Генетическая тромбофилия и стимулирование овуляции

[zhm]

Добрый день. Мне 29 лет. Вес 53 кг. рост 160., 3-я группа крови положит.
В анамнезе 2 замёрзшие беременности на сроке 3-4 недели. В следующем цикле планируется беременность.
При этом год проводились всяческие обследования по гинекологии. Никаких отклонений, кроме лёгкого недостатка прогестерона не обнаружено (будет назначаться дюфастон). Зато поставлен диагноз: "генетическая тромбофилия (гомозиготные мутации MTRR, PAI-1), и Гипергомоцистеинемия (по результатам на 13.09.2010 15,8 мкМоль/л).
Ещё сдавала коагулограмму (правда в июле):
- Агрег. Tr с УИА 10 сек. (норма 14-18 сек.);
- Агрег. Tr с УИА 129% (норма 80-110%%);
- ПВ = 11,7 сек.;
- ПО = 0,84 (норма 0,9-1,2);
- МНО = 0,80 (норма 0,9-1,2);
- ПТИ по Квик 140% (норма 70-130%%);
- АДФ агрегация тромбоцитов = 11 сек. (норма 14-18 сек.);
- Ристомицин агрегация тромбоцитов = 9 сек (норма 14-18 сек.);
- Протеин С = 145% (норма 70-130%%)
- Экспресс люпусс-тест NR = 0.87 (норма NR 079-1,19);
- АЧТВ чувств к ВА NR = 1.00 (норма до 1,20);
- Атитромбин III = 120% (норма 80-120%);
- Тромбиновое время = 17,1 сек. (норма 15-21 сек.);
- Фибриноген = 3,68 (норма 2-4 г/л);
- АЧТВ = 25,4 сек. (норма 25-35 сек.);
- D-dimmer = 0,28 мкг/мл (0-0,5 мкг/мл);
- фактор фон Виллебранда = 97% (норма 50-160%%);
- VIII фактор = 83% (норма 50-150%%);
- Протеин S = 104% (норма 72-106%%). (последние три показателя сдавала в конце сентября, при этом АЧТВ и D-dimmer были в норме).

Гематолог назначил до зачатия Ангиовит - 1 таб.*2 раза в день (1000мкг B9); Кардиомагнил 0,75 в сутки; Витрум кардио Омега3 1 таб в день. (сейчас я это пью, на фоне приёма лекарств сдала ОАК с тромбоцит и биохимию, включающую фибриноген - всё в норме).
После зачатия (примерно в начале декабря 2010) - фраксипарин 0,3 * 1 раз в день вечером и ангиовит 1 таб. в сутки.
Контроль гомоцистеина 1 раз в месяц. Повторный сдала, результат ещё не готов. Сказал необходим показатель ниже 10 мк Моль/л.
И каждые две недели контролировать: РФМК тест; АДФ агр.тромб.; Ристомицин агр.тромб.; D-dimmer. (это он после зачатия сказал делать, на фоне приёма фраксипарина).
Гематолог, который меня консультировал, живёт в другом городе. Каждые две недели я к нему ездить не смогу. Гематолог, к которому я обратилась с целью корректировки дозы антикоагулянтов во время беременности, не внушает доверия, хотя бы потому, что дюфастон (буду принимать с момента зачатия и до 20 недели) был принят за эстроген и прописан курантил в дозе 225-300 мг в сутки. Сейчас на всякий случай принимаю курантил 25 мг. в сутки.
Вопрос заключается в следующем. Гинеколог собирается простимулировать овуляцию (клонифен-цитратом 50мг/сут в течение 5-10 дня цикла). Но говорит, что это не обязательно, но желательно. Я не знаю, соглашаться ли мне на эту процедуру... Две предыдущие беременности наступали с 1-ой и 2-ой попыток. Эстрогены увеличивают тромбообразование, выкидыш происходит на слишком раннем сроке, чтобы было время принять меры, боюсь "переборщить" с курантилом. К гематологу, которому доверяю, записаться на приём не успею. Понятно, что если гомоцистеин повышен, то у меня есть месяц на корректировку действий... но вдруг всё в норме. Стоит ли рисковать или откладывать?
Пожалуйста, помогите победить информационный вакуум, чтобы я могла спокойно принять решение.
Заранее благодарна.
P.S. ещё больше благодарю за ответ хотя бы в течение недели

[Dr.Vad]

Наличие замерших двух на таком сроке и таких мутаций не является достаточным основанием для постановки диагноза тромбофилия, поетому все лечение, направленное на коррекцию гемостаза, не нужно