Беспокоят колени

[Striker]

Уважаемые врачи!

Очень нужен ваш совет , т.к. нахожусь в тупике в стремлении решить проблему с коленями.
О себе:
мужчина, 44 года
Рост 185 см
Вес 93 кг (набрал 4-5 кг после прекращения регулярной аэробной нагрузки)
Физ активность (ходьба/легкий бег) до начала проблем с коленями (март 2024) высокая.
Не курю

Ситуация:

В январе-февраля начали изредка беспокоить ощущения (не боль) в коленях, которых раньше не было. Как бы тянущие ощущения.

В итоге в марте 2024 решил "для успокоения души" сделать МРТ коленных суставов.

В заключении исследования врач МРТ (платная клиника в МО) написал ,что у меня двусторонний гонартроз 3 степени обоих суставов.

Отмечу ,что оба сустава сгибаются и разгибаются полноценно. Я могу и ходить и бегать трусцой

С заключением пошел на прием к травматологу ортопеду (платная клиника в Москве) для консультации. Врач мне сказал ,что ситуация с суставами плохая и мне почти наверняка придется делать операцию по протезированию. Выписал хондропротекторы, физиотерапию и ЛФК + предложил инъекции в суставы.

Почти сразу после консультации у травматолога мои колени стали меня беспокоить уже по-настоящему: при ходьбе и при долгой статике стоя. Появилась субъективная нестабильность в суставах. Щелчки.
Неприятные ощущения как бы нарастали.
Я прекратил ходить пешком и пробежки.


2-3 недели я изучал всё ,что связано с болезнями суставов и параллельно пытался понять можно ли избежать протезирования.

Начал делать ежедневную гимнастику для растяжки суставов.

В начале апреля сделал рентген колен. В заключении врач написал что гонартроз 1-2 стадия (заключения по обеим суставам одинаковы до буквы), суставная щель сохранена

Чуть позднее в апреле я через друга-врача попросил найти мне возможность консультации по моей проблеме у врача стационара ,чтобы понять когда мне лучше делать операции по замене суставов и как лучше подготовиться


В итоге я попал в один очень известный госпиталь Москвы в отделение травматологии и показал хирургам (они непосредственно производят операции по замене суставов), свои снимки МРТ и рентген + КТ бедер (сделал заодно ,т.к. знаю ,что иногда колени болят при болезнях ТБС)

К моему удивлению все три врача-хирурга сообщил мне ,что судя по рентгену и МРТ ничего ,что выходит за пределы "возрастной нормы" нет. Ни с коленями ни с ТБС

Колени на снимках выглядят как вполне здоровые.

Болеть исходя из снимков колени не должны.

Посоветовали "копать" в других направлениях.

В итоге я нахожусь в небольшом тупике что делать дальше: врачи стационара говорят ,что суставы в норме ,а поликлиника ,что нет.

А болевые ощущения никуда не деваются.

Буду очень признателен ,если подскажете что можно сделать в моей ситуации ,чтобы попытаться найти причину болей в коленях.

Анализ на ревматоидный фактор сдавал, там всё в норме.

Заранее благодарю и прошу извинить за "много букв"

[EtvMaxima]

Здравствуйте! Приложите рентгеновские снимки, описание, заключение по МРТ суставов, и опишите подробнее ощущения, когда возникают.
На коленные суставы приобретите ортезы легкой фиксации. Из физических нагрузок: велотренажёр

[Striker]

Добрый день.

Спасибо

Прилагаю заключения/описания по МРТ коленных суставов

[Striker]

Прилагаю заключения/описания рентгена коленных суставов

Снимок рентгена пока не пойму как с диска выгрузить

[Striker]

Удалось таки выгрузить снимки рентгена

[Striker]

Про ощущения, которые меня беспокоят:
- периодически я чувствую , что сустав(чаще левый) как будто не на месте при движении.
Никогда при беге.
Чаще при ходьбе в фазе когда нога не опорная и она "в полете" перед тем как стать опорной.Ощущение что сустав как бы разболтан.
Но так бывает не всегда.
Также колени не очень "любят" когда я долго стою неподвижно.
Чуть меньше дискомфорта при ходьбе.
Общие неприятные ощущения в обоих коленях. Ощущается так, как будто колени "не мои".
При этом я могу пробежать 5-7 км трусцой вообще без неприятных симптомов.
Ночью колени не беспокоят

[doctor101]

В заключении исследования врач МРТ (платная клиника в МО) написал ,что у меня двусторонний гонартроз 3 степени обоих суставов.

И близко нет такового.

С заключением пошел на прием к травматологу ортопеду (платная клиника в Москве) для консультации. Врач мне сказал ,что ситуация с суставами плохая и мне почти наверняка придется делать операцию по протезированию.

Чушь.
Всё, что можно сказать по снимками, это минимально выраженные рентгенологические признаки дегенеративных изменений, с трудом соответствующие гонартрозу1степени.

[doctor101]

Вот сустав под замену

[Striker]

Спасибо
Я тогда не понимаю почему врачи пишут такие заключения по диагнозам.
Т.е. по сути пишут то, чего нет.
Очень надеюсь, что это хотя бы низкая квалифткация/опыт, а не умышленное введение в заблуждение для дальнейшего "лечения" в пределах мед учреждения

[EtvMaxima]

По поводу жалоб: может была травма КС с растяжением капсульно-связочного аппарата?
Делали ли укол в КС?

[Striker]

Сообщение от EtvMaxima

По поводу жалоб: может была травма КС с растяжением капсульно-связочного аппарата?
Делали ли укол в КС?

Укол не делал
Травмы не получал последние пару лет точно
Но, возможно, я "дернул" суставы во время пробежек по глубокому снегу в декабре.
В Подмосковье было очень много снега прошедшей зимой, а я почти каждый день давал себе нагрузки в виде быстрой ходьбы в перемежку с бегом.
Допускаю, что мог перегрузить суставы
Спасибо вам

[Maxim_A]

МРТ на диске есть? Выкладывайте. Если Мск, то помочь с реабилитацией на вполне щадящих условиях сможем. Скорее всего врачи имели ввиду не артроз 3й степени, а хондромаляцию 3й степени - это разное, но как она может не выходить за предел возрастной нормы - надо именно на диск смотреть.

[Striker]

Добрый день.
В заключениях МРТ именно гонартроз 3 ст

[EtvMaxima]

Укрепляйте мышечно-связочный аппарат: идеально плавание, в дальнейшем можно вернутся к привычной физической активности. По рентгену тоже ничего страшного не вижу. С возрастом могут появляться боли то тут, то там. Не стоит зацикливаться, а то ещё найдётся "врач" , который здоровые ( ну почти) колени прооперирует.
Если будут боли в кс , принимайте нпвс какой Вам помогает.

[Striker]

Добрый день

Хотел бы к рентгену добавить МРТ исследование коленных суставов, как запросил один из врачей.