Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.07.2015, 15:27
Apelsinovaya Apelsinovaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 15
Apelsinovaya *
Ребенок 1,9г. с младенчества дышит ртом

Здравствуйте!

Очень надеюсь на Вашу помощь.
Ребенок, девочка, 1,9 г. рост 89 см, вес 13500, ночью на ГВ. 80-90% времени дышит ртом (носом дышать может, т.е проблем с взятием груди, соской во рту не было). Когда просишь закрыть рот - закрывает, 2 вздоха носом и снова открывает. Зимой, когда были сильные холода, на улице старалась держать его закрытым. Есть признаки аллергии (красные щеки в возрасте до года - прошли в середине лета, рецедив в 1,5г. в середине весны, с июля - щеки стали не багряные, но все ровно розовые. Аллерген не выявлен (думала про сезонную аллергию, раз была какая-то зависимость от времени года, про аллергию на сыр, помидоры и некоторые фрукты, плюс дома длинношерстный кот). У отца ребенка в возрасте до 3 лет диагноз - бронхиальная астма с приступами, потом никаких проявлений не было. У бабушки ребенка (по отцовской линии) - сезонная аллергия, у остальных членов семьи по той же линии проявления той или иной аллергии есть.
В возрасте около 6 мес впервые пошли к лору с жалобой на шумное дыхание(думала насморк), сказали, что все в порядке, у ребенка еще маленькие носовые проходы
В год лор также на жалобу про дыхание ртом не отреагировал - сказал, что все нормально, перерастет. Примерно в 1,2г. также был осмотр, никаких сильных отклонений не было (небольшой отек был в носу), аденоиды раньше 3 л. смотреть рано, поэтому снова ждите.
На данный момент появились похрапывания ночью и периодически при сосании какой-то шум-хлюпанье ( как будто в носоглотке что-то стоит, но спустя какое-то время дыхании чистое, потом снова). В конце июня было ОРВИ с насморком. Сегодня были у другого лора платно.
Статус: Слизистая полости носа розовая, с цианотичным оттенком, отечная. Общие носовые ходы - слизь. Носовое дыхание затруднено. Слизистая полости рта розовая, чистая. Зев симметричен. Задняя стенка глотки: рыхлая, бледно-розовая. Небные миндалины - 1-2 ст, без паталогии. Регионарные лимфоузлы - без особенностей. Наружный слуховой проход - справа - широкий, свободный, слева - широкий, свободный. Mt AD - бледная, контурируется, не выбухает. Mt AS - бледная, контурируется, не выбухает.Заушная область - безболезненна. Tragus: AD et AS - отрицательный. Регионарные лимфоузлы - без особенностей.
Диагноз: аллергический ринит неуточненный?
Назначено: финистил 10 кап 3 раза в день - 7 дней
Промывать нос Акмамарисом, виброцил по 2 кап. 3 раза в день - 7 дней
Сдать: общий анализ крови, мазок из носа на цитологию, анализ крови на LgE
Насколько правильно поставлен диагноз и назначено лечение? Ведь, как я понимаю, снимется только внешнее проявление? А через неделю-две все тот же отек (если мы не знаем, где аллерген).
Дадут ли что-то данные анализы?
Возможно, нужно обратиться к другим специалистам дополнительно? Или еще какие-то анализы сдать?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.08.2015, 17:04
Apelsinovaya Apelsinovaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 15
Apelsinovaya *
Здравствуйте!
Вопрос еще актуален.
Незадолго после первого поста сдали анализы, в крови все в норме, LGE в норме, мазок из носа не показал ни аллергию, ни воспаление. Дополнительно сделала LG Е на кошку (хотя знаю, что многие считают данные анализы недействительными до 3 летнего возраста) - тут превышение нормы в 3 раза.

Заметила, что дочка также начинает чихать, когда, например, играет под покрывалами-пледами и когда меняем постельное белье (из чистого белья все равно вылетают пылинки и разные частички, которые видны в солнечном луче). Если покрывала можно регулярно стирать, то с чистым бельем уже ничего не сделаешь. Проблема открытого рта все еще с нами. Как быть дальше?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.08.2015, 20:13
taljana taljana вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.08.2015
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 22 раз(а) за 21 сообщений
taljana *
Ребёнок может "дышать ртом" просто потому, что у него всегда открыт рот, а не потому, что заложен и не дышит нос. Открытый рот является результатом слабой круговой мышцы рта, т.н. "ленивые губы". Покажите ребёнка детскому стоматологу и ортодонту.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.