непроходящий кашель

[Wishnya]

здравстуйте! сегодня готов анализ Бордетелла пертусис IgG 84,5 (<18 антитела обнаружены). Завтра пойду за РПГА(оказывается делали его, а написала,что РНИФ).
Прививались безобразно, инфанрикс 14.04.11, 31.05.11, 25.01.12, последнюю ещё не делали.
Пока не понятно, да, прививочные или нет?

[Wishnya]

извините, неправильно написала <14 не обнаружено, >18 обнаружено, в промежутке 14-18 сомнительно

[Elena_Bondareva]

Не понятно. Надо в динамике сдавать еще раз.

[Wishnya]

Добрый вечер! забрала сегодня результаты РА с диагностикумом (кровь на коклюш и паракоклюш).
Коклюш <1:10
Паракоклюш 1:20 +++
Подошла с этим анализом к пульмонологу, чтобы прокомментировала, сказала, это был паракоклюш. На мой вопрос надо ли ещё раз сдавать, сказала, не надо. К ней на консультацию напросилась в понедельник.
И тут несоответствие. Наш педиатр сегодня заходила с инфекционисту советоваться. Сказала, что надо будет пересдать, чтобы был поставлен диагноз. И придётся лечить макролидами.
Ребёнок атипично так раньше никогда не кашлял. Как понимаю, пересдать надо, чтобы официально поставили диагноз, что именно сейчас переболели паракоклюшем, а не ранее.
Как мама, естественно не хочу больше колоть ребёнка.
Как Вы считаете, нужно пересдавать на паракоклюш? Это он? И будут ли расти антитела через почти 3 мес с начала болезни?
К сожалению, ещё не слушались, мороз сегодня был,не потащила ребенка. Но кашель такой же, днём не кашляла до 14 часов. Сейчас пока сухой раз в пол часа, достаточно назойливый, не кхе-кхе.

[Elena_Bondareva]

С учетом того, что ребенок от паракоклюша не привит, думаю, что можно остановиться на этом диагнозе. Не пересдавать.

[Wishnya]

Здравствуйте, наш кашель продолжается. Повторно сходили к пульмонологу до праздников с новыми анализами: о паракоклюше котором писала, общ IgE 54,8; кровь на быт.аллергены отр; пневмо хламидии и микоплазма отр.
На приёме: хрипов нет, гиперемии зева нет, дыхание вестибулярное, тоны ясные.
Диагноз: паракоклюш лёгкое затяжное течение, обструктивный бронхит(по моим показаниям, пыталась объяснить, что, когда прикладываю ухо к груди, слыщу звук, который проходит после кашля).
Назначено: пульмикорт 2 мес, берадуал по необходимости, клацид 125мл 2 раза в день 10 дней!!!
Лечение не начинала, т.к. была дальняя дорога и праздники. Да и антибиотик внешне здоровому ребенку очень тяжело начать давать.
Вчера добавилась новая проблема(фото прилагаю, модераторам, если возможно,пожалуйста,скройте). Спасибо форуму, по описанию крапивница. Дома был лоратадин(0,5 табл), дала его. Сразу всё прошло, и кашель тоже... Сегодня с утра тоже самое, были у врача, добавили фильтрум-сти, по поводу кашля также настаивает на антибиотике.
Вопросов много. Как долго проходит кашель от паракоклюша?
Стоит ли давать этот клацид? если сумамед через месяц после начала болезни не помог.
Может ли быть связана крапивница с кашлем? (волдыри по 10-15 см). И правильны ли лекарства? Ели накануне вечером глазированный сырок, который оказался просроченным, может от него..
Читала про гиперчувствительность бронхов после коклюша, возможно такое? Были недавно в магазине, вдруг стала кашлять мокрющим кашлем, легко откашливающимся, вышли, всё прошло.

[Elena_Bondareva]

Антибиотике при коклюше-паракоклюше не лечат кашель, а прекращают заразность. Кашль может быть до полугода.
Я не понимаю, каким образом крапивница связана с кашлем, а вот с сырком-очень вероятно.

[Wishnya]

Сегодня ребёнка ночью всего обсыпало, всё распухшее,волдыри сливаются, горят. Хотела вызывать скорую. Взяла её к себе в кровать в др.комнату, боялась отёка Квинке. Через пол часа кожа была полностью чистая. Теперь ищу аллерген в детской комнате. Лоратадин уже не даю.
Педиатр настаивает на клациде, т.к кашель бывает не полностью сухим, хотя мокрым его тоже не назовёшь. Начинается с сухого, в конце мокроватый. Говорит, что это признак инфекции. Или не обязательно? Когда давала Лоратадин, два дня вообще почти не кашляла, может совпало. Завтра начнём дышать Пульмикортом, клацид пока давать не буду. Спасибо Вам за консультацию!
Ещё хотела спросить, в ингалятор пистон для средних или нижних дыхательных путей вставлять?

[Wishnya]

Уважаемая Елена, сейчас перечитала, кажется упустила главную жалобу, по которой пульмонолог нам и поставила обструкцию. Когда прикладываю ухо к груди и прошу глубоко дышать, первых два вдоха чуть с шумом, как бы присвистом. И первый выдох такой же, дальше дышит свободно. либо покашляет и дышит свободно. Днём такого не бывает. Один раз в таком состоянии нас слушала педиатр, но хрипов так же не услышала.
Такое может быть от перенесённого паракоклюша? на это как раз должен действовать Пульмикорт?

[Elena_Bondareva]

Я не могу ориентироваться на ваши субъективные ощущения, хотелось бы все же знать, что думает педиатр по этому поводу. Высыпаний нет больше?

[Wishnya]

Доброго времени суток! да, высыпания прошли, аллерген найден - палас из икея, купленный недавно. Сослан на балкон.
Я это понимаю, да и сама не уверена, что это свист. Педиатр, когда застала кашель, ничего кроме жёсткого дыхания не услышала, это ещё когда о паракоклюше не знали.
На днях были у врача, взяли направление на очередное ОАК, в понедельник пойдём сдавать. Засняла наш нынешний кашель на видео, ничего серьёзного врач в нём не увидела, сказала похож на коклюшный (назвала его рефлекторным). Сказала, что вовсе не мокроватый в конце, а отделение слизи (красиво объяснила, но забыла, смысл такой: кашель, провоцирует отёк, поэтому слизь, как то так). Антибиотики пока отменила. Сказала пульмикорт начинать, надо успокоить бронхи.
Сегодня кашляет больше, чем прошлые несколько дней, после 19 часов началось, часто просто кхеканье, как будто горло першит, как будто что-то раздражает. Это для проходящего паракоклюша не характерно?
Я просто боюсь пропустить что-то серьёзное, тяжело просто сидеть наблюдать, когда деть почти 4 месяца кашляет.
А если это аллергический кашель, это ведь уже называется БА кашлевая форма? там ведь как раз пульмикорт базовое лечение? прочитала, что как раз после перенесённого коклюша может развиться. Т.е. смысла нет больше наблюдать, начинать пульмикорт? никакими зиртеками и эриусами не баловаться?

[Wishnya]

Здравствуйте! очень нужна Ваша консультация.
Повторюсь,чтобы не перечитывали. Девочка, 4 года. Почти 5 мес назад начала кашлять, пока искали причину 2 месяца залечивали всякими отхаркивающими штуками, ставили то ларенготрахеит, то трахеобронхит, через месяц от начала болезни пропили Сумамед 125мл 1,5т 5 дней, улучшений не было. За всё время хрипов никто не слышал. Рентгенография в норме. Кал на яйца глист, микоплазма, хламидии пневмо, энштей-барра отр, кровь на быт.аллергены отр. 2 мес назад диагностировали паракоклюш (РА с диагностикумом). Делали спирограмму, она так себе(в теме есть заключение, если надо, покажу всю распечатку). 25 дней дышим пульмикортом 0,25 по пол пузырька 2р в день. Первых 3 дня беродуал 12к через 30 мин пульмикорт. Улучшения пошли сразу же. Либо вообще в течение дня не кашляла, либо подкашливала 2-3 раза. С позавчерашнего дня начала кашлять чаще, уже не подкашливанием, раз 10 в день по 3-4 кашлевых толчка, кашель сухой. Заметила, что нос сопит, дышит ртом. Видно простудилась. Горло не красное.
Скажите, что делать в этом случае? дозу пульмикорта не корректировать? это нормально, что стала снова кашлять после улучшения? я уже думала, что всё это кончилось.. Это уже кашлевая астма?
Педиатр выписала пульмикорт на месяц, пульмонолог на 2, как теперь понимаю, точно не меньше 2 месяцев, да?
Прочитала про пикфлоуметр, он нам нужен?
Сейчас в сад не ходим, на домашнем режиме.
Последний раз делали оак 22.01.14 (перед началом пульмикорта):
эритроциты 4,3
лейкоциты 6,5
гемоглобин 135
цв.показатель 0,95
соэ 3
Лейкограмма: сегментир 32, эозинофилы 4, лимфоциты 60, моноциты 4.
(эозинофилы до болезни выше 2 не поднимались, в начале болезни были 8).

[Elena_Bondareva]

Продолжайте пока пульмикорт.

[Wishnya]

Добрый день! Наша история болезни кратко в последнем моём сообщении. В данный момент дышим пульмикортом 1,5 мес 2 раза в день одну небулу 0,25 делим на утро вечер, последнее время подкашливала 1-2 раза в сутки. Вчера в городе был ураган, не было электричества. Не дышали сутки(2 раза пропустили). Знаю, что пульмикорт нельзя отменять резко, поэтому переживаю. Наблюдала за ребёнком, никакой отриц динамики не заметила. Сегодня снова сделали ингаляцию.
Возможно ли перейти сейчас на 1 раз в сутки? и постепенно с него слезть? или додышать до 2 мес по 2 раза и потом постепенно отменять?

[Wishnya]

Здравствуйте, очень нужна ваша помощь. Девочка, 5 лет, ходит в сад. Со вчерашнего вечера высокая температура, после 39 сбиваю, получается каждые 6 часов. Последний год лечу ребенка по чаво. Думала пережду температуру -как обычно вирус, но тут ближе к обеду обнаружила в горле болячки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Нос заложен, сопли тоже не обычные, обычно первые дни прозрачные, а сейчас сразу густые, утром зелень отсморкала. Не гоните к врачу, час сегодня ждали в приёмном отделении инфекционки, врача на месте не было. У нас ураган, сейчас на улицу не выйти. Какие мои действия сейчас? это бактериальное? День без лечения сможем переждать? Пока брызгаю мирамистином.