Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов

[Rinai]

Здравствуйте!
Малышу 7 мес, заболел острым средним отитом, справа гнойным.
Проводилось лечение:
Аугментин 400 в 5 мл 7 дней по 2,5мг х 2 раза в день
Отофа 3 капли в каждое ушко х 3 раза в день
В нос називин 1 капля в каждую ноздрю х 3 раза в день и капаем минералку(Есентуки - ЛОР порекомендовал) или Аквамарис.

Сегодня закончили пить антибиотики(7 дней), завтра жду ЛОРа, но вот результаты анализов, которые были вначале лечения и которые сдали сегодня очень прошу прокомментировать педиатра.
Спасибо!

Кровь вначале лечения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кровь сегодня
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Моча была
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Моча сегодня
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И вопросы:
1. Закончили пить антибиотики, нужно ли пить Примадофилюс чтобы восстановить флору?
2. Повысилось число тромбоцитов в крови, о чем это говорит и нужно ли что-то делать?
3. Правильно ли я поняла, что по результатам анализов ребенок идет на поправку и антибиотик подействовал?
4. Капаем називин в нос уже тоже 7 дней, в инструкции указанно, что больше 7 дней нельзя в следствии возможного накопительного эффекта. Слизь из носа прозрачная, но по задней стенке горла(не знаю как правильно сказать) стекает зеленоватая слизь и от этого малыш кашляет. Как облегчить дыхание(кроме аквамариса и т.д), если Називин нельзя и что делать с кашлем?

Спасибо!!!

[anikaa]

1. Не нужно

2. Отит судя по анализам вероятно вылечили. Железодефицитная анемия никуда не делась. Тромбоцитоз - вероятно из-за этого. Показан прием препарата железа (Актиферрин в каплях, например), 3 мг\кг в сутки. Контрольный анализ через полтора месяца. Продолжительность курса не менее 3-4 месяцев, затем переход на профилактическую дозу.

3. По анализам-да. А по жалобам?

4. Називин - в печку. Он был не нужен, и тем более не нужен теперь. Только аквамарис. Промывайте нос и постепенно все пройдет. На каком вскармливании ребенок? Достаточно ли он пьет?

[Rinai]

Жалоб вроде нет, маленький еще что-то говорить , а настроение как обычно стало, гулит и улыбается. Только головой крутит иногда из стороны-в сторону, будто говорит нет-нет-нет. Возможно в ушках все таки что-то не нравится. Ну завтра, надеюсь, ЛОР посмотрит.
Ребенок полностью на ГВ(грудном вскармливании), воду практически не пьет, очень редко несколько глотков.
Надо поить?
А анемия возможна из-за заболевания или приема антибиотиков? У него раньше не было низкого гемоглобина.
А препараты для нормализации флоры разве не нужно пить после приема курса антибиотиков?

Спасибо!

[anikaa]

Нет, на полном ГВ воды не надо. Начнете давать прикорм-тогда и воду дадите.

Причин ЖДА может быть много. Самое стандартное-недостаточное поступление железа. С каким весом радился ребенок, на каком сроке? Не было ли железодефицита у Вас при беременности? Обычно детям с 4 месяцев до года рекомендовано профилактическое назначение железа, при наличии же анемии-лечебное.

Приведите предыдущий анализ крови, пожалуйста.

Ничего с флорой не случилось, не переживайте. Почитайте ЧаВо про дисбактериоз....

[Rinai]

Спасибо за ответы!

Малыш родился на сроке 37нед+4дня с весом 3800гр, при рождении ставили незрелость. Была физиологическая(вроде так) желтуха в течении почти трех месяцев.
Кровь сдавали только тогда, потом больше не сдавали.
Вот результаты(биллирубин и АЛТ, АСТ на другом листе, выкладывать не стала.)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anikaa]

Рекомендации относительно препаратов железа остаются в силе. Ребенок рожденный до срока должен в любом случае получать препараты железа в течение первого года. Потому что он не успел накопить внутриутробно достаточных запасов железа.

[Rinai]

Сегодня опять поднялась температура 38
ЛОР был в четверг, написал - остаточные явления гнойного отита.
И сейчас вот опять температура
Что же это такое?
ЛОР выписал в ушко(которое текло) капать отипакс. А в нос, у нас жуткие сопли, прозрачные правда, отривин, затем отсосать сопли и альбуцид 3 капли в каждую ноздрю три раза в день. Больше ничего.
Антибиотики пили последний раз в среду.
Что это может быть?

[Elena_Bondareva]

Это может быть и течение ОРВИ, и новая инфекция. Альбуцид капать не надо. Действуйте по ЧАВО. Во вторник возможно нужно будет сдать ОАК.