#1
|
|||
|
|||
Увеличение вилочковой железы у 4-мес. ребенка
Дочке 4 месяца, вес 6080, рост 65 см.
Постоянно держится субфебрильная температура, из-за которой нам педиатр не разрешает делать прививки. ОАК, ОАМ, анализ по Нечипоренко, УЗИ почек в норме. Результаты УЗИ вилочковой железы: "Визуализация затруднена из-за повышенной пневмонизации. Толщина - 22,5 мм Ширина - 56 мм Длина - 46,9 мм Соотношение масса тела/масса тимуса 196 (в норме больше 300) Заключение: УЗ-признаки увеличения размеров вилочковой железы" Рекомендовали пройти повторное УЗИ в 6 месяцев, если температура не нормализуется. В чем может быть причина увеличения этой железы? Как нормализовать температуру? Где идет воспаление? Дело в том, что нам не только не делают прививки, но и не берут на плановую операцию по удалению дермоидной кисты. Все упирается в повышенную температуру, а где искать - не понятно... Прошу Вас, выскажите хоть какие-то предположения, кроме того, что подобная температура - норма для ребенка такого возраста. Результат УЗИ ведь не нормальный. |
#2
|
|||
|
|||
При хорошем самочуствии ребёнка тимомегалия не является противопоказанием ни к операции, ни к вакцинации. ПОчитайте ЧАВО. Поводовдля беспокойства нет.
|
#3
|
||||
|
||||
Да, сколько пачек кофе заработано на разъяснении того, что мнимое увеличение тимуса у маленьких детей - абсолютная норма...
А сколько мозолей на клавиатуре набил ВВС, рассказывая, что вообще-то, "субфебрильная" Т для детей первых лет жизни - тоже норма. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
И что делать нам, простым родителям, когда этот плюрализм отражается на ребенке, которому не проводят вакцинацию, не делают плановую операцию и т.д.? |
#5
|
||||
|
||||
Утомление? Ой, что вы!
Просто когда я еще работала в хирургии, сколько зареванных мамочек приносили снимок и ребеночка, и как они еще громче ревели, когда я показывала им другие такие же снимки, и руководство по лучевой диагностике. Поэтому утомлена я вовсе не мамами, а врачами, которые "где-то что-то слышали", но ничего, как выяснилось, кроме методичек про ПЭП и дисбактериоз, не читали. Попросите объяснить врача, почему он считает патологией состояние Вашего ребенка. Понятно, что в основном в детских поликлиниках и в поликлиниках врачи заняты не медициной, а нацпроектом и писаниной но может быть, что-то получится? |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемый эксперт по данному вопросу! Для разговора с врачом-педиатром мне необходимы неопровержимые аргументы в том, что "субфебрильная" Т для детей первых лет жизни - тоже норма". Прошу дать ссылки на медицинскую литературу, признанную нашей медициной, которая содержала бы эти аргументы. Возможно, существуют какие-либо нормативы минздрава, которые бы допускали субфебрильную температуру у здорового ребенка и позволяли бы проводить вакцинацию при данной температуре. Эти ссылки мне необходимы, так как каждый мой разговор с педиатором и приведение мной возражений, что существуют мнения о нормальности такой температуры у грудничков, заканчиваются фразой врача: "Вот пусть те, кто говорит, что такая температура - норма, мне это официально напишут!"
|
#7
|
|||
|
|||
Вы для начала хоть температуру обозначьте - цифры, место измерения.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Измеряю температуру ртутным термометром в течение месяца от 1 до 5-6 раз в день. Показания колеблются от 36,9 до 37,5. Чаще всего 37,2 - 37,3. Место измерения - подмышечная впадина. Один раз измеряла ректально - 38,1. Меряю всегда в состоянии покоя. Ребенка не кутаю. ГВ.
Раз Вы, Василий Юрьевич, невролог, дополню: роды были естественными. Беременность без патологий. УЗИ головы в р/д показало незначительное увеличение желудочков. В месяц УЗИ головы было уже в норме. Больше никаких отклонений по неврологии. Повторю просьбу о ссылках на мед. источники, признанные отечественной медициной. |
#9
|
|||
|
|||
цитата
PHP код:
|
#10
|
||||
|
||||
Температура (норма) у детей до года (Reaffirmed in February 2009):
Measurement method Normal temperature range Rectal 36.6°C to 38°C (97.9°F to 100.4°F) Ear 35.8°C to 38°C (96.4°F to 100.4°F) Oral 35.5°C to 37.5°C (95.9°F to 99.5°F) Axillary 34.7°C to 37.3°C (94.5°F to 99.1°F) |
#11
|
||||
|
||||
Боюсь, что отечественная медицина наши источники не примет
Ей еще перевести надо, она ж не понимает, бедная. |
#12
|
|||
|
|||
Во-первых, Прошу уточнить, признается ли господин C.R.A.Wunderlich (1868)официальной отечественной медициной? Откуда взята цитата (труд, статья, монография или что-то еще)?
Цитата:
Если сравнить первый и второй источник, то между ними есть определенные расхождения. Чему верить? |
#14
|
|||
|
|||
Собственно, мы писали - цель форума - консультирование, а не переубеждение упертых врачей. Мы писали, что Вам будут предоставлены самые современные рекомендации в мировой науке. И надеялись, что Вы это прочитаете http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29458
Wunderlich не нуждается в принятии отечественной медициной - он уже история, историю нельзя не признать. Естественно, за 150 лет представления изменились и нормы были многократно пересмотрены. Вам предоставлены самые последние рекомендации. Решение принимать Вам. Не думаю, что при общении в подобном тоне Вы можете рассчитывать на длительные консультации. Вся информация по запросу предоставлена.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#15
|
|||
|
|||
Валерий Валерьевич, в своих сообщениях я не просила Вас переубеждать "упертых врачей", а просила экспертов дать ссылки на медицинскую литературу или нормативные акты минздрава, которые содержали бы аргументы, способные помочь МНЕ в разговоре с врачом.
Мне кажется, что поскольку я не имею отношение к медицине, то я вполне имею право не знать даже имя господина Wunderlich, не говоря уж о величине его вклада во всемирную медицину и просить Вас уточнить, откуда взята цитата. В своих сообщениях я не усомнилась в том, что FRSM привел самые последние рекомендации, а поинтересовалась источником, откуда они были взяты. Не подвергая сомнению пользу от консультаций экспертов форума, Выше я объяснила, что в данном случае мне нужна помощь в донесении этой информации до педиатора и разрешении конкретных вопросов (вакцинации и операции). Т.е. не распечатка этой переписки (как предлагается в обращении консультантов) с набором неизвестных ников, а конкретные ссылки на достоверные источники. К сожалению, кроме необоснованных обид на тон моего обращения, я не смогла получить конкретные ссылки. |