#1
|
|||
|
|||
Ïîìîãèòå îïðåäåëèòüñÿ ñ òàêòèêîé îáñëåäîâàíèÿ
Äîáðûé äåíü! Æåíùèíà, 39 ëåò. Âåñ 65, ðîñò 170. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò. Åäèíñòâåííîå, ÷òî èìååòñÿ ãðûæà áåëîé ëèíèè æèâîòà, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè(2,5 ãîäà íàçàä) îíà âûëåçëà ñèëüíåå è ïî ñëîâàì õèðóðãà íà÷àëà óùåìëÿòüñÿ. íàäî óäàëÿòü, íî òî ðåáåíîê ìàëåíüêèé, òî ðàáîòû ìíîãî.
Ãäå òî îêîëî ãîäà íàçàä, ïðè î÷åíü ñèëüíîì ÎÐÂÈ ó ìåíÿ îòåêëî ãîðëî â ðàéîíå ìèíäàëèí(ñíàðóæè). ïðÿì òàêîé áûë îãðîìíûé âòîðîé ïîäáîðîäîê. Ýòî ñîñòîÿíèå ïðîäåðæàëîñü íåñêîëüêî äíåé è îòåê ñîøåë. Ïîñëå ýòîãî ÿ íåîäíîêðàòíî áîëåëà ïðîñòóäíûìè èëè âèðóñíûìè çàáîëåâàíèÿìè è ïðàêòè÷åñêè ïðè êàæäîì ýïèçîäå ìåíÿ ñîïðîâîæäàë îòåê ãîðëà. ß íà ýòî îñîáî âíèìàíèÿ íå îáðàùàëà, ïîñêîëüêó ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ âñå ïðîõîäèëî. Ãäå òî ñ ñåðåäèíû îêòÿáðÿ 2018 ãîäà ÿ íà÷àëà çàìå÷àòü, ÷òî íà÷àë ïîÿâëÿòüñÿ îòåê íå ñâÿçàííûé ñ ïðîñòóäîé. ß íà÷àëà áîëåå âíèìàòåëüíî îöåíèâàòü êàê âñå ýòî ïðîèñõîäèò. Ïîñëå åäû, ìèíóò ÷åðåç 5 âîçíèêàåò îùóùåíèÿ êîìêà â ãîðëå, ïîòîì ïðîèñõîäèò îòåê ãîðëà â ðàéîíå ìèíäàëèí ñíàðóæè, ïðÿì íà ãëàçàõ âîçíèêàåò îãðîìíûé âòîðîé ïîäáîðîäîê, ïðè÷åì îòåê äàæå ïîäíèìàåòñÿ íà ùåêè, òàêîå îùóùåíèå ÷òî ÿ çà ùåêàìè äåðæó ÷òî òî. Ïîòîì ìèíóò ÷åðåç 5 îñíîâíîé îòåê ñïàäàåò, à îò êîìêà âíèç îïóñêàåòñÿ íåïðèÿòíîå îùóùåíèå, êîòîðîå áûâàåò êîãäà ñúåøü âàðåíîå ÿéöî "âêðóòóþ". Áîëü ýòà îïóñêàåòñÿ äî ìåñòà ãäå ðàñõîäÿòñÿ ðåáðà è òàì îíà îñòàåòñÿ è ìîæåò áîëåòü íåêîòîðîå âðåìÿ, èíîãäà è äëèòåëüíî, ïîëäíÿ. Ñíà÷àëà ÿ ïîäóìàëà òî ìîæåò àëëåðãèÿ, ïîïðîáîâàëà âûïèòü çèðòåê, íî ðåàêöèè íèêàêîé, çíà÷èò íå àëëåðãèÿ? Îáùåå ñîñòîÿíèå íåïîíÿòíîå. Íèçêîå äàâëåíèå ïîñëåäíåå âðåìÿ áûâàåò äàæå 80\50. Îòñþäà è íåêîòîðûé óïàäîê ñèë. ß ïîñåòèëà òåðàïåâòà. Îñìîòðåëà, ïðîùóïàëà ùèòîâèäíóþ æåëåçó, èçìåðèëà äàâëåíèå 100\70. Ñïðîñèëà ìåíÿ äåëàëà ëè ÿ ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà êîãäà íèáóäü? ß åãî äåëàëà ëåò 6 íàçàä, ïî íàïðàâëåíèþ íåâðîëîãà, èç çà ñèëüíåéøèõ ãîëîâíûõ áîëåé, êàê âûÿñíèëîñü íà ôîíå ïðèåìà êîíòðàöåïòèâíûõ òàáëåòîê, òîãäà íà ÌÐò âñå áûëî íîðìàëüíî. ×òî íàçíà÷åíî. Àíàëèç îáùèé ìî÷è, êðîâè. Ìî÷åâèíà, ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, êðåàòèíèí, õîëåñòåðèí. ÒÒÃ, Ò4, ÀíòèÒÏÎ, óçè áðþøíîé ïîëîñòè, óçè ùèòîâèäíîé æåëåçû, êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà. Áûëà íà ïðèåìå ó òåðàïåâòà òîëüêî â÷åðà, ñäàâàòü íà÷íó â ïîíåäåëüíèê. ß áû õîòåëà ñïðîñèòü ó âðà÷åé ôîðóìà. Äàííûå íàçíà÷åíèÿ ïîëíûå, äëÿ òîãî ÷òîá ïîíÿòü, ÷òî ïðîèñõîäèò? ×òî ìîæíî äîáàâèòü èëè óáðàòü èç ýòîãî ñïèñêà? Óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ â ãîðîäå íåò, åõàòü íàäî â îáëàñòü â ïëàòíûå êëèíèêè. Çàïèñàëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó, â ïîíåäåëüíèê ïîåäó, ìîæåò ñðàçó åùå êîãî íèáóäü ïîñåòèòü è ÷òî òî ñäåëàòü? Ïî÷åìó òî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî íóæíî ê ãàñòðîýíòåðîëîãó, ÿ âðà÷ó ñêàçàëà îá ýòîì, íî îíà íè÷åãî íå îòâåòèëà. Èïîõîíäðèêîì ïî îòíîøåíèþ ê ñåáå íå ÿâëÿþñü, ñèë íà ýòî óæå íå õâàòàåò. Íî ýòî ñîñòîÿíèå ìåíÿ íàïðÿãàåò. Ñïàñèáî çàðàíåå çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå. |
#2
|
||||
|
||||
Âû îïèñûâàåòå àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, ëîêàëèçàöèÿ åãî ïîòåíöèàëüíî îïàñíàÿ. Îíè áûâàþò ðàçíûå, â òîì ÷èñëå âðîæä¸ííûå. Íå âñå èç íèõ îòâå÷àþò íà ëå÷åíèå àíòèãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè. Íóæíî îáÿçàòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ó àëëåðãîëîãà, â çàâèñèìîñòè îò âûÿâëåííîãî âèäà, ëå÷åíèå ìîæåò áûòü ðàçíûì. Âåðîÿòíî, ïîÿâëåíèå ñâÿçàíî ñ ïðèíÿòîé ïèùåé, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ïóñêîâûì ôàêòîðîì. Âåäèòå ïèùåâîé äíåâíèê, óñòàíîâèòå ïðîäóêòû, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò îòåê, è èñêëþ÷èòå èõ èç ñâîåãî ðàöèîíà.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Çíà÷èò â ïîíåäåëüíèê ñõîæó ê àëëåðãîëîãó. À èç òîãî ÷òî òåðàïåâò íàçíà÷èë, âñå ñäàâàòü? Ñåãîäíÿ òàêîå ñîñòîÿíèå äåðæèòñÿ öåëûé äåíü. Ïîñëå çàâòðàêà, ÷àñà ÷åðåç ÷åòûðå îòåê ñïàë è â ãîðëå ïîÿâèëàñü êàêàÿ òî ñëèçü. Áîëü çà ðåáðàìè îñòàåòñÿ åùå è ñåé÷àñ íåçíà÷èòåëüíàÿ. Äíåâíèê çàâåëà. Âñå ïåðåïèñàëà, ÷òî åëà ñåãîäíÿ. Ïîäñêàæèòå, ÷òî ïðèîáðåñòè â àïòå÷êó äîìàøíþþ, ÷òîá âäðóã íà ñëó÷àé , åñëè áóäåò òðóäíî äûøàòü? Ïîêà âñå ýïèçîäû ïðîõîäèëè áåç òðóäíîñòåé ñ äûõàíèåì. Íî òåïåðü ñòàëî êàê òî ñòðàøíîâàòî. Ñïàñèáî.
|
#4
|
||||
|
||||
Îáúåì îáñëåäîâàíèÿ ïðè àíãèîíåâðîòè÷åñêîì îòåêå äîâîëüíî áîëüøîé. Òîãî, ÷òî íàçíà÷èë òåðàïåâò íåäîñòàòî÷íî. Ñíà÷àëà îáðàòèòåñü ê àëëåðãîëîãó, àíàëèçû ñäàâàéòå ïîñëå åãî êîíñóëüòàöèè.
Ïî ïîâîäó äîìàøíåé àïòå÷êè òà æå èñòîðèÿ, íàäî ðàçîáðàòüñÿ ñ êàêèì âèäîì îòåêà èìååì äåëî. Îòìå÷àëè ëè âû âçàèìîñâÿçü îòåêà ñ êàêèìè-ëèáî ïðåïàðàòàìè. Êàêèå-òî ïðåïàðàòû âû ïðèíèìàëè ïåðåä âîçíèêíîâåíèåì îòåêà? Ìîæåò åñòü ïðåïàðàòû, êîòîðûå âû ïðèíèìàåòå ðåãóëÿðíî åæåäíåâíî? |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Ïîñòîÿííî èç ïðåïàðàòîâ íè÷åãî íå ïðèíèìàþ. Ïàðó ðàç çà ìåñÿö ïèëà öèòðàìîí è îäèí ðàç öèïðîôëîêñàöèí îò öèñòèòà. Ñåãîäíÿ ïîñåòèëà àëëåðãîëîãà è ýíäîêðèíîëîãà. Àëëåðãîëîã ïîñòàâèëà äâà äèàãíîçà ïîä âîïðîñîì ÃÝÐÁ è àíãèîîòåê. Äîíàçíà÷èëà áèîõèìèþ, ÔÃÄÑ, èìóíîãëîáóëèí Å.Ýíäîêðèíîëîã òàêæå ðåêîìåíäîâàëà ôãäñ, óçè è àíàëèçû íà ãîðìîíû. Íà îùóïü ùèòîâèäêà íå óâåëè÷åíà. Ïîêà âîçèëàñü ñ ïðèåìàìè ó âðà÷åé ïðîâîðîíèëà àíàëèçû. Òåïåðü çàïèñàëàñü íà ñóááîòó ôãäñ, óçè áðþøíîé ïîëîñòè è ùèòîâèäêè Ïðî àíãèîîòåê ÿ ñàìà ñêàçàëà, îíà ñíà÷àëà íå ñîãëàñèëàñü, íî ïîòîì ïîñòàâèëà ïîä âîïðîñîì. Ïîñëå ïîëó÷åíèÿ âñåõ ðåçóëüòàòîâ ÿ îòïèøóñü. Åñëè ïî âàøåìó ìíåíèþ åùå òî òî íóæíî âû íàïèøèòå ÿ ñðàçó ñäàì. |
#6
|
||||
|
||||
Ïðè ïîâòîðíîì îòåêå ñôîòîãðàôèðóéòå ñåáÿ, ñäåëàéòå ôîòî õîðîøåãî ðàçðåøåíèÿ. Ýòî ïîìîæåò ëó÷øå ïîíÿòü, äåéñòâèòåëüíî ëè ó âàñ àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îò¸ê. Ïîêàçàòüñÿ âðà÷ó î÷íî ñêîðåå âñåãî íå óñïååòå, òàê êàê íàðóæíûå ïðîÿâëåíèÿ áûñòðî ïðîõîäÿò.  êà÷åñòâå ñêðèíèíãîâîãî îáñëåäîâàíèÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ íàñëåäñòâåííûõ ôîðì îòåêà èññëåäóåòñÿ óðîâåíü CH50.
|
#7
|
|||
|
|||
Åñòü ôîòîãðàôèè, ïðàâäà íà òåëåôîí ñäåëàííûå. Ïîêàçàëà â÷åðà. Òàì âèäíî êàêèå îòåêøèå ùåêè è âòîðîé ïîäáîðîäîê.
|
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
 òàêîì ñëó÷àå ìîæíî ñäàòü íà C4 è àêòèâíîñòü C1 INH.
C3 ñäàâàòü íå íóæíî. |
#10
|
|||
|
|||
äîáðûé äåíü óâàæàåìûå äîêòîðà! ïðîøëà âñå ÷òî íàçíà÷àëè êðîìå àíàëèç íà èíãèáèòîð. åãî íå äåëàþò âðåìåííî. Èòîãî àëëåðãîëëîã "íå ìîå", ýíäîêðèíîëîã "íå ìîå". Çà ïðîøåäøåå âðåìÿ ñ êîíöà íîÿáðÿ äî íà÷àëà ÿíâàðÿ îòåêîâ íå áûëî, ïîñêîëüêó ÿ óâèäåëà âçàèìîñâÿçü ìåæäó îòåêîì è ÿéöàìè è èõ èñêëþ÷èëà. Íî ïîñëå íîâîãî ãîäà âèäèìî ÷òî òî ïîåëà ñëó÷àéíî è ïðîèçîøåë îòåê ñèëüíåå ïðåäûäóùèõ, è òàê æå ïðîèçîøåë îòåê ïîñëå ñòðåññîâîé ñèòóàöèè. Ïîñëåäíèé áûë åùå ñèëüíåå, ÷óâñòâîâàëñÿ äàæå ïðè ïîâîðîòå ãîëîâû. Íà äàííîì ôîðóìå íàøëà ïîõîæóþ òåìó .https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111851 òàì äîêòîð ïðèêðåïèë â êîíöå ôîòî ãäå ó ïàöèåíòà îòåê â ðàéîíå êëþ÷èö, êîòîðûé ÿ ó ñåáÿ òîæå çàìåòèëà. Èëè ÿ òàê ðàñòîëñòåëà èëè ÿ íè÷åãî íå ïîíèìàþ óæå. Íàïðàâüòå ìåíÿ â ïðàâèëüíóþ ñòîðîíó äëÿ äàëüíåøåãî îáñëåäîâàíèÿ ïîæàëóéñòà.
|
#11
|
|||
|
|||
òîëüêî óâèäåëà ÷òî íè÷åãî íå ïðèêðåïèëîñü.
|
#12
|
|||
|
|||
àíàëèçû êðîâè
|
#13
|
||||
|
||||
 îáñëåäîâàíèè íè÷åãî, ÷òî ìîãëî áû ïðîÿñíèòü äèàãíîç, íå âûÿâëåíî. À íà Ñ4 ñäàâàëè àíàëèç? Âû ðàíåå ïèñàëè, ÷òî åãî äåëàþò.
|
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Íåò íå ñäàâàëà. Íà ñàéòå ëàáîðàòîðèè îí çàÿâëåí, à ïî ôàêòó íå äåëàþò. Êðîâü äëÿ ýòîãî àíàëèçà ïåðåïðàâëÿþò â Ãåðìàíèþ, íî ñåé÷àñ êàêèå òî òàì ó íèõ ñëîæíîñòè. Ìîæåò ÷òî òî åùå äîäåëàòü?
|
#15
|
|||
|
|||
òàì â îïèñàíèè ÔÃÄÑ åñòü ðåêîìåíäàöèÿ ïðîéòè ðåíòãåí ïèùåâîäà. Ñòîèò ìîæåò åãî ñäåëàòü? Åùå äóìàþ ìîæåò ÌÐÒ øåéíîãî îòäåëà ïðîÿñíèëà áû ñèòóàöèþ, õîòÿ íèêòî îá ýòîì äàæå è íå çàèêàëñÿ. Ê ëîðó âñå òàêè åùå ñõîæó íà ýòîé íåäåëå. Êîãäà òî äàâíî, ëåò 8 íàçàä ó ìåíÿ îñèï ãîëîñ è íåäåëè òðè íå âîññòàíàâëèâàëñÿ, ïîñëå ïîñåùåíèÿ ëîðà è ëàðèíãîñêîïèè âûÿâèëè ïîëèïû íà ãîëîñîâûõ ñâÿçêàõ, ìîãóò ëè áûòü îíè ïðè÷èíîé òàêîãî îòåêà? Èëè ïðè ÔÃÄÑ ýòî áû òîæå óâèäåëè?
|