анализы на подтверждение геп.В

[Olia537880]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Наверное, для вас моя ситуация банальна, но не для меня...
Начиталась в интернете про вирусные гепатиты и решила себя обезопасить - сделать прививку от гепатита В. Врач направил сдать предварительно анализ. Его результат поверг меня в шок!
Анализ крови (ИФА):
HbsAg отриц. Результат 0,16 N отриц. до 0,30
Ab HBs-lgG полож. Результат 0,61 N отриц. до 0,40
Ab Hb core-lgG+M полож. Результат 0,12 N отриц. от 0,36
Ab HB core-lgM отриц. Результат 0,10 N отриц. до 0,26
HbeAg отриц. Результат 0,11 N отриц. до 0,38
Ab HBe-lgG отриц. Результат 0,14 N отриц.до 0,37

Еще сдала в другой лаборатории анализ на ПЦР: Вирус гепатита В (качеств. опред.) - не обнаружен

Биохимический анализ крови:
Билирубин общий Результат - 12,2 мкмоль/л Норма - 8,55-20,52
Прямой Результат - 2,4 Норма - 1,7-5,1
Непрямой Результат - 9,8 Норма - 6,33-15,4
Тимоловая проба Результат-1,8 Од S-H Норма -0-4 од S-H
АЛТ Результат 0,10 Норма 0,1-0,68
АСТ Результат 0,20 Норма 0,1-0,45

Скажите, пожалуйста, о чем говорят мои анализы?
Наверное, мне надо сдать еще раз ИФА, но уже в другой лаборатории?
Сдавать надо на все маркеры? Или только на те, которые вышли положительными?
И есть ли смысл сдать анализ на гепатит С? Может и он у меня есть????? Какой анализ надо сдать для определения гепатиа С?

[easl]

Вы перенесли в прошлом вирусный гепатит В и имеете постинфекционный иммунитет.
Скрининговый тест для выявления гепатита С - HCVAb.

[Olia537880]

Большое спасибо, доктор, за Ваш быстрый ответ!
А можно по этим анализам хотя бы ориентировочно сказать, когда произошло заражение?
У меня еще в Вам несколько вопросов, скажите, пожалуйста:
1.Надо ли мне сдать еще раз ИФА, но уже в другой лаборатории? Для исключения ошибки?
Сдавать надо на все маркеры? Или только на те, которые вышли положительными?
2.Надо ли мне проводить какое-то лечение?
3.Могу ли я кого-то заразить сейчас?
4.Надо ли проверяться членам моей семьи на гепатит В?
Ну, и как я понимаю, делать прививку от гепатита В мне уже не имеет смысла?

[easl]

1. Нет
2. Нет
3. Нет
4. Да
Прививка не нужна.

[Olia537880]

Огромное Вам спасибо, доктор!
Теперь я знаю, куда обращаться со своими проблемами!

[Olia537880]

Уважаемый Юсиф Мусаевич!
1. Вы пишете, что мне надо дать скринниговый тест на гепатит С. В наших лабораториях нет анализа именно с таким названием - в наших лабораториях делают такие анализы по гепатиту С:
-Общие антитела к вирусу гепатита С
-Обнаружение РНК вируса гепатита С - кровь, биоптат и др. (качественное определение)
-Антитела Ig M к HCV
-Антитела Ig G к HCV (cor, NS3, NS4, NS5)
-Суммарные антитела к HCV
-ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, качеств. опред.)
Какой мне сделать?

и еще
2. Надо ли мне провериться на гепатит D?
у нас делают такие анализы:
-Общие антитела к вирусу гепатита D
-Обнаружение РНК вируса гепатита D методом ПЦР - кровь, биоптат и др. (качественное определение)
-Антитела IgM к HDV
-Суммарные антитела к HDV

И еще (извините, что задаю вопрос повторно):
3. Мне все-таки хочется сделать еще раз анализ на гепатит В, потому что вдруг те анализы, которые я сдала в первый раз, случайно оказались ложноположительными, а я не стану делать прививку?

У нас делают:
-Пакет №6 «Гепатиты А, В, С» (IgM к HAV, HBsAg, IgM к HBcAg, IgG к HCV cor, NS3, NS4, NS5)
и
-Пакет №6.1 «Первичный скрининг инфекционных гепатитов» (АЛТ, АСТ, гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, IgM HAV, IgM HBcAg, суммарные антитела к HCV, HBsAg)

Может сделать что-то из этих?
Извините, пожалуйста за настойчивость и за множество вопросов, но я сама не могу разобраться в этих анализах. Да, и если честно, наш инфекционист тоже в них запуталась и ничего конкретного сказать мне не может.
С уважением - Оля

[easl]

Общие антитела к вирусу гепатита С
Суммарные антитела к HDV -протокольный для данной ситуации анализ, но мало вероятен положительный результат.
Успокойтесь.

[Olia537880]

Большое Вам спасибо!
Вы хотя бы немного приоткрыли завесу - почему мой анализ на геп.В не может быть ложноположительным? И почему геп. Д маловероятен?

[easl]

Ab HBs-lgG полож. Результат 0,61 N отриц. до 0,40
Ab Hb core-lgG+M полож. Результат 0,12 N отриц. от 0,36

Эти два результата взаимодополняющие+взаимоподтверждающие.
Распространенность гепатита Д в европейской популяции в среднем 16%, но это должна быть коинфекция: В+С, т.е. должен выявляться HBsAg в первую очередь.
Антитела к HDV - ретроспективная оценка: был гепатит В или был гепатит В+Д.

[Olia537880]

Большое Вам спасибо!
Я очень благодарна, что Вы не отмахнулись от моих волнений.
Теперь мне понятно, что результат моего анализа безоговорочно подтверждает перенесенный геп.В. Поняла, что делать анализ на гепатит Д не имеет смысла.
Но я бы все-таки была бы спокойнее, еще раз сдав анализ на гепатит В в другой лаборатории, ведь не исключен, элементарно, такой случай - перепутали две пробирки?
В других лабораториях у нас названия анализов отличаются от названия анализов, которые я сдала. Скажите, пожалуйста, какой анализ мне сдать?

В одной лаборатории:

-HBsAg вируса гепатита В
-Антитела к HBsAg вируса гепатита В
-НВеАg вируса гепатита В
-Антитела НВеАg вируса гепатита В
-Общие антитела HBсorАg вируса гепатита В
-Антитела IgM к HBсorАg вируса гепатита В
-Обнаружение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР - кровь, биоптат и др. (качественное определение)

В другой лаборатории:

-HBeAg
-Суммарные антитела к HBеAg
-HBsAg (австралийский антиген)
-Суммарные антитела к HBsAg
-Антитела Ig M к HBcAg
-Суммарные антитела к HBсAg
-ПЦР. Вирус гепатита В (кровь, качеств. опред.)
-ПЦР. Вирус гепатита В (кровь, количеств. опред. Real-time)

Извините, пожалуйста, что отнимаю столько Вашего внимания, но очень прошу Вас помочь мне!

[easl]

HBsAg вируса гепатита В
-Антитела к HBsAg вируса гепатита В
-Антитела НВеАg вируса гепатита В
-Общие антитела HBсorАg вируса гепатита В
-HDVAb

Поняла, что делать анализ на гепатит Д не имеет смысла.

Поняли с точностью до наоборот.

[Olia537880]

Большое спасибо, Юсиф Мусаевич!

[Olia537880]

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич!
Мой сын сдал анализы на гепатиты - результаты все отрицательные:

Hep Bs Ab non-reactive
Hep Bs Ag non-reactive
Hep Bc Ab non-reactive
Hep C Ab non-reactive
И сразу сделал первую прививку, но совместную - от геп. А и В. Скажите пожалуйста, я слышала, что совместные прививки хуже, чем отдельные. Так ли это?
И еще, скажите , пожалуйста, надо ли ему через какое-то время провериться, как у него формируются антитела на прививку?

[easl]

1/ надо ли ему через какое-то время провериться, как у него формируются антитела на прививку?
2/ я слышала, что совместные прививки хуже, чем отдельные. Так ли это?

1/ Нет, не надо
2/ Не знаком с такими данными.

[Olia537880]

Большое спасибо, Юсиф Мусаевич!