Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 30.04.2023, 14:58
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Дело в том,что я ставила холтер на неделю не для того, чтобы они посчитали мои экстрасистолы, а зафиксировали нарушение ритма, то есть перебои в таком ритме: экстасистола-2 нормальных удара -экстрасистола. Вот такую аритмию я очень тяжело переношу, и она у меня была два раза, пока я носила холтер. Врач же только выбрал одну экстрасистолу из этого эпизода, а то, что они идут одна за другой - этого в отчёте не видно. Вот недавно был небольшой стресс (разбили машину во дворе), приехал инспектор, я стала волноваться , начались перебои, ему пришлось ждать, пока мой ритм восстановится - иначе я не могла ничего сказать. И это всё я зафиксировала в своем дневнике для холтера, но никто не предал этому значения! Почему же смотрят на общее количество экстрасистол и не учитывают промежуток времени, в который они происходят?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 30.04.2023, 22:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бигеминия (чередование нормальных сокращений и ЖЭ), тригеминия (два нормальных сокращения за которыми следует ЖЭ) и квадригеминия (три нормальных сокращения за которыми следует ЖЭ) редко вызывают серьезные симптомы и не имеют известной независимой прогностической значимости.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 10.05.2023, 19:42
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Здравствуйте!
Я не поверила предыдущему холтеру (мне показалось, что пропустили перебои, которые были слишком сильными), поставила ещё один.
На очередном холтере у меня нашли за 4 суток одну мономорфную желудочковую пробежку. Я почувствовала, что какой-то уж очень неприятный перебой. Лет 7 назад уже находили такую, но пульс был не такой высокий. Мне кажется, я такие пробежки ощущаю изредка, то есть это не единственный эпизод. Пробежка с пульсом 200 имеет значение? Посмотрите, пожалуйста.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 10.05.2023, 20:07
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно посетить аритмолога очно.
И психотерапевта.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 10.05.2023, 21:01
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Я посетила очно аритмолога в клинике Пирогова, врач сказал, что раз это длилось 1 секунду, и если на эхо нет проблем и на стресс-эхо тоже, то это идиопатическая тахикардия, нужно делать эхо и холтер раз в год, и больше ничего не делать. И он не видит признаков наследственных аритмогенных синдромов. Согласны ли Вы с этим или мне идти к другому аритмологу?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 10.05.2023, 21:06
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен.
Только вот Вы никак не соглашаетесь.
Бесконечные Холтеры нужны Вам зачем-то...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 13.06.2023, 10:42
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Здравствуйте!
Я заметила, что после некоторых экстрасистол происходит как бы ускорение ритма: экстрасистола - пару секунд ускоренный ритм - нормальный ритм.
Нормально ли это?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 13.06.2023, 11:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"И если ты долго смотришь в бездну, то бездна тоже смотрит в тебя." Ф.Ницше.
Путь прислушиваний к сердцу изнурителен и чреват для психики.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 13.06.2023, 21:48
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
К сожалению, бездна посмотрела на меня - сегодня произошло ускорение ритма минуты на три, пульс примерно 200, я почти потеряла сознание - потемнело в голове. Дети вызвали скорую, но зафиксировать приступ не удалось - кардиограмма была уже нормальная, когда приехала скорая. Пять лет назад был похожий приступ на вокзале, удалось зафиксировать наджелудочковую тахикардию, я уже забыла об этом, а теперь опять. Если приступы редкие, то можно ничего не делать или опять идти к аритмологу? Ведь это могла быть уже не наджелудочковая, а желудочковая тахикардия (на последнем холтере была желудочковая пробежка)?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 14.06.2023, 07:58
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Может ли наджелудочковая "перерасти" в желудочковую, учитывая, что на холтере была пробежка именно желудочковая и в тот момент, когда была пробежка, я чувствовала небольшое помутнение в голове?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 14.06.2023, 14:51
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Градация желудочковых аритмий по "серьезности" в сторону повышения (для понимания, что на Лаун 5 [пробежка] ничего не заканчивается, а только лишь начинается; т.е. Лаун 5 – это начальный шаг к повышению рисков):

1. Отсутствие
2. ЖЭ (по Лауну-Вольфу-Раяну: 1 – монотопные до 30 в час, 2 – монотопные больше 30 в час, 3 – одиночные политопные, 4а – парные монтопные, 4б – парные политопные, 5 – пробежка ЖТ, т.е. 3 и более комплекса подряд)
3. ЖТ неустойчивая (меньше 30 секунд), гемодинамически не значимая
4. ЖТ устойчивая (больше 30 секунд), гемодинамически не значимая
5. ЖТ неустойчивая, гемодинамически значимая (боль в груди, изменение давления, нарастание отеков/одышки)
6. ЖТ устойчивая, гемодинамически значимая
7. Непрерывнорецидивирующая, полиморфная, труднокупируемая
8. Фибрилляция желудочков, остановка гемодинамики.

Начиная с 5 показан ИКД.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 14.06.2023, 14:54
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Goduneka Посмотреть сообщение
Может ли наджелудочковая "перерасти" в желудочковую, учитывая, что на холтере была пробежка именно желудочковая и в тот момент, когда была пробежка, я чувствовала небольшое помутнение в голове?
Маловероятно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 14.06.2023, 15:12
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Если предположить самое худшее, то есть то, что у меня была ЖТ, а не НЖТ, длилась минуты 3 и в начале было потемнение в глазах, выходит это устойчивая и гемодинамичечки значимая ЖТ, что соответствует 6 градации?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 14.06.2023, 16:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,598
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,518 раз(а) за 9,685 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Goduneka Посмотреть сообщение
Если предположить самое худшее, то есть то, что у меня была ЖТ, а не НЖТ, длилась минуты 3 и в начале было потемнение в глазах, выходит это устойчивая и гемодинамичечки значимая ЖТ, что соответствует 6 градации?
В теории да.
Но обморока не было и всё восстановилось, т.е. больше похоже на НЖТ.
НЖТ на ЭКГ может выглядеть как ЖТ (т.е. с широкими комплексами).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 06.10.2023, 13:31
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Здравствуйте!
Сегодня на фоне стресса у меня была аритмия в течение 8 минут: пульс с неровным биением. Переносить это неприятно: экстрасистола каждый второй удар. Когда читаешь определение мерцательной аритмии, то очень похоже на то, что я испытываю. Вроде бы на холтере весной этот эпизод аритмии был, ничего в заключении про мерцательную не написали. Каждый раз, когда у меня волнение - приступ аритмии.
Как понять: мне нужна психотерапия или это болезнь?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.