двойня (1 месяц) и их плач

[BonAqua]

И снова здравствуйте!

Вопрос о вакцинации.

Детям год, жалоб нет, привиты по графику, в понедельник сделана реакция Манту, завтра в поликлинику проверять результат и вакцинироваться от кори-краснухи-паротита.

Сегодня узнала, что в поликлинике вакцины КПП нет, есть только от краснухи. И что пока вакцинируют ей и через полтора месяца, если появятся нужные вакцины "доделают" корь-паротит.

Я не хочу столько ждать. Сейчас дети здоровы, что будет через полтора месяца неизвестно.

Попробовала записать детей на вакцинацию в платный центр, но из трех центров, куда я звонила все три настаивают на обязательном анализе крови и мочи перед прививкой (т.к. "вакцина живая и нужен обязательно осмотр у иммунолога, а он без этих анализов не принимает"). Если с анализами, то это еще неделя времени потеряно, плюс лишние посещение мед.центра и громкий визг детей . Если есть возможность этого избежать, я бы избежала.

Вопросы у меня такие:
1. Какой перерыв должен быть между введением вакцины от краснухи и отдельным введением вакцин от Кори-Паротита? Обязательно ли ждать полтора месяца или можно уже через неделю?

2. Нужен ли общий анализ крови и мочи перед прививкой при отсутствии каких либо жалоб? Если не нужен, то на что можно ссылаться? Это рекомендации ВОЗ, МинЗдрава, в каких документах искать?
И еще, может ли частный мед.центр настаивать на необязательных исследованиях? Или хоть томографию перед прививкой, если это обговорено их внутренними документами? Или стандарты оказания мед.помощи едины для всех и отказ в вакцинации без анализов неправомерен даже для частного центра?

3. Я бы так же хотела привить детей от Гепатита А и гемофильной инфекции. Когда это лучше сделать? Одновременно с КПП или позже? Может есть еще какие рекомендованные вакцины, не входящие в обязательный график вакцинации?

[ОльгаШа]

1. Вакцины живые, поэтому перерыв должен быть - 1 месяц.
2. Обычно не нужен. См. Методические указания МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок" ,

п.4.6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Необходимость и объем обследования определяются врачом, дающим допуск на прививку. Ни в одних международных рекомендациях про вакцинации такого требования нет.
В год делаются анализы крови, мочи, кал на яйца глист - в рамках диспансеризации. Если эти анализы сделаны, м.б. они устроят медицинский центр? Второй вариант - купить вакцину в аптеке и сделать её в поликлинике. Это разрешено, см. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3.16. Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача МИБП переносятся пациентом в термоконтейнере с хладоэлементами или в термосе со льдом для обеспечения соблюдения должного температурного режима. МИБП рекомендуется использовать в возможно короткие сроки (как правило, не более 48 часов с момента отпуска).

3. Либо одновременно, либо с интервалом в 1 месяц. Еще из внекалендарных - вакцинация против пневмококка (Превенар) и против ветряной оспы.

[BonAqua]

Ольга Владимировна, спасибо огромное за такой развернутый ответ!

Вариант самостоятельной покупки вакцины по рецепту врача кажется мне наиболее приемлемым

Сообщение от ОльгаШа

3. Либо одновременно, либо с интервалом в 1 месяц. Еще из внекалендарных - вакцинация против пневмококка (Превенар) и против ветряной оспы.

Только хочу уточнить: правильно ли я поняла, что все вышеперечисленные вакцины (КПП, от гемофильной инфекции, гепатит А, ветрянка, пневмококк) можно вводить одновременно детям в год (при условии, что дети здоровы)?
Или некоторые из вакцин все таки разумнее разнести на месяц?

[ОльгаШа]

Теоретически можно почти все, взаимодействие вакцины против ветряной оспы изучалось только с ККП и АКДС. Практически - это 5 инъекций, технически непросто сделать маленькому ребенку. Так что имеет смысл разнести во времени.

[BonAqua]

Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, определить, нормальна ли это реакция на вакцину Хиберикс
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ребенок (Юля) вакцинирован вчера, возраст 1 год 3 месяца.
До прививки никаких жалоб не было, все вакцины до этого переносила хорошо, вакцинирована по графику.

В момент укола она немного дернулась, сейчас видна царапина и покраснение вокруг с небольшим уплотнением диаметром чуть меньше пятирублевой монеты (см. фото)
Больше жалоб нет.

Вопросы:
1. Это нормальная реакция или осложнение?
2. Нужно ли чем-то мазать, протирать? В каком случае нужно вести ребенка на осмотр очно по этому поводу?

Спасибо!

PS У Алисы в месте введения такой же вакцины крохотная точка и миллиметр синяка вокруг. Поэтому Юлина реакция кажется особенно бурной (или не кажется?)

[BonAqua]

Здравствуйте!

У меня вопрос по вакцине Варилрикс.
При вакцинации врач предупредила, что достаточно однократного введения вакцины для формирования устойчивого иммунитета. На инструкции к препарату было написано то же самое.

Сейчас случайно наткнулась на информацию, что у Варилрикса с прошлого года изменилась схема применения и теперь производитель рекомендует прививать все возрасты двукратно. Вакцинировались 30.04.2012, но произведена вакцина была сильно ранее, срок годности, указанный на упаковке, заканчивался через пару месяцев.

У меня вопрос: это изменение схемы касается всех вакцин? Может мы привились "старой" партией, для которой было достаточно одного введения? Или состав вакцины не менялся и вакцинироваться повторно все таки нужно?

[ОльгаШа]

Да,это касается всех серий вакцин. Дело не в том, что более свежие менее иммуногенны (хуже формируют иммунитет), а в том, что закончился анализ данных по длительности иммунитета, и принято решение о двукратной вакцинации.