Помощь в подборе КОК в 45 лет

[Dr.Vad]

немного о выборе контрацепции после 40:

таблицы 3 и 4 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Olchenka]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Спасибо за ответы.

По поводу внутривенного железа: у меня есть опыт применения феринжект. И в планах есть. Просто хотелось сначала унять интенсивность месячных, потому что по опыту вытекает оно быстро, раз в три месяца не могу себе позволить, к сожалению. Рада бы принимать препараты типа Сорбифера, но уж очень живот болит.

Насчет дроспиренона. Неприятная информация для меня, что уж скрывать(((. Честно сказать, я думала, что на тромбообразование влияет эстрогеновый компонент. Эстеретту назначил гинеколог (как и Витаферр, кстати) именно как наименьшее зло с точки зрения тромбозов. Я бы с удовольствием принимала Клайру, но с ней пролонгированный режим затруднителен, слишком много таблеток выбрасывать придется. Если я ошибаюсь, поправьте меня.

Могу ли я уже со следующего цикла перейти на другие КОК? (к Жанин почему-то душа не лежит, что еще можно в моем возрасте и с моими целями?)

Советы, безусловно, нужны, иначе бы я не писала тут. Таблички посмотрела, спасибо. Теперь совсем непонятно, что делать. Ведь контрацепция меня интересует именно как инструмент сдерживания цикла.

[Olchenka]

Добрый день. Не могли бы Вы как гематолог порекомендовать надежный препарат железа (щадящий для ЖКТ), кроме внутривенных?

[Dr.Vad]

транексам не ассоциируется с тромбозом, с тромбозом ассоциируется жд анемия, которую пытаются уменьшить транексамом

[Olchenka]

А можно немного растолковать, это значит, что схема, предложенная доктором Ninti не годится? Или она подходит именно как временное решение? Спасибо

[Ninti]

Сообщение от Olchenka

А можно немного растолковать, это значит, что схема, предложенная доктором Ninti не годится? Или она подходит именно как временное решение? Спасибо

это означает, что если Вы не лечите ЖДА и свои меноррагии хотите усмирить приёмом лишь транексама, то риски тромбозов возрастают.

я Вам предлагаю транексам лишь на 2-3 цикла (может и не понадобится), и то после терапии феринжектом, чей лечебный эффект начинается практически на игле.

[Ninti]

Если Вы хотите совсем прекратить менструации -- аблация эндометрия.

Но, когда/если начнутся климактерические расстройства, придётся прибегнуть к МГТ для менопаузальных пациенток - например эстрожель в моно-режиме.

[Dr.Vad]

кроме КОК функции для молодых, дрос- используется для

treat moderate acne vulgaris and the symptoms of premenstrual dysphoric disorder

просто как КОК он не самый лучший препарат после 35-40;

например, нимесулид крайне гепатотоксичный, но используется коротким курсом вместо других нестер. п-воспалительных

[Dr.Vad]

по поводу веса на ярине-яз

Weight gain

Yaz and other drospirenone/ethinyl estradiol birth control may cause weight gain in some women due to water retention and changes to your appetite.

This weight gain is usually the result of water retention and often reverses if/when you discontinue the medication.

[Olchenka]

Спасибо огромное. Буду переходить на Клайру. Заказала Феринжект. Что после него пить "железного" Вы бы рекомендовали (кроме Солгар)?

[Dr.Vad]

Поймите, что абсолютный риск тромбоза минимален, но если подходит другой препарат, зачем рисковать? плюс если есть набор веса, который вам не нужен? любой препарат железа-2 что у вас не будет вызывать поб. действие препятствуюшее его приему; лично против обычного сульфата железа (сорбифер) не не против "матричного" тардиферона, из-за того, что обычный сульфат железа иногда вызывает контактный гастрит

[Ninti]

Сообщение от Dr.Vad

любой препарат железа-2 что у вас не будет вызывать поб. действие препятствуюшее его приему; лично против обычного сульфата железа (сорбифер) не не против "матричного" тардиферона, из-за того, что обычный сульфат железа иногда вызывает контактный гастрит

Вадим Валерьевич, а ферретаб комп? В нём же ещё фолаты. В плюс.

[Ninti]

Про Анжелик.
В нём дроспиренона на 1 мг меньше, чем в КОК. Но не в этом суть.
Препарат Анжелик назначается далеко не всем подряд именно из-за дроспиренона.
Из инструкции:

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Анжелик® противопоказан.

[Olchenka]

Спасибо за ответ. Так и подумала примерно. Пойду на Клайру.

[Dr.Vad]

Сообщение от Ninti

Вадим Валерьевич, а ферретаб комп? В нём же ещё фолаты. В плюс.

ферретаб тоже хорош, гино-тардиферон тоже с фолиевой