Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.05.2009, 14:24
Аватар для Melonim
Melonim Melonim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
Melonim *
вирусное заболевание, не можем определиться в лечении

Добрый день. Ребенку 1,5 года. Вес 12 кг.

Дочь заболела 6 дней назад. Первых 3-ри дня прошли с высокой температурой (39-40), на 4-й день, температура 37.4, начался насморк и покашливание (сухое). 5-й день выделения из носа усилились, кашель после сна стал мокрый, к вечеру слышны хрипы. 6-й день (температуры нет) насморка нет вообще, ребёнок осип, хрипы ощущаются если положить руку ребенку на спину, дочь очень влажно кашляет, но мокрота не отходит, она просто как бы "булькает" внутри. Кашель сильный, до рвоты. Сегодня ночью дочка не могла спать (с 5-го на 6-й день болезни), во сне закашливалась очень сильно, слышны были хрипы, мокрота не отходила, а просто булькала внутри при кашле и дыхании.

Анализ крови из пальца, сдавали на 4-й день болезни:
гематокрит 39.7% (32.0-40.0 )
гемоглобин 13.9 (11.0-14.0)
эритроциты 5.24 (3.8-4.8)
тромбоциты 200 (150-400)
лейкоциты 4.6 (6.0-17.0)
нейтрофилы палочкоядерные 3 (1-6)
нейтрофилы сегментоядерные 24 (28-48)
нейтрофилы общ.число 27 (28-48)
лимфоциты 55 (37.0-60.0)
моноциты 17 (3.0-10.0)
эозонофилы 1 (1.0-7.0)
базофилы 0 (0)
СОЭ 3 (до 12)

Вызвали педиатра: горло красное, нос дышит, хрипов в легких не слышно, дыхание жесткое, учащенное, кашель тяжелый, мокрота не отходит.
Лечение, которое назначил: щелочные ингаляции через нобулайзер + 15 кап Лозалвана или Амбробене добавлять в раствор для ингаляций (3 раза в день)
Сироп Проспон (может быть я не правильно написала, почерк совсем непонятный. Но это сироп для разжижения мокроты). Массаж грудной клетки (постукивание по спинке/грудке ребенка). Теплые ванны перед сном, после ванны смазать согревающей мазью (или жиром) ножки и одеть носочки.

До сегодняшнего дня никакого лечения не проводилось. Только промывали нос физраствором и сбивали температуру, когда она становилась слишком высокой (выше 39)

Меня очень волнуют назначения педиатра. На сколько я знаю такие маленькие детки плохо умеют откашливать мокроту и если им давать отхаркивающие сиропы, то последствия могут быть плачевными. Так же у меня нет уверенности в действенности согревающих мазей. Стоит ли мучить ребенка? Достаточно ли обычных щелочных ингаляций, без добавления этих Лазолванов и Амбробене? Действительно ли нужно и можно принимать сироп от кашля и мазать ступни ребенка жиром или другими согревающими мазями?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2009, 14:30
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сожалею, но.... Вы абсолютно правы - из всего перечисленного можно (и нужно) оставить только ванну - не потому что это нужно при ОРВИ, а потому что перед сном надо мыться и дети это любят.
Ваша тактика абсолютно правильна.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2009, 17:15
Аватар для Melonim
Melonim Melonim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 15
Melonim *
Прошу прощения... только что заметила, что к вышеперечисленным симптомам присоединилась мелкая сыпь как просо, только красного цвета, вокруг каждого высыпания небольшой красный ореол. Покрылась грудь, живот, спина, шея, плечи. Утром, при осмотре, сыпи не было. Прошло часов 6-ть. Сыпь может иметь отношение к ОРВИ? Я растерялась. Что нам дальше делать? В каком направлении действовать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2009, 17:22
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может. Не страшнее прежнего. Фото в студию!
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.