#1
|
|||
|
|||
ÇÃÒ ïîñëå ñàëüïèíãîîôîðýêòîìèè, êàêóþ ñõåìó âûáðàòü
Äîáðûé äåíü! Îáðàùàþñü ê âàì çà ïîìîùüþ, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Âîçðàñò 53 ãîäà, æåíùèíà, ðîñò 164ñì, âåñ 74 êã Ìåíñòðóàöèè íà÷àëèñü â 12 ëåò, äî ðîäîâ íåðåãóëÿðíûå,ïîñëå ðîäîâ ðåãóëÿðíûå 25-27 äíåé. 2 ðîäîâ, àáîðòîâ íå áûëî. ÊÎÊ íå ïðèíèìàëà.  ïîñëåäíèå ïàðó ëåò íåìíîãî ñáèâàëñÿ öèêë( áûâàþò íåáîëüøèå çàäåðæêè èëè ïðèõîäÿò ÷àùå). Ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå- èþëü 2016ã.  àâãóñòå 2016 ñäåëàíà îïåðàöèÿ – âèäåîýíäîñêîïè÷åñêàÿ ñàëüïèíãîîôîðýêòîìèÿ ñïðàâà. Ãèñòîëîãèÿ- ôèáðîìà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ïîñëå îïåðàöèè ñòàëè áåñïîêîèòü íåêîòîðûå ñèìïòîìû êëèìàêñà, ïðèëèâû, ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Òàêæå áåñïîêîèò ñèëüíîå âûïàäåíèå âîëîñ, òàéíî íàäåþñü íà ÇÃÒ. Çäåñü òåìà [url="http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=383780"] Ñäåëàëà âñå íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ, ñêàíû ïðèëàãàþ. òòã – 1,0(0,3-4,0) Ìàìîãðàììà – íîðìà. Ìàçêè, íà ôëîãó- ãåðïåñ, íà öèòîëîãèþ- äèñïëàçèè è àòèïèè íåò. ÓÇÈ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé- ñîñòîÿíèå ïîñëå ëåâîñòîðîííåé ôëåáýêòîìèè, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå ïîäêîæíûõ âåí ïðàâîé ãîëåíè áàññåéíà áîëüøîé ïîäêîæíîé âåíû, íà÷àëüíûå ïðèçíàêè àòåðîñêëåðîçà àðòåðèé áåç íàðóøåíèÿ ãåìîäèíàìèêè. Âñòàë âîïðîñ î ÇÃÒ. Ãèíåêîëîã ïîñîâåòîâàëà ñëåäóþùóþ ñõåìó – ýñòðîæåëü1/3 äîçû 1ð/ä óòðîì + óòðîæåñòîí 100ìã âàãèíàëüíî, äëèòåëüíî ÈËÈ ýñòðîæåëü+ìèðåíà. Âîïðîñ. Ïîèçó÷àâ òåìû ôîðóìà, âðîäå ñåðüåçíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ ÇÃÒ ó ìåíÿ íåò, íî «íþàíñîâ» ìíîãî- àíãèîìèîëèïîìà ïî÷êè, ãåìàíãèîìà ïå÷åíè, âàðèêîç. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîâî Âàøå ìíåíèå, âîçìîæíà ëè ÇÃÒ è êàêàÿ îïòèìàëüíàÿ òåðàïèÿ â ìîåì ñëó÷àå ? Ñïàñèáî çàðàíåå. |
#2
|
|||
|
|||
ïîäðîáíåå î ãåìàíãèîìå ïå÷åíè íàïèøèòå
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñêîðûé îòâåò.
Ãåìàíãèîìó ïå÷åíè îáíàðóæèëè íà ÓÇÈ â ñåíòÿáðå 2014, ñ òåõ ïîð íàáëþäàþ 2-3 ðàçà â ãîä. Ïî ÓÇÈ ïðèìåðíî îäèíàêîâàÿ êàðòèíà - "â 6 ñåãìåíòå îïðåäåëÿåòñÿ àíýõîãåííàÿ êèñòà 10 ìì , â 8 ñåãìåíòå îïðåäåëÿåòñÿ ãèïåðýõîãåííîå îáðàçîâàíèå 7- 7,9 ìì" (êèñòó îáíàðóæèëè íåìíîãî ðàíüøå). Áîëüøå íèêàêèõ äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé íå äåëàëè. Ïîñëåäíåå ÓÇÈ ïðèëîæåíî, òàì, ïðàâäà, óêàçàíû äðóãèå ñåãìåíòû ïå÷åíè, íàäåþñü, ïðîñòî ïåðåïóòàëè. |
#4
|
|||
|
|||
áèîõèìè÷åñàèé àíàëèç êðîâè â íîðìå?
|
#5
|
|||
|
|||
Àíàëèçû äåëàëè â àâãóñòå ïåðåä îïåðàöèåé, áûëà íîðìà ( ñêàí ïðèêðåïëÿþ).
Åùå èç "íþàíñîâ" íóæíî, íàâåðíîå, îòìåòèòü àäåíîìàòîç ùèòîâèäíîé æåëåçû (óçåë íàáëþäàåòñÿ 2 ãîäà) è àäåíîìèîç òåëà ìàòêè. Ñïàñèáî Âàì, DrTatyana. |
#6
|
|||
|
|||
Àíàëèçû äåëàëè â àâãóñòå ïåðåä îïåðàöèåé, áûëà íîðìà .
Îáùèé áåëîê 64(65-85); Êðåàòèíèí 73(40- 130); Ìî÷åâèíà 4,0(1,7 -8,3); Ãëþêîçà ñûâîðîòêè 4,96(3,90-6,10); Áèëèðóáèí îáùèé 9,6 (5,0-21,0); Áèëèðóáèí ïðÿìîé 2,0(0,0-3,4); Áèëèðóáèí íåïðÿìîé 7,6; Õîëåñòåðèí îáùèé 3,7 (0,0 - 5,2); ÀËÒ 9,1 (1,6 - 40,0); ACT 13,5 (1,6 - 37,0); ËÄà 172,2 (0,0 - 248,0); Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 44,7 (30,0-120,0) Åùå èç "íþàíñîâ" íóæíî, íàâåðíîå, îòìåòèòü àäåíîìàòîç ùèòîâèäíîé æåëåçû (óçåë íàáëþäàåòñÿ 2 ãîäà) è àäåíîìèîç òåëà ìàòêè. |
#7
|
|||
|
|||
îáå ïðåäëîæåííûå âàøèì âðà÷îì ñõåìû äëÿ âàñ îïòèìàëüíû
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå äîêòîðà!
Íå óâåðåíà â êàêîì ðàçäåëå çàäàòü âîïðîñ, çàäàì â ñîåé òåìå. Âîçðàñò 56 ëåò, æåíùèíà, ðîñò 164ñì, âåñ 66 êã Ìåíñòðóàöèè íà÷àëèñü â 12 ëåò, äî ðîäîâ íåðåãóëÿðíûå,ïîñëå ðîäîâ ðåãóëÿðíûå 25-27 äíåé. 2 ðîäîâ, àáîðòîâ íå áûëî. ÊÎÊ íå ïðèíèìàëà.  àâãóñòå 2016 ñäåëàíà îïåðàöèÿ – âèäåîýíäîñêîïè÷åñêàÿ ñàëüïèíãîîôîðýêòîìèÿ ñïðàâà. Ãèñòîëîãèÿ- ôèáðîìà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ïîñòìåíîïàóçà, ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå- äåêàáðü 2017 ã Ñåé÷àñ áåñïîêîÿò íåïðèÿòíûå âûäåëåíèÿ, îêîëî ãîäà. Ñäàëà àíàëèçû, ìàçêè, ðåçóëüòàòû ïðèëàãàþ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ, ê îíêîëîãó? ÷òî äîîáñëåäîâàòü? È êàêîâ äèàãíîç ïî äàííîé öèòîëîãèè. Ñïàñèáî çàðàíåå. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé. Öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Õàðàêòåð íàïðàâëÿåìîãî ìàòåðèàëà- öåðâèêàëüíûé ñîñêîá Äàòà ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè - ìåíîïàóçà Êà÷åñòâî ìàòåðèàëà Óäîâëåòâîðèòåëüíîå äëÿ èññëåäîâàíèÿ, ïðåïàðàò ïðåäñòàâëåí ïðåèìóùåñòâåííî ïðîìåæóòî÷íûì çðåëûì, íåçðåëûì ÌÏÝ, ïðèñóòñòâóþò åäèíè÷íûå êëåòêè ïàðàáàçàëüíîãî ñëîÿ ÌÏÝ, ïðèñóòñòâóþò êîìïîíåíòû ýíäîöåðâèêñà è çîíû òðàíñôîðìàöèè. Çàêëþ÷åíèå Öèòîãðàììà õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ äåãåíåðàòèâíî èçìåíåíèÿ êëåòîê ýïèòåëèÿ, óìåðåííàÿ ïðîëèôåðàöèÿ æåëåçèñòîãî ýïèòåëèÿ, 2 - 3 ÿäåðíûå êëåòêè, êëåòêè ñ âàêóîëèçàöèåé öèòîïëàçìû, îáèëüíàÿ ñìåøàíàÿ ôëîðà. Ïðèìå÷àíèå Èñêëþ÷èòü ÂÏÃ? Ìàçîê íà ôëîðó Ðåçóëüòàò ÌÀÒÅÐÈÀË ÈÇ: öåðâèêàëüíûé ñîñêîá Ëåéêîöèòû 38-42-44 Ýïèò. êëåòêè ïëàñòû Ýðèòðîöèòû íå îáíàðóæåíî Ñëèçü ++ Äèïëîêîêêè íå îáíàðóæåíî Ãîíîêîêêè íå îáíàðóæåíî Òðèõîìîíàäû íå îáíàðóæåíî Ãðèáêè íå îáíàðóæåíî Êëþ÷åâûå êëåòêè íå îáíàðóæåíî Ïàëî÷êè +++ Êîêêè íå îáíàðóæåíî Êîêêî-áàöèëëû + Leptotrix íå îáíàðóæåíî Mobilincus íå îáíàðóæåíî Ëàêòîáàöèëëû íå îáíàðóæåíî |
#9
|
||||
|
||||
Òåðìèí àäåíîìàòîç ùèòîâèäíîé æåëåçû êàê - òî íå â òðåíäå, ïîýòîìó, íåçàâèñèìî îò ÇÃÒ, ïðè ñëó÷àå ðàñøèôðóéòå ýòó ïðçèöèþ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ñêîðûé îòâåò,
âïîñëåäñòâèè äèàãíîç óòî÷íèëè: äàííûå çà óçëîâîé çîá(TIRADS 2). Ðåêîìåíäîâàíî íàáëþäàòüñÿ 1 ðàç/ãîä |
#11
|
||||
|
||||
Íå ïóãàéòå òîãäà íàñ, âñå ÎÊ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Íî ñåé÷àñ ìåíÿ âîëíóþò ðåçóëüòàòû Öèòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ìàçêà. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, òðåìÿ ïîñòàìè âûøå. Êóäà áåæàòü? ×òî äåëàòü? Ñïàñèáî çàðàíåå. |