|
#1
14.05.2009, 23:00
|
|||
|
|||
|
Эпифизарная дисплазия - дисплазия Майера?!!!
Здравствуйте уважаемые ортопеды! Нашей дочери в 4 месяца 8 дней поставлен диагноз эпифизарная дисплазия ТБС, по результатам рентгенологического обследования. Заключение рентгенолога: "Углы АИ 28 справа, 26 слева. Ядра окостенения головок бедренных костей не развиты. Линии Шентона и другие - ровные". Заключение ортопеда по снимку : "Углы АИ на верхнем пределе нормы. Учитывая анамнез - эпифизарная дисплазия". Назначение: "УЗИ в 6 месяцев. Массаж ягодичной группы+ Электрофорез + Парафин. И теперь ВНИМАНИЕ - рекомендована подушка ФРЕЙКА 12 часов в сутки".
На рентген мы были направлены тем же ортопедом в 3 месяца при профосмотре, - учитывая анамнез (старший сын - дисплазия с подвывихом,см.фото, позднее формирвание ядер после 1 года, стремена + аппарат Гневковского до года, диагноз снят в ~4 года, все ОК но сформировалось плоскостопие, отец - дисплазия ТБС, стремена Павлика, все в норме). При этом при осмотре(в 3 м.) все клинические проявления ДТБС у дочки отсутствовали (Ограничение отведения бедер - отсутствует, асимметрия кожных складок - отсутствует, симптом «соскальзывания» - отсутствует и т.д). Как в прочем и сейчас в 4,5 месяца они отсутствуют, ИМХО, ребенка он не просил показывать. Первый вопрос в следующем! Учитывая свой тяжелый опыт и собранную информацию сильно сомневаемся в необходимости мучения ребенка подушкой Фрейка при дисплазии Майера, данной величине АИ и нашей общей картине? Второй вопрос! Девочка очень активная и уже хочет садиться. Какие ограничения при нагрузке на суставы необходимы? Третий вопрос! Может ли УЗИ показать динамику развития ядер по хрящевым тканям? Старшему сыну пришлось делать аж 6 рентгенов до 3 лет. Интересует альтернативное мнение опытных специалистов. СПАСИБО!!! P.S.: Дочка родилась вовремя, 4350гр (3870 при выписке), 55см, в головном предлежании. Сейчас 65см, 6250гр 
|
|
#3
18.05.2009, 20:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На каком основании ставится диагноз Дисплазия Майера, если ребенку всего 4 месяца? Каким таким чудесным образом (если учитывать анамнез), Дисплазия Майера, которая, якобы имелась у отца и у старшего брата, бесследно исчезла? PS: По описанию рентгенограммы - нельзя не согласиться - Возрастная норма. Если у Вас имеются сомнения по поводу правильности поставленного диагноза, и, соответственно, назначенного лечения, то, обратитесь в Ваш областной ортопедический центр. PSPS: Даже если у ребенка и имеется Дисплазия Майера, то данное заболевание не требует специфического лечения. Дети лишь нуждаются в динамическом наблюдении. Мало того, при данной патологии противопоказана длительная иммобилизация суставов.
|
|
#4
18.05.2009, 23:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, Тимур Дмитриевич. Диагноз - эпифизарная дисплазия, довольно редкая формулировка, про которую оказалось очень мало информации. А дисплазия Майера - это наше предположение, так как очень похоже по статье Чеченовой Ф.В. ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), ортопед здесь не причем, - мы решили что это тождественные понятия.
В связи с этим просим уточнить, эпифизарная дислазия это то же что и дисплазия Майера? Если так, то означает ли это, что диагноз "эпифизарная дислазия" поставлен нам преждевременно, ведь ядра окостенения могут появиться и в 9 месяцев, а в случае с нашим сыном, и после года? То есть ортопед действует просто из предосторожности? P.S. ДА, и что же нам делать с большим желанием дочки сидеть? Не повредит ли это формированию ядер окостенения?
|
|
#5
19.06.2009, 00:18
|
|||
|
|||
|
Сделали УЗИ ТБС в 5 месяцев!
Теперь мы более-менее успокоились, ядра окостенения проявились! Все гораздо лучше чем у нашего старшего. В 5.5 были у ортопеда, он на подушке Фриска настаивать не стал и нас успокоил. Назначил доп массаж ягодичной группы + электрофорез, повторное УЗИ через месяц. Выкладываю фото УЗИ (5 мес), первый рентгенснимок (4 мес) и протокол исследования! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
19.06.2009, 13:06
|
|||
|
|||
|
Сканы идеальные и по качеству исполнения и отображают норму.
Недостаточно выраженные ядра окостенения? В этом возрасте - вариант нормы. А в Вашм случае, по представленным сканам, ядра выражены достаточно хорошо для 5-ти месячного ребенка. Здоров.
|
Линейный вид
