#1
|
|||
|
|||
Рецидивы ангины у ребенка
Добрый день, буду благодарна за консультацию и совет куда лучше ехать обследовать и провести диагностику для постановки диагноза. Ситуация у нас следующая: начиная с 2014 рецидивы ангины (налёты на миндалинах, температура до 40). Начиналось всё с промежутков в 2 месяца, на сегодня мы имеем рецидивы два раза в месяц, с четкой периодичностью. в промежутках между приступами ребенок бодр, развивается согласно возрасту, с хорошим аппетитом. Сдавали на протяжении этих двух лет много раз уже мазки из горла, носа: высеивают каждый все разные коки. Иммунолог ставит вторичный иммунодефицит на основании имунограммы (наршение фагоцитоза, B-клеточная недостаточность) и назначала курс иммунорикса, до этого полиоксидоний. Лор ставит свой диагноз - хронический тонзиллит, промывали миндалины. Раз в несколько месяцев назначают антиботики.Сдавали кровь на ревматойдный фактор,антистрепрозолин - в норме, СРБ - повышен. ДНК вируса ЭБ,цитомегаловирус, герпес 6 - не обнаружен. Заранее спасибо. Город у нас маленький, мы обошли уже всех врачей.
|
#2
|
||||
|
||||
обсудите с врачем и такой диагноз,как синдроме Маршалла(PFAPA syndrome)
|
#3
|
|||
|
|||
добрый день, спасибо за быстрый ответ. Я читала про данный синдром, симптоматика похожа. если исключить синдром, на что еще надо обратить внимание, какое обследование провести? какая может быть причина рецидивов гнойной ангины два раза в месяц? может быть необходимо сдать дополнительные какие то анализы? чтобы нам найти причину и знать с чем бороться. заранее спасибо
|
#4
|
||||
|
||||
Диагноз ставится на основании клиники,периодичности четкой(раз в месяц +- от 2 мес до 2 нед.), отрицательные посевы на бета- гемолитический стретококк групы А,отсутсвия заметного быстрого ответа на лечение антибиотиком и быстрая реакция с прекращением лихорадки обычноот однократной дозы стерода
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
пиогенный это именно тот самый стрептококк.Лечится он ,когда вызывает ангину, если носительство (такое бывает- высев положителен, а ангины нет) -не лечится.Причина рецедивирующеего заболевания должны выявить очные врачи на основании точных данных истории ребенка и осмотров(чего на форуме не имеем) .Возможные причины: обострение хронического тонзиллитам, болезнь Маршалла или др._ решать очному врачу по имеющимся у него информации(представлення Vami информация не достаточна+ otsutsvie vozmozhnosti osmotra )Одну из возможных причин указал- обсудите и ее с очными врачами...
|