Эндометриоз.Миома матки.Изменение характера выделений.

[night_story]

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста как мне поступить.
10.12.13г я записана на ТВ УЗИ ,специально подгадывали с врачом ,чтобы был седьмой день семидневного перерыва.
Сейчас у меня 4-ый день семидневного перерыва. Кровотечение отмены всегда начиналось на 2-3 день перерыва, бывало, вовсе кровотечения отсутствовали (знаю,что норма).
На текущий день наблюдаю лишь бежевые выделения ,второй день ноет поясница. Как проводить УЗИ,если кровотечение так и не начнется нормальной обильности? Целесообразно ли делать УЗИ в такой ситуации или эндометрий толстый будет?

[night_story]

Возможно специалисты по УЗИ диагностике смогли бы подсказать? Не хотелось бы напрасно отпрашиваться с работы для проведения неинформативного УЗИ.

[night_story]

Здравствуйте.
Вчера удалось попасть на УЗИ.
УЗИ на 6 день семидневного перерыва. Кровотечение отмены было крайне скудным в виде бежевой мазни и поясничной ноющей болью.

Матка в anteflexio,с четкими,ровными контурами,обычной формы,не увеличена (тело матки размерами 4,2х4,0х4,1см),по передней стенке матки лоцируется субмукозно интерстициальный миоматозный узел с центрипетальным ростом, диаметром 16 мм, по задней стенке субсерозный миоматозный узел диаметром 9 мм, в остальном миометрий "пестрой" структуры, характерный для аденомиоза. контуры его четкие, ровные, структура соответствует 1-ой фазе м.ц. Полость матки деформирована, полностью сомкнута, граница смыкания линейной формы. Срединное эхо толщиной -3 мм

Правый яичник в типичном месте, обычной формы, размерами 1,7х1,8х1,7 см. Левый яичник обычной формы, не увеличен размерами 2,0х1,7х1,9, В малом тазу свободной жидкости нет. В проекции маточных труб (последние не утолщены) патологических объемных образований не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина миомы матки (центрипетальный рост одного из узлов) на фоне аденомиоза.

Уважаемые гинекологи, объясните пожалуйста,что это было в прошлое кровотечение отмены? Почему месяц назад было обильно "пролило"? А текущее кровотечение отмены не причинило беспокойств. Дефицит железа мог способствовать кровотечению? Последний год кровотечения отмены были скудными, все изменилось месяц назад.
Мне необходима операция? Жанин больше не справляется?
Пожалуйста,поделитесь соображениями.

[night_story]

Мой гинеколог рекомендует удалить субмукозный узел гистероскопически. У меня вопрос, как скоро необходимо отменять Жанин и готовиться к операции,если за несколько лет приема Жанин кровотечения отмены были обильными только 3-4 раза? Последний год прошел вообще "мазней",все кровотечения отмены в течении года были скудными, либо вовсе наблюдалось выпадение месячных. И лишь предпоследнее кровотечение отмены было несколько аномальным общей кровопотерей около 70-80 мл.
Какой у меня прогноз,если пока продолжу прием Жанина без операции? Четыре год динамики роста узла не наблюдается.

[night_story]

Добрый день!
У меня с 19-ой таблетки Жанина началось кровотечение,пока не обильное,боли в спине и внизу живота как при месячных. Я на работе, нет возможности срочно попасть к врачу. Пытаюсь дозвониться врачу, она не доступна. Помогите пожалуйста,что предпринять? Принимаю препарат давно, период привыкания давно позади.
Из за чего это случилось?

[DrTatyana]

Думаю, что пока решать вопрос об операции
Доктор УЗИ как-то странно сделал заключение о центропитальном росте узла, а в описании четко пишет - субмукозного расположения

[night_story]

Благодарю Вас, Татьяна , за ответ.
Пожалуйста, если не трудно,обоснуйте свой ответ про операцию.

Сообщение от DrTatyana

Доктор УЗИ как-то странно сделал заключение о центропитальном росте узла, а в описании четко пишет - субмукозного расположения

Спросила своего гинеколога какова же все таки локализация узла-"интерстициально-субмукозно" расположен,сказала.

Дозвонилась вечером гинекологу,она сказала,что у меня кровотечение "прорыва",что так бывает не редко при приеме современных КОК. Врач мне посоветовала удвоить суточную дозу Жанина,если кровотечение обильное,но кровотечение к вечеру перешло в мазню.

Сегодня выделения алые,скудные.

[night_story]

Доктор Татьяна,очень надеюсь все еще на Ваш ответ в отношении рекомендации оперироваться. Кровянистая мазня закончилась на 3-ий день семидневного перерыва. Менструальноподобной реакции не было. Очень хочется понять ,что спровоцировало прорывное кровотечение,если я не пропускала прием Жанина и не принимала несовместимых препаратов.

[DrTatyana]

Кровотечение спровоцировала миома матки

[night_story]

Большое спасибо за ответ,Татьяна!

Не сочтите за труд, объясните мне пожалуйста в качестве ликбеза-чем отличается кровотечение "прорыва" от кровотечения,спровоцированного миомой матки?
Читаю Ваши ответы на форуме давно, и окончательно запуталась. Одним женщинам с такой же миомой матки,принимающим КОК, вы рекомендуете "не париться" над прорывными кровотечениями, а у меня по Вашему мнению кровотечение спровоцировано миомой,а не низкодозностью препарата.
Ведь "кровотечением" во время приема 19-ой таб Жанина я назвала выделения алого цвета по обильности-ежедневка в сутки. И мне мой гинеколог сказала,что "так бывает, препараты нынче низкодозированные".
Татьяна, пожалуйста не обижайтесь, очень доверяю Вашему мнению,и именно поэтому прошу Вас разъяснить.
р.с.морально абсолютно не готова к операции.

[night_story]

Доктор Татьяна,возможно у вас будет свободная минутка. Я все еще жду Ваши разъяснения на мой пост выше.

[DrTatyana]

Не бывает двух одинаковых пациенток, особенно с миомой матки
Я высказываю это мнение - без осмотра очного - на основании малопонятного мне УЗИ, в котором
1 есть указание на деформацию полости матки миоматозным узлом
2 написано - субмукознорасположенный узел
НЕ готовы на операцию - обсуждайте использование Эсмии, а не КОК

[night_story]

Благодарю Вас, Татьяна, за исчерпывающий ответ!

Вы неоднократно в своих ответах пишите,что в протоколах моих УЗИ есть противоречивые данные? Я правильно вас поняла?
У меня есть узел 9мм,деформирующий матку в ее дне (одни его видят,другие нет).
И есть по передней стенке субмукозный узел 16 мм ,расположенный под слизистой оболочкой и частично выступающий в полость матки к центру).
Есть по задней стенке субсерозный 9 мм.
Где,по Вашему, противоречия? Укажите пожалуйста,я попрошу детально посмотреть еще раз.
Какой из узлов дает мне периодические кровотечения во время МПР?

На операцию да,не созрела... А Эссмию можно принимать только три месяца,а что потом?
Спасибо Вам за помощь

[night_story]

Добрый день!

Скажите пожалуйста,могу ли я сократить семидневный перерыв до шести дней? То есть начать новую упаковку Жанина принимать на седьмой день семидневного перерыва? Это остановит скудные кровяные выделения?

Сообщение от night_story

НЕ готовы на операцию - обсуждайте использование Эсмии, а не КОК

- пожалуйста объясните почему не рекомендуете КОК.
Последние пол года сложилась интересная картина: менструальноподобные реакции чередуются по обильности-то вообще ничего нет между упаковками, то через месяц нормальные месячные. Не льет, но пару дней в сутки уходит 2 полноценные прокладки Олвейз пять капель. Я правильно понимаю- разная толщина эндометрия? Не подскажите почему?
Спасибо

[night_story]

Здравствуйте,уважаемые доктора.

Последние 11 месяцев наблюдаю странную картину- кровотечение отмены строго через упаковку приходит то в виде однодневной бежевой мазни,то в виде обильных полноценных месячных со сгустками и болями.
И вот так строго через раз. Препарат принимаю строго без переносов семидневных перерывов.
Как это можно объяснить?