#1
|
|||
|
|||
Êîëëåãè, SOS! Ñåðîòîíèíîâûé ñèíäðîì!
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ÿ -âðà÷, íî òàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî ìíå íóæíà âàøà ïîìîùü è íåçàìåäëèòåëüíî. Ìíå 28 ëåò, ñîìàòè÷åñêè â öåëîì çäîðîâà, íèêàêèìè ïñèõè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè íå ñòðàäàëà, ó ïñèõèàòðà è íåâðîëîãà íà ó÷åòå íå ñîñòîþ.  íîÿáðå ìåñÿöå äîâåëîñü ïåðåæèòü î÷åíü òÿæåëóþ æèçíåííóþ ñèòóàöèþ, â ñâÿçè ñ ÷åì âåñüìà îïðîìåò÷èâî îáðàòèëàñü ê àíòèäåïðåññàíòàì. Ðàíåå ïñèõîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ íå ïðèíèìàëà. Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà ïàêñèëà (ïàðîêñåòèíà) â äîçèðîâêå 20 ìã (Áåç êîìáèíàöèè ñ ÈÌÀÎ) ÷åðåç 4 ÷àñà ðàçâèëñÿ òÿæåëûé ñåðîòîíèíîâûé ñèíäðîì ñ ãèïåðòåðìèåé, âåãåòàòèâíûìè êðèçàìè, ìèîêëîíóñàìè è ðèãèäíîñòüþ æåâàòåëüíûõ è ãëîòàòåëüíûõ ìûøö, ãèïåðòåíçèåé äî 170/100 ìì ðò ñò è òàõèêàðäèåé äî 140 â ìèí, à òàêæå ïàðîêñèçìàìè ìèäðèàçà è òðåìîðîì. Ïî îïðåäåëåííûì ïðè÷èíàì ê êîëëåãàì ïî ñêîðîé ïîìîùè îáðàòèòüñÿ íå ìîãëà-ñðàçó ïðèìóò çà íàðêîìàíêó, ïðèøëîñü òàêîé òÿæåëûé êðèç êóïèðîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî-ìàññèâíàÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ, â/â ìèäàçîëàì, ïåðîðàëüíî ïðîïðàíîëîë. Ñîñòîÿíèå çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëîñü, îäíàêî ÷åðåç 72 ÷àñà âíîâü âîçíèêëè âûøåóêàçàííûå ñèìïòîìû. Ïðîâîäèëàñü òà æå òåðàïèÿ (âñå íà äîìó). Îòìå÷åí ðåãðåññ ñèìïòîìîâ. Åùå ÷åðåç íåäåëþ-ðåöèäèâ â ëåãêîé ôîðìå, êóïèðîâàííûé ïåðîðàëüíûì ïðèåìîì îêñàçåïàìà. Âðîäå áû âûçäðîâåëà, ðàáîòàëà, îäíàêî â÷åðà íî÷üþ íà ôîíå ïîëíîãî çäîðîâüÿ ïîñëå 10 -äíåâíîé ïîëíîé ðåìèññèè âíîâü âîçíèêëè ñåðîòîíèíîâûå êðèçû ñ ñèëüíîé ðèãèäíîñòüþ æåâàòåëüíûõ è ãëîòàòåëüíûõ ìûøö, òðåìîð, àæèòàöèÿ è òàõàêàðäèÿ. Ñèæó ñåé÷àñ è ïèøó âàì â òàêîì ñîñòîÿíèè, ïîòîìó ÷òî â íàøåé êëèíèêå íèêòî îá ýòîì ñèíäðîìå íè ñíîì, íè äóõîì, íå çíàþ, äàæå êóäà ìîæíî îáðàòèòüñÿ çà êîíñóëüòàöèåé, ïîòîìó ÷òî ïî âñåì ïðèçíàêàì äîëæåí áûòü ïîëíûé ðåãðåññ ñèìïòîìîâ, òàê êàê ïðîøëî óæå 20-25 ïåðèîäîâ ïîëóâûâåäåíèÿ ïàðîêñåòèíà, à íèêàêèõ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ ÿ íå ïðèíèìàëà, òåì áîëåå ïñèõîòðîïíûõ. Íèêîãäà íå óïîòðåáëÿëà íàðêîòèêîâ.
Ìîæåò ëè äàííàÿ ñèìïòîìàòèêà áûòü ñâÿçàíà ñ ìåäëåííûì âûñâîáîæäåíèåì ïàðîêñåòèíà èç òêàíåâûõ äåïî+ïëþñ ñ ýíòåðî-ãåïàòè÷åñêîé öèðêóëÿöèåé èëè æå òóò óæå íå÷òî èíîå, íàïðèìåð, äåáþò êàðöèíîèäíîãî ñèíäðîìà, ñïðîâîöèðîâàííûé ïðèåìîì ïàêñèëà? Êîëëåãè, áîëüøàÿ ïðîñüáà, åñëè âëàäååòå ìàëåéøåé èíôîðìàöèåé ïî ýòîìó âîïðîñó, ïèøèòå ìíå â ëè÷êó, ìíå ñðî÷íî íóæíà âàøà êîíñóëüòàöèÿ è ïîìîùü! |