поиском про невус унны
4. график прививок вполне нормальный
5. импортных аналогов адс-м и ОПВ нет

[vladbrand]

Доброе утро! Сын познакомился с первым вирусом в популяции, всей семьей заболели ОРВИ. Началось все с позавчерашнего вечера. Сначала насморк, потом чихание и дальше кашель. Что удивляет - температуры за все время не было ни у кого, что для меня, например, вообще нехарактерно. Ну разве что у малыша вчера вечером была 37,1 - но ведь это тоже возрастная норма. ЧАВО я знаю на зубок, поэтому как себя вести и что делать знаю, но все же несколько вопросов есть:

1. Что делать, если температура все-таки поднимется? Ведь нам еще нет 2-х месяцев, а панадол-сироп можно только с двух. Или это условно? Или в таком возрасте можно свечи?

2. Просто для успокоения жены. Имеет ли какое-то значение, что ребенок заболел через 10 дней после БЦЖ?

3. По стридору. Жене врачи в больнице говорили, что нам очень не желательно простуживаться, из-за это стридор будет наростать. Сейчас действительно, снова начал похрюкивать и посвистывать. Стоит ли на это обращать внимание?

Спасибо!

С уважением,
Владислав

[Dr.Nathalie]

1. можно свечи
2. нет
3. не стоит

[vladbrand]

Спасибо за Вашу помощь, Наталья Рашидовна. Она для нас бесценна! С наступающими Вас праздниками в частности и всех врачей форума в целом!

С уважением,
Владислав

[vladbrand]

Уважаемые врачи, с наступившим Вас Новым Годом и наступающим Рождеством!

Прошу Вас не давать мне нарушение, но у меня вопрос не по моему ребенку, а по ребенку нашей знакомой. Она попросила задать вопрос, так как интернета у нее сейчас нет. Если нужно, могу отдельную тему создать?

У нее двое детей - дочке 5 лет и сыну 1,5 года. Дочь заболела ветрянкой 12 дней тому, перенесла все хорошо, а сынишка заболел 5 дней тому. Сейчас ему очень плохо, температура больше 39, не сбивается. Дает свечи эффералган и сироп нурофен - уже не помогает. Тело обсыпано все.

Я прошелся по поиску, вроде все ясно: 4-5 сутки самые тяжелые, температура и высыпания могут держаться до 10 дней, лечение - симптоматическое применение жаропонижающих. Но она звонила в неотложку и платную клинику, сказали, что в ее случае нужно давать ребенку антибиотики. Это что такое? Очередной порок нашей медицины? Или они подозревают бактериальное осложнение не видя ребенка? Я понимаю, что не видя ребенка Вам тоже сложно что-то говорить, но в любом случае, как быть мамочке в такой ситуации? ОАК ребенку ведь не возьмешь сейчас для подтверждения бак. инфекции.

Спасибо!

С уважением,
Владислав

[elena__K]

Необходим очный осмотр,а не телефонная,или интернет-консультация.В Киеве "скорая" работает круглосуточно.

[Dr.Anisimova]

Еще врачи говорят, что у ребенка мраморная кожа, что бы это могло значить и обращать ли вообще на это внимание?

- это нормально, как кожа в принципе

Ребенка снова посыпало, сначала лицо, но уже сошло за день, а вот тело не сходит. Не знаю даже на что грешить.

- при потнице это возможно, такие "колебания"-изменение цвета кожи, шелушение, потница обычно достаточно продолжаются(месяцы)-это нормально-после рождения, смена среды, нормальные процессы развития и роста, к 6 мес.обычно кожа уже становится более приемлимой для ока родителей
- кожа до 6 мес. у малышей по виду отличается от привычной детской или взрослой, поэтому подозрение вызывает каждая шелушинка, это понятно, но всегда ориентируйтесь на самочувствие малыша, при нарушении самочувствия это может иметь значение-например, выраженный зуд, беспокойство, нарушение сна из-за зуда, сыпь из-за зуда и т.д., если этого нет, то и панике-тоже нет

Решили на дней 10 чтобы жена села на строгую диету и убрать всю детскую косметику, а потом добавлять по одному и косметику и продукты и в течении дней 3-х смотреть на результат. Правильно ли выбрана тактика?

- сами убедитесь, что диета при потнице+-АД под большим вопросом толку не даст, но если Вам так спокойнее, пусть так; в отношение косметики-правильно, в отношении диеты-даже при АД матерям не требуется:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
http://forums.rusmedserv.com/showpos...06&postcount=2

Еще такой вопрос - у ребенка на лбу несколько пятен, на вид как у меня рубцы-постакне. Что это может быть и пройдет ли это? Жена говорит, что это от рождения, только сейчас стало больше заметно.

- скорее это не рубцы конечно, по фото нет данных за необратимые изменения, себ.дерматит есть(корочки)
- даже, если в будущем АД будет явным и подтвердится, Вы не переживайте, это не жизнеопасно, как генетическая особенность кожи ребенка реагировать на факторы среды(есть у большего числа людей, чем о ней знают); диета мамы при этом не требуется(см. ЧаВо детское-в Педиатрии), при прикорме-ведение пищевого дневника и исключение только точно подтвержденных аллергенов из рациона(и то потом в итоге может оказаться, что это вовсе и не аллерген был)

[vladbrand]

Добрый день! Всех с наступающим Рождеством!

Сегодня были на плановом осмотре у педиатра (вчера нам было 2 месяца). По росту и весу у нас очень хорошие прибавки:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Наши жалобы на сегодняшний день:
1. Ребенок срыгивает очень часто и действительно много. Но судя по нашим прибавкам можно ведь совсем не волноваться?
2. Ребенок уже дней 10 иногда 1-2 раза в день кашляет.
3. Тоже около 10 дней насморк в основном после сна. Аквамарис толком не помогает. Температура все это время нормальная, 36,4-36,8.

Что сказала педиатр (мы кстати, сменили его):
1. Сделали ОАК;
2. Послушала. Сказала, что все в норме. Еще удивилась, что у нас стридор, сказала, что по ее мнению это не стридор, а узкие носовые ходы.
3. По поводу кашля и насморка сказала, что скорее всего это из-за обогревателя. Мы действительно его часто включаем, но у нас стоит увлажнитель воздуха.
4. На листике написала, что у сына синдром гипервозбудимости и неразборчиво написано "тримеры"? Сказала что скорее всего он из-за этого и срыгивает постоянно. Прописала пройти курс массажа №12.
5. Уговорила нас с женой в ближайшее время сделать ребенку зондирование в связи с непроходимостью носослезных каналов/дакриоциститом. Сейчас мне действительно видится лучшим один раз сделать и чтоб уже не мучился, так как ежедневные многоразовые протирания глаз водой доставляют ему огромный дискомфорт - очень сильно плачет. Как представлю что так до года ждать!

В целом смущает только "синдром гипервозбудимости" и прописанный в связи с этим массаж. Нужно ли это? Жена настаивает, чтобы мы прошли курс. Главный аргумент - не помешает, хуже ж не будет.

[BBC]

1. при хороших прибавках волноваться о срыгиваниях не стоит - срыгивает и срыгивает. Не срыгивал бы из всей одежды бы вырос. Вам таки нужен толстый ребенок?
2. Сопли и покашливания с ними связанные - бич первых лет, такой же неизбежный, как сование в рот всего, что попадает в поле зрения. Не страшно.
3. "Синдром гипервозбудимости" (который кстати, в этом возрасте и не ставится) в нашем постсоветском понимании означает "а чего й то он шевелится?, позднее - а куда й то он побежал? Вот проказник!". Внимания не заслуживает.
4. Массаж нужен ребенку примерно настолько же, насколько чтение вслух сказок актером академического театра - то есть дело в принципе допустимое (хотя для здоровья и ненужное), но прекрасно справитесь и сами - погладьте ребенка (они это любят), того и довольно.

[vladbrand]

Спасибо, Валерий Валерьевич! Вы как всегда четко, лаконично и с изощренным чувством юмора. После некоторых Ваших высказываний мы с женой так смеемся, что малыш глядя нас тоже начинает хохотать.

С уважением,
Владислав

[vladbrand]

Только что вернулись с Центра микрохирургии глаза, сделали ребенку зондирование носослезных каналов. Причину почему все-таки решились говорил - ребенка очень сильно беспокоили глаза - постоянно пытался их тереть, а когда мы протирали тампоном с водой - то были ужасные истерики, вот и решили что лучше сделать.
На все про все ушло минуты 3. Во время манипуляции ребенок кричал конечно дико, нас в кабинет не пустили, стояли под дверью в коридоре. Когда нам его вынесли сразу же успокоился и все, сейчас лежит улыбается, дискомфорта как видно нет никакого.
Дословно не запомнил, но врач сказала, что было тяжело, то ли туго, в общем сказала, что обычно легко все идет, а у нас так сразу не пробивалось. Но, сразу же добавила, чтобы мы не переживали, так как патологии она никакой там не видит и второй раз зондировать не придется. Предупредила, что в первые дни будет выходить много гноя, так как прорван мешочек и прописала неделю капать офтадеком и тобрексом по 1 к в каждый глаз 6 р. в день. Вот тут только у меня возникает вопрос по назначениям. На самом листе печатными буквами написано закапывать: 1. Левомецитин - 0,25% - 5 раз в день, 2. Декаметоксин - 0,02% 5 р. в день. Врач же это зачеркнула и написала тобрекс с офтадеком. Спросить ничего по этому поводу не успел - врача сразу же куда-то вызвали.

Спасибо!

С уважением,
Владислав

[vladbrand]

В офтадеке действующее вещество декаметоксин. Так что тут в назначении понятно, вопрос тогда остается тобрекс или левомицетин. Хотя, только что порылся по инету, декаметоксин нашел в Киеве только прописанный офтадек отечественного производства. Есть ли зарубежные аналоги? А то я к отечественным дженерикам отношусь со скепсисом.

С уважением,
Владислав

[vladbrand]

Забыл уточнить. По применению. Врач сказала делать так: сначала по 1-й капле в каждый глаз закапать офтадеком, а через 2 минуты тобрексом.

С уважением,
Владислав

[vadimbondar]

Тобрекс не действует на половину стафилококков , его использование менее оправдано. Кроме того нет доказанной безопасности для маленьких детей.
Не понятно зачем стероиды.

[vladbrand]

Сообщение от vadimbondar

Тобрекс не действует на половину стафилококков , его использование менее оправдано. Кроме того нет доказанной безопасности для маленьких детей.
Не понятно зачем стероиды.

Спасибо! Тогда переходим на левомицетин. Тогда по нему вопрос. есть ли зарубежные аналоги, нашел только отечественный украинский? Плюс, на форуме советуют капать левомицетин 5-6 раз в день, у нас же в инструкции написано 3 р. в день.

А офтадек (декаметоксин) - это стероид?? В инструкции и в интернете написано, что это антисептик:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением,
Владислав