#16
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Íàòàëüÿ Ãðèãîðüåâíà! Ñïàñèáî âàì çà âíèìàíèå.
1. Ñïðîñèòü-òî ó ïåäèàòðà ÿ ìîãó ïðî ïðèêàç, íî âðÿä ëè îíà ìíå îòâåòèò, âðåìÿ ïðèåìà âåäü ïî ÎÌÑ î÷åíü îãðàíè÷åíî ß òàê ïîëàãàþ, îíà ðóêîâîäñòâóåòñÿ íàö.êàëåíäàðåì, õîòÿ íè÷åãî ïîäîáíîãî ïðî ïåðåâåðíóòûå ñõåìû è ïðîïàæó ïðèâèâîê ÿ òàì íå íàøëà. Íà ñàéòå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], êîòîðûå ñäåëàí ïðè ïîääåðæêå ìèíçäðàâà ÐÔ (!) êîíñóëüòàíò íà ïîäîáíûé ìîåìó âîïðîñ îòâå÷àåò ñëåäóþùåå "Åñëè èíòåðâàë ìåæäó ïåðâûìè 2-ìÿ âàêöèíàöèÿìè ïðîòèâ ãåïàòèòà  áóäåò áîëüøå 5 ìåñÿöåâ, íóæíî íà÷èíàòü çàíîâî". È âñå î÷íûå ñïåöèàëèñòû, ê êîòîðûì ìû îáðàùàëèñü, ðåêîìåíäóþò äåëàòü 4óþ ïðèâèâêó. Çíà÷èò ãóëÿåò ñðåäè ñïåöèàëèñòîâ òàêîå ìíåíèå è îíî äîëæíî áûòü ÷åì-òî îáîñíîâàííûì. Âû íå ìîãëè áû îòâåòèòü, ÷åì ðóêîâîäñòâóåòåñü âû ñàìè, ãîâîðÿ î òîì, ÷òî ñìûñëà åå äåëàòü íåò? Âû âåäü òîæå íå ïðîñòî òàê óòâåðæäàåòå, à ïîëàãàåòåñü íà êàêèå-òî íîðìàòèâû?  äèñêóññèè ñ íàøèì î÷íûì âðà÷îì ìíå õîòåëîñü áû ñàìîé îïåðèðîâàòü êàêèìè-òî äàííûìè. Ñêàæèòå, à åñòü ëè êàêîé-íèáóäü äèàãíîñòè÷åñêèé òåñò, êîòîðûé âûÿâèò, ñôîðìèðîâàëàñü ëè ó ðåáåíêà óñòîé÷èâîñòü ê ãåïàòèòó Â? 2. Íåìíîãî íå ïîíÿëè äðóã äðóãà. Ïîïðîáóþ îáúÿñíèòü åùå ðàç, ÷òî ìåíÿ èíòåðåñóåò. Äëÿ ìåíÿ îñòàëîñü íå ïîíÿòíûì ñëåäóþùåå: òðåòüÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ñîãëàñíî íàö.êàëåíäàðÿ ïðîâîäèòñÿ ÎÏÂ, ÈÏ æå ðåêîìåíäóþò äëÿ ãðóïï ðèñêà èëè ïîêàçàíèÿì. Ìû 2 ðàçà â ñîñòàâå Ïåíòàêñèì è Èíôðàíðèêñ Ãåêñû ïîëó÷àëè ÈÏÂ. Òðåòèé ðàç òîæå ïëàíèðóåì ÈÏÂ, ò.ê. õîòèì ïðèâèòüñÿ Ïåíòàêñèìîì. ×åðåç êàêîé èíòåðâàë íàì íàäî ñäåëàòü ÎÏÂ? Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà âðà÷à, ÷òî íàäî ñäåëàòü åå ìèíèìóì ÷åðåç 3 ìåñ îò V3? V3 ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ó íàñ áóäåò â êîíöå ÿíâàðÿ (ðåáåíêó áóäåò 17 ìåñ).  òàêîì ñëó÷àå ó íàñ íå ïîëó÷àåòñÿ ñëåäîâàòü ðåêîìåíäàöèè annainet "Ìèíèìóì ÷åðåç 3 ìåñÿöà îò V3, íî â âîçðàñòå íå ìåíåå 18 ìåñÿöåâ." Òàê êàê V3 â 17 ìåñ + 3 ìåñ ïåðåðûâ - ýòî óæå áóäåò 20 ìåñ.  ýòîì ñëó÷àå êîãäà íàì íàäî ñäåëàòü ÎÏÂ? 3. Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåìîôèëüíîé èíôåêöèè áûëà ïðîâåäåíà â 11 ìåñ (V1) è â 1 ã. 3 ìåñ. (V2).  êîíöå ÿíâàðÿ ïëàíèðóåì ïðèâèâàòüñÿ Ïåíòàêñèìîì èëè Èíôàíðèêñîì áåç ÕÈÁ-êîìïîíåíòà. À ÷åðåç ñêîëüêî íàäî ñäåëàòü ðåâàêöèíàöèþ? |