Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.09.2015, 15:56
ftf_Aurora ftf_Aurora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.03.2015
Город: Мурманск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
ftf_Aurora *
Печеночные показатели

Здравствуйте! Прошу проконсультировать по результатам биохимического анализа крови. Ребенку 1 год 1 месяц. Вес - около 11 кг, рост 76 см. Рожден посредством ЕР на 40 неделе. На ГВ до 11 месяцев. В 7 месяцев поставлен диагноз "доброкачественный миоклонус младенчества (неэпилептический)". В год фебрильные судороги на фоне высокой температуры (39,7 град. С). В течение последнего месяца ребенок принимает Магне Б6 (10 мл/сут) и глицин (1/2 таблетки в день). С 5 по 12 августа принимал седативную микстуру на основе валерианы. Затяжной ринит (около месяца). Лечили протарголом, отривином, изофрой. Ребенок активный, кушает сравнительно хорошо.
Билирубин - 17,0 мкг
АЛТ - 30 мЕ/л
АСТ - 48 мЕ/л
Глюкоза - 4,4 мг/л
Амилаза - 5,8 мг
О.белок - 63 г/л
Са - 2,2 мкг/л
Щел.фосфотаза - 1297 МЕ/л
В 11 месяцев было сделано ЭКГ . Заключение: Ритм справа с ЧСС = 110 уд/мин. Нормальное положение. ЭОС альфа = 64град. Замедление внутрипредсердной проводимоси (0,03 - 0,06 град.). В остальном в пределах возрастной нормы.

Биохимию впервые делали в марте (7 месяцев ребенку).
Показатели тогда:
Щел.фосфотаза - 1111
АЛТ - 66
АСТ - 73

Тогда же было сделано УЗИ брюшной полости. Заключение: эхографическая картина умеренной гепатомегалии с диффузными изменениями паренхимы.
Анализ на скрытые инфекции (также в марте):
Токсоплазма Ig, M, G - не обн.
ЦМВ = IgM, IgG - не обн.
ВПГ I IgG - отр.
IgM - отр.
II IgG - отр.

Повторный биохимический анализ в июне (10 месяцев ребенку):
АСТ - 62
АЛТ - 29

Чем может быть вызвано повышение щел.фосфотазы и АСТ? Какие обследования необходимо пройти сейчас? Могли ли препараты, которые принимает ребенок, повлиять?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2015, 17:54
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
найдите себе адекватного педиатра (который не будет нервировать вас по ерунде), прекратите сдавать биохимический анализ и оставьте в покое здорового ребенка
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2015, 18:12
ftf_Aurora ftf_Aurora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.03.2015
Город: Мурманск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
ftf_Aurora *
Цитата:
Сообщение от SergDoc Посмотреть сообщение
найдите себе адекватного педиатра (который не будет нервировать вас по ерунде), прекратите сдавать биохимический анализ и оставьте в покое здорового ребенка
Ваши слова как бальзам на душу! Мы так устали от больниц, обследований, а наш педиатр сейчас настаивает на госпитализации для обследования сердца (с большой вероятностью утверждает, что проблемы там, основываясь именно на последних результатах биохимии).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2015, 18:45
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
российская педиатрия больна вечной перестраховкой
врачу проще назначить лишний диагноз и лишнее лечение, чем не назначить
потому что есл после его избыточного лечения все хорошо - ну так вылечили же
а если плохо - так сделали все что могли

ищите грамотного педиатра
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.09.2015, 19:26
ftf_Aurora ftf_Aurora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.03.2015
Город: Мурманск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
ftf_Aurora *
Цитата:
Сообщение от SergDoc Посмотреть сообщение

ищите грамотного педиатра
С этим у нас сложно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.10.2015, 11:49
ftf_Aurora ftf_Aurora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.03.2015
Город: Мурманск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 6
ftf_Aurora *
Маркеры гепатита

Здравствуйте! Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов.
Ребенку 1,3. С семи месяцев превышены печеночные показатели (АЛС, АСТ, щелочная фосфотаза). Последний анализ был сдан 31.08.2015 (ребенку на тот момент 1,1).
28.09.2015 был сдан анализ на маркеры гепатита.
Результаты прилагаю.
Общий анализ крови от 14.10.2015.
СОЭ 5 мл
n 2 c 35 м 4 л 58 пл.к 1
MON % 10,6 (0,0 - 5,0)
RBC 5,44 (3,9 - 5,30)
HCT 41,66 (30 - 40)
Остальные показатели, на мой взгляд, в пределах нормы.
Может ли быть вирусный гепатит у ребенка? О чем говорит превышение показателей?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: sketch-1445236701942.jpg
Просмотров: 9
Размер:	288.0 Кб
ID:	89186  Нажмите на изображение для увеличения
Название: sketch-1445236621812.jpg
Просмотров: 7
Размер:	172.4 Кб
ID:	89187  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.