#1
|
|||
|
|||
Непонятные неврологические диагнозы, результаты НСС, лечение
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться!
Моему ребенку 3,5 мес., родился от 2-ых родов на 41-ой неделе. Роды срочные, 1 период - 5ч 30 мин, 2 период - 10 мин. Была проведена амниотомия, безводный период - 10мин. при рождении:Рост 51 см, вес 3310, окружность головы - 32 см, Большой родничок 1,5x1,5 см. По шкале Апгар - 8 баллов. в роддоме проведено УЗИ головного мозга, патологии не выявлено. В выписке также написано: "мышечный тонус физиологический. снижен в кистях. Физиологические рефлексы были снижены, рефлекс опоры +" В 1 мес, окружность головы 37,5 см, БР 1,5x1,5 см. При осмотре неврологом в 1 мес. был выявлен равномерно сниженный тонус и со словами: "Что-то мне кажется, что голова у вас намного выросла" (этот диагноз показался мне странным) , нам был назначен кавинтон, корелип, массаж, березовые ванны. Я выразила сомнения в том, что нужно лечение, ведь никаких жалоб не было, ребенок абсолютно нормальный. На что невролог нам ответила, что у нас там вода! И скоро начнется что-то страшное, и вообще идите сделайте НСС, только идите по моему направлению вот по такому адресу.... Диагноз в карточке" НСТ, миотонический синдром". Мы никуда не ходили и ничего не принимали, НСС мы сделали в 3 мес. Результаты НЕЙРОСОНОСКОПИИ: Анатомические структуры мозга и задней черепной ямки: сформированы правильно; эхогенность не изменена; рисунок извилин и борозд головного мозга не сменен. Субарахноидальные пространства в зоне, доступной внзуализации: не расширены. Межполушарная щель: на всем протяжении незначительно расширена 3 х 4,5 мм Желудочковая система: боковые желудочки: передние рога симметричны, не расширены; на уровне тел симметрично, не расширены; задние рога симметричны, не расширены; височные рога не лоцированы. III-ий желудочек: не расширен, кзади лоцируется округлая анэхогенная структура размером 7,5 х 6,7 х 5,4 мм при ЦДК без кровотока. IV- ый желудочек не расширен Большая затылочная цистерна не расширена Ликворопроводящие пути проходимы. Перивеyтрикулярная паренхима: без особенностей, Хориоидальные сплетения боковых и III-его желудочков мозга: не расширены; эхоструктура однородна; эхогенность не изменена; контуры четкие ровные. Субэпендимальная зона: без особенностей Пульсация сосудов основания головного мозга удовлетворительная. Заключение: Эхографические признаки небольшого избыточного скопления жидкости в наружных ликворных пространствах. Эхографические признаки срединной кистозной структуры на границе средней и задней черепной ямки — арахноидальная киста тенториальной вырезки? Расширенная обводная цистерна? в 3 мес: окружность головы 41,5 см, БР 0,5x0,5 см. Диагноз невролога: позотонический синдром, последствия ППЦНС, арахноидальная киста. Рекомендации: "Кисту нужно вытягивать" с помощью триампура, элькар - для тонуса. Пройти НСС в другом месте (по определенному адресу) и при подтверждении кисты нам будет назначено более серьезное лечение. Развитие ребенка нормальное, хорошо кушает, хорошо спит, играет, поворачивается на бочок, учится переворачиваться сама, головку держит хорошо. Мои вопросы: 1)Правомочны ли данные диагнозы? Что такое НСТ и позотонический синдром? 2) Прокомментируйте, пожалуйста результаты НСС? Нужна ли повторно НСС и когда? 3) Нужно ли какое-то лечение при подтверждении кисты? При ее увеличении? 4) как наблюдать за ребенком? Какие симптомы могут быть основанием для беспокойства? (невролог сказала, что ребенок заваливается на бок из положения на животе - это плохо, хотя по-моему она просто учится переворачиваться) 5) Правильно ли то, что нам дали медотвод от прививки АКДС? Когда в таком случае ее ставят? |
#2
|
||||
|
||||
"позотонический синдром" нет такого диагноза, ну и последствия ППЦНС -бессмысленный диагноз. За арахноидальной кистой нужно просто наблюдать (НСГ в динамике). Сама по себе она опасности как правило нет представляет, и лечения не требует.
Скан НСГ = (НСС) выложите. Медотвод от прививок - не обоснован. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Станислав Ильнурович! Вот наша НСС.
|
#4
|
|||
|
|||
Изучите Часто задаваемые вопросы. УЗИ не лечат.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо! Часто задаваемые вопросы прочитала. Понятно, что диагнозы эти бессмысленные, лечение не нужно. Но остались вот какие вопросы:
через какой промежуток времени делать повторно НСС для наблюдения за кистой? Как поступать если не ставят прививку АКДС, говорят что она провоцирует увеличение кисты, дают медотвод на период лечения? |
#6
|
|||
|
|||
Ненужные исследования повторять не нужно.
Ищите других врачей. |
#7
|
|||
|
|||
Ребенок не хочет самостоятельно ходить
Здравствуйте!
Дочке уже 1год и 4 месяца, развитие нормальное, говорит слова, выполняет просьбы, веселая, подвижная - где надо, встает, где надо - перелезет. Но совершенно не хочет ходить. Если её взять за ручки или подмышки, делает только несколько шажков и встаёт на четвереньки (ползает очень хорошо), если я пытаюсь её привлечь какой-то игрушкой, чтобы она к ней пошла, она выражает недовольство, что её просят идти ножками. Это обстоятельство беспокоит врачей и родственников (спрашивают каждый день, не пошла ли она, упрекают, что я безответственная мать, хочу ребенка оставить инвалидом), и я уже не знаю, что им отвечать. Может, и правда, у нас какое-то отклонение? В 1 год хирург сказал, что у нее слабые мышцы стопы (но в норму укладывается), попросил прийти в 1,3, но мы не можем сходить (дети болеют ОРВИ по очереди, уже больше месяца). Я делаю массаж стопы, упражнения с ней, может быть вы порекомендуете какие-то упражнения для ребенка. И пожалуйста, скажите, есть ли повод для беспокойства? |
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я понимаю, просьба моя может и глупая, но я нахожусь в такой ситуации, что уже не знаю, что делать. Если кто-то откликнется, то буду очень благодарна. Дочке сейчас 1 год и 5 мес., она научилась залезать на диван и слезать, встает без опоры из сидячего положения, ходит с опорой, а когда становится не за что держаться, то делает еще один шаг, как бы по инерции, а потом ищет за что схватиться, или опускается на корточки. Я довольна её развитием, у нее нет никаких заболеваний, и я знаю еще людей, у которых дети пошли в 1,5 года. Но родственники уже довели не только меня, но и старшую дочь. Дедушка с бабушкой сказали ей, что она будет всю жизнь катать сестру на инвалидной коляске, пока кто-нибудь из них не умрет. Моя просьба к вам состоит вот в чем: скажите, пожалуйста, в какой книге можно найти данные, что ребенок может начать ходить самостоятельно в 1,5 года, что это нормально? Я распечатаю и зачитаю им. |
#9
|
|||
|
|||
Лечение халязиона у ребенка
Здравствуйте!
Дочери 2 года, на правом глазу на нижнем веке появился халязион, сегодня были у окулиста, рекомендовано: мазь тетрациклиновая глазная 3 раза в день за веко, и на веко; сухое тепло. Это лечение на полгода, а потом повторный приём. Дело в том, что я сама около трёх лет мучалась халязионами, несколько раз ставили кеналог, один раз удаляли оперативно, потом нашла информацию на вашем сайте, стала делать массаж с детским шампунем, и теплые компрессы, и мне очень помогают эти методы, уже год без рецидивов. Но когда я спросила детского офтальмолога, можно ли так лечить ребенка, то она ответила, что таких методов не существует, что тепло должно быть только сухим (соль в мешочке). Подскажите, как лучше лечить ребенка, и как долго можно применять тетрациклиновую мазь? |