Геморрой

[_Natali]

Здравствуйте!
Задаю вопрос по просьбе своей мамы. Ей 52 года, рост 164 см, вес чуть больше 70 кг. Второй год происходят обострения геморроя. Не смотря на мои советы, к врачам она пошла только 2 месяца назад.
Первое обследование проводил проктолог. Диагноз - геморрой 2 стадии, показано лигирование внутренних узлов. Во время и после этого осмотра мама чувствовала себя очень плохо, были острые боли более недели, около месяца были боли после каждой дефекации длительное время. После нормализации состояния она пошла на осмотр к другому врачу - хирургу. Второй врач поставила диагноз - геморрой 3 стадии, папиломы в анальном канале. Рекомендовала пройти курс гирудотерапии. Мама прошла, облегчение было недолгим, около 2-х недель.
Позавчера она пошла на ректоманоскопию еще раз. заключение: геморрой 3 ст., папиломы. Узлы не воспалены, рекомендовано лигирование. По поводу папилом направлена на консультацию в другую клинику.
Там проводили осмотр при помощи зеркал и пальцев.
Заключение: в перианальной области комбинированные гемор. узлы 3 ст., особенно увеличен узел на 7 часах, на верхушке внутр порции узла имеется анальный полип до 0,8см. На 12 часах хроническая трещина, у верхнего угла "сторожевой бугорок" по типу анального полипа 0,7см, у нижнего угла трещины гипертрофированная анальная папилома. Тонус сфинктера умеренно спазмирован. Исследование болезненное по передней полуокружности. Осмотр зеркалом. Диагноз: хр. комбинированный геморрой 3 ст, хр. трещина.
Рекомендована операция.

Какие вообще симптомы - боль после дефекации, трудность отхождения газов, кровотечений нет и не было. Диету соблюдает, запоров нет.
Возникает вопрос - как 2 предыдущих врача не заметили трещину?
Если есть хроническая трещина, то обязательно делать операцию?
Обязательно ли при наличии хр. трещины кровотечение?
В чем отличие радиоволнового скальпеля и удаления лазером, чем они лучше простого скальпеля?
Пожалуйста, порекомендуйте наиболее эффективный метод лечения.

С уважением, Наталия

[Gallen]

Хр. трещины подлежат оперативному лечению.

Высокотехнологические инструменты для рассечения тканей позволяют держать операционное поле практически сухим, за счёт сиюминутной коагулляции сосудов при их рассечении.