Повышение эритроцитов

[aleyowl]

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема. В начале сентября сдавали ОАК, по которому гематолог диагностировал ЖДА.

Гемоглобин: 83
Эритроциты: 4.91
Гематокрит: 28.20
MCV: 57.40
MCH: 16.90
MCHC: 294
Тромбоциты: 690

Месяц ребенок пил мальтофер, сдали анализ на днях:

Гемоглобин: 111
Эритроциты: 5.92
Гематокрит: 37.50
MCV: 63.30
MCH: 18.80
MCHC: 296
Тромбоциты: 572

Педиатр сказал продолжить курс (еще месяц) и если эритроциты продолжат расти, сдать анализ на фолиевую кислоту и Б12.

Предыстория: ребенок очень плохо ел прикорм всегда, почти ничего, либо в очень малых количествах. Думаю, причина анемии в этом. Также на данный момент режутся 4 зуба.
Ребенок активный, веселый, с виду ничего не беспокоит. В возрасте 6-7 месяцев в кале бывали прожилки крови периодически , затем прекратилось.

Можете, пожалуйста, прокомментировать анализы и рекомендации врача?
Не может ли это свидетельствовать о том, что вырос лишь гемоглобин, а ферритин нет? Нужно ли что-то еще сдать?
Также у ребенка несколько дней назад появилась молочница на губах, после обработки раствором кандиды, прошла. Это может быть побочка от препаратов?

[eduardshraibman]

Какой возраст ребенка? Национальность родителей? есть у кого то в семье анемия, талассемия, целиакия, хронические заболевания?Рост и развитие?

[aleyowl]

Возраст 1.3 г.
По национальности калмычка. Как таковой анемии, насколько знаю, нет ни у кого хронической, остальных заболеваний тоже.
Рост 82 см, весит 12 кг, развитие в целом хорошее, стандартное, просто делает все с небольшим опозданием, но прогресс есть, поэтому я не волнуюсь. На данный момент ходит вдоль опоры и держась за руку, сама пока не ходит. Поползла тоже поздно, в 11 месяцев. В остальном никаких жалоб не было никогда, активная, веселая. Разве что не было особого аппетита, но сейчас ситуация меняется, есть стала намного больше и охотнее.

[eduardshraibman]

Продолжайте железо с / или без фолиевой и через месяц посмотрим анализы.Если На руках есть Ваши анализы крови и мужа, неплохо было бы посмотреть...

[aleyowl]

Есть только мой, прикладываю.

Вообще можно сейчас считать, что ей стало лучше? Или анализы все еще плохие?

[eduardshraibman]

показатели улучшились,Аппетит улучшился-значит стало лучше

[Dr.Vad]

у вас нет в анализе признаков талассемии, но есть признаки воспал. процесса на момент сдачи анализа; у ребенка есть прогресс, но мальтофер нужно принимать 4-6 мес., чтобы ликвидировать и анемию, и дефицит железа в голове, который будет определять поведение ребенка и его развитие в ближайшие 3-7 лет

[aleyowl]

Поняла. Большое спасибо за ответы!

[aleyowl]

Добрый день! Пропили мальтофер, сдали анализы общий и на железо - показатели низкие. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, к кому обращаться? Возможно ли, что причина в скрытой кровопотере? В 6 мес у нее были прожилки крови в стуле около месяца-двух, затем прекратились, но возможно я просто их не замечаю, а они по-прежнему есть? Нужно ли сделать узи брюшной полости?

[eduardshraibman]

Сообщение от Dr.Vad

.... у ребенка есть прогресс, но мальтофер нужно принимать 4-6 мес., чтобы ликвидировать и анемию и дефицит железа....

Сообщение от aleyowl

Добрый день! Пропили мальтофер, сдали анализы общий и на железо - показатели низкие. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, к кому обращаться? Возможно ли, что причина в скрытой кровопотере? В 6 мес у нее были прожилки крови в стуле около месяца-двух, затем прекратились, но возможно я просто их не замечаю, а они по-прежнему есть? Нужно ли сделать узи брюшной полости?

Вы пропили препарат 4-6 месяцев в адекватной дозе?.Судя по анализу есть небольшой прогресс( MCV, MCH...).При послед. контроле вместо сывороточного железа лучше проверять ферритин

[Dr.Vad]

на мальтофере за 1 мес. неплохая динамика, но весь курс лечения три-пять месяцев, так что бы пропили бутылочку-две, а не мальтофер как лекарство, за 1 мес. ликвидировать жда можно только в/в железом