#1
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå òðèõîìîíèàçà
Óâàæàåìû äîêòîðà!
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ñìûñë ïðèíèìàòü òèíèäàçîë (ïî 4ã. 3äíÿ) âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ îò õëàìèäèîçà (íà 5-8 äåíü èç 21)? Åñòü ïîäîçðåíèå íà òðèõîìîíàäû (îäèí àíàëèç ÏÖÐ ïîëîæèòåëüíûé, äðóãîé - îòðèöàòåëüíûé), â ìàçêå íà ôëîðó îíè íå îáíàðóæèâàþòñÿ. Ïðåäûäóùåå ëå÷åíèå ìèòðîíèäàçîëîì è òèáåðàëîì, âèäèìî, íå äàëî ðåçóëüòàòà |
#2
|
||||
|
||||
Ñíà÷àëà ëå÷èòñÿ òðèõîìîíîç, à ïîñëå íåãî õëàìèäèîç.
|
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ò.ê. ìíå âñå íå äàåò ïîêîÿ âîçìîæíîå íàëè÷èå òðèõîìîíèàçà, âîò äóìàþ âêëþ÷èòü â ñõåìó òèíèäàçîë. ß ïîíèìàþ, ÷òî ëó÷øå áû íàéòè ãðàìîòíîãî âðà÷à, êîòîðûé áû îöåíèë âñþ êàðòèíó, íî, êàê âèäèòå, â íàøèõ ëàáîðàòîðèÿõ ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíûå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. È ÿ óæå ñîìíåâàþñü â êîìïåòåíöèè ìåñòíûõ «ñâåòèë». Ó ìåíÿ óæå ïðîñòî ðóêè îïóñêàþòñÿ Ê òîìó æå äðóãèõ ñõåì, êðîìå óáîéíûõ äîç ìèòðîíèäàçîëà â íà îôô. Ñàéòàõ íå ïðåäëàãàåòñÿ…. Ïîìîãèòå ñîâåòîì, ïîæàëóéñòà |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
Îò óæàñà øåâåëÿòüñÿ âîëîñû...
Öèòàòà:
ÏÖÐ ïîêà íå ðåêîìåíäîâàí îôèöèàëüíî äëÿ èäåíòèôèêàöèè òðèõîìîíàä. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ïðåïÿòñòâèåì ýòîìó ÿâëÿþòñÿ ñëó÷àè ïîäîáíûå âàøåìó - ò.å. ãèïåðäèàãíîñòèêà. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ëàáîðàòîðèÿ ïî âèäèìîìó ñ ïðåòåíçèåé íà âûñîêèé óðîâåíü (âûÿâèëè ãåííóþ óñòîé÷èâîñòü ê òåòðàöèêëèíàì). Ïóñêàé áû ëó÷øå ïðîäåëàëè âíà÷àëå ïðîñòåéøèå, íî íóæíûå â âàøåé ñèòóàöèè òåñòû: áàê. ïîñåâ íà U. urealyticum ñ å¸ êîëè÷åñòâåííûì îïðåäåëåíèåì, âûÿâëåíèå êðèòåðèåâ Àìñåëà è ò. ä. Öèòàòà:
Äàþ ãîëîâó íà îòñå÷åíèå, ÷òî ó âàñ : 1. íåò òðèõîìîíèàçà; 2. íåò õëàìèäèîçà; Âàì íóæíî: ïðåêðàòèòü ïðèåì àíòèáèîòèêîâ. Íå ñïåøà ðàçûñêàòü çíàþùåãî äîêòîðà. Ñèòóàöèåé ñ èíôåêöèÿìè äîëæíû âëàäåòü â êàôåäðàëüíûõ êëèíèêàõ äåðìàòîâåíåðîëîãèè ìåäèíñòèòóòîâ, ñ àòèïèåé - â àíàëîãè÷íûõ ãèíåêîëîãè÷åñêèõ êëèíèêàõ. |
#7
|
|||
|
|||
Dr Kovalyk, ñïàñèáî îãðîìíîå çà Âàøè êîììåíòàðèè! Ñîáñòâåííî, 2 ìåñÿöà íàçàä ÿ ñàìà òàê è äóìàëà. Òîãäà æå äåëàëà è ïîñåâ íà óðåàëïàçìó, îí âûÿâèë åå â êîë-âå 10*2 (êàæåòñÿ òàê ïèøåòñÿ?), ò.å. íåàêòèâíàÿ ôîðìà, ìîæíî áûëî íå ëå÷èòü… Íî ñåé÷àñ, ïåðåä ïîäãîòîâêîé ê ïðîòîêîëó â ÝÊÎ-êëèíèêå, ÿ ïîâòîðíî ñäàëà íà èí-öèè ÏÖÐîì è îí ïîêàçàëè íàëè÷èå ìèêîïëàçìû è óðåàïëçìû. Ïîýòîìó è âûïèñàëè êëàðèòðîìèöèí. Êðîìå òîãî, åñòü ÂÏ× 16,18 òèïà è ïàïèëëîìû íà ñòåíêàõ âëàãàëèùà. Ãëàââðà÷ ÝÊÎ-êëèíèêè, êîòîðàÿ âûïèñàëà ëå÷åíèå óðåà, ãîâîðèò, ÷òî ïðèæèãàòü ïàïèëëîìû íåò ñìûñëà («íå áóäåòå æå âû âñå âëàãàëèùå ïðèæèãàòü»?). È ÷òî ïðîïèòûé ìíîþ 3 ìåñÿöà íàçàä àçèòðèìîöèí íà óðåàïëàçìó íå äåéñòâóåò (â ÷åì ÿ î÷åíü ñîìíåâàþñü). Ïîäîçðåâàþ, ÷òî èììóíèòåò ó ìåíÿ óïàë, è íà ôîíå ýòîãî è äèñïëàçèÿ ñ ïàïèëëîìàìè è óðåàëàçìà â ìàçêàõ. ß áû è ðàäà íè÷åì áîëüøå íå òðàâèòüñÿ, íî íå ìîãó èãíîðèðîâàòü íàçíà÷åíèå âåäóùåãî ìåíÿ âðà÷à
Äóìàþ, ÷òî ïîñëå 10-äíåâíîãî êóðñà êëàðèòðîìèöèíîì (ðàç óæ íà÷àëà, íå áðîñàòü æå íà ïîëïóòè?), ñïóñòÿ íåäåëþ, ñäàì åùå ðàç ìàçîê íà ôëîðó è öèòîëîãèþ è ïîéäó â îíêîöåíòð. (øåïîòîì: îôëîêñàöèí óæå íå ïèòü, äà? ) Ïðîñòî ÿ â òàêîé ðàñòåðÿííîñòè, ÷òî íå çíàþ, ÷òî ëó÷øå… Â ÆÊ âðà÷ âîîáùå óòâåðæäàåò, ÷òî ïàïèëëîìà æèâåò èñêëþ÷èòåëüíî íà êëåòêàõ äðóãèõ ÈÏÏÏ (òèïà õëàìèäèé) è íàäî ñíà÷àëà èõ ëå÷èòü. Áððððððððððð Êàê â ýòîì ðàçîáðàòüñÿ ïðîñòîìó ñìåðòíîìó? |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âåñü ôàðñ â òîì, ÷òî ÍÈÃÄÅ â ìèðå áîëüøå íå íàøëîñü ïîäòâåðæäåíèÿ ýòîìó ÿâëåíèþ. Öèðêóëèðîâàëè îäíî âðåìÿ æàðãîííûå ñëîâå÷êè "Ýôôåêò Äåëåêòîðñêîãî" - êàê îòðàæåíèå ìèôîâ î ïðèðîäå òðèõîìîíàä. Ýëåêòðîííûå ìèêðîñêîïèñòû ãîâîðÿò, ÷òî ìèêðîýëåêòðîíîãðàììû, âûïîëíåííûå Äåëåêòîðñêèì íå âûäåðæèâàþò íèêàêîé êðèòèêè... Ðàçóáåäèòå ìåíÿ, åñëè ÿ íå ïðàâ... |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íàëè÷èå óðåàïëàçì â âûñîêèõ òèòðàõ (áîëüøå 10õ4) äåéñòâèòåëüíî ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì äëÿ ëå÷åíèÿ. Ïðîâîäÿò íåäåëüíûé êóðñ ÀÁ. Íî ÏÖÐ ñîâåðøåííî íåèíôîðìàòèâåí ïðè èäåíòèôèêàöèè U. urealyticum. Åñëè ðàíüøå âû ïðèíèìàëè àçèòðîìèöèí, òî ìîæíî áûëî ïðåäâèäåòü âíà÷àëå, ÷òî óðåàïëàçìà ìîæåò ïðèîáðåñòè óñòîé÷èâîñòü.  ýòîé ñèòóàöèè ìîæíî áûëî îïðåäåëèòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü ÀÁ ê êîíêðåòíî âàøåìó øòàììó óðåàïëàçì. Íà ìîé âçãëÿä íàçíà÷åíèå 20-è äíåé ÀÁ íè÷åì íå îïðàâäàíî. Ïóñòü ìåíÿ ïîïðàâÿò êîëëåãè åñëèÿ íå ïðàâ. Äà, ó íàñ íà ôîðóìå èìååòñÿ ðàçäåë "Áåñïëîäíûé áðàê". Òàì îòâå÷àåò ä-ð Êàìåíåöêèé. Ðåêîìåíäóþ çàäàòü âîïðîñ è åìó. |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðî Êàìåíåöêîãî õîðîøåÿ èäåÿ, íî ÿ äóìàëà, ÷òî âåíåðîëîãè ëó÷øå â âîïðîñàõ ÇÏÏÏ ìíå ïîìîãóò |