Разные мнения врачей по КТ

[TanyaMatveeva88]

Здравствуйте ,уважаемые врачи!2 месяца назад была гайморотомия в левой пазухе вследствие неудачного лечения 5 зуба.Сейчас хочу перелечить зубы в левой верхней челюсти,сделала КТ,6 зуб живой ,врач хочет удалить нерв в нем ,показалось что хотят раскрутить на деньги в этой клинике,хотя этот зуб меня не беспокоит.Подскажите ,врач прав?И нужно ли перелечивать 5 зуб,из-за которого произошла гайморотомия?Благо[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] сердечно кто откликнется .

[Destination]

Ссылка запаролена. Дайте лучше ту ссылку, что Вам дали в Пикассо.

[TanyaMatveeva88]

Спасибо ,что откликнулись!ссылки нет.Вот закинула в облако ,должно открыться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Destination]

И в таком виде куча препятствий для скачивания, которые нет яростного желания преодолевать. Позвоните в Пикассо, попросите ссылку. Это 5-минутное дело, вряд ли Вам откажут.

[TanyaMatveeva88]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вот прислали ,посмотрите пожалуйста.

[Destination]

Вот, теперь всё отлично со скачиванием. Буду направлять сюда других пациентов, которые размещают ссылки на неудобоваримое КТ.

Над 6-м и 7-м зубами на КТ видна гиперплазия слизистой пазухи. Гайморотомия проведена не больно-то шикарно: даже избыток пломбировочного материала над 5-м зубом не убран. Определить однозначно по одной только КТ какой из двух моляров (6-й или 7-й) является источником гипоплазии сложно и ненадёжно. Поэтому необходимо проверить эти зубы на витальность (холодовой пробой или электроодонтодиагностикой). Тот зуб, который окажется неживым - депульпировать. Могут оба зуба оказать живыми - тогда оба не трогать (у 6-го на медиальной поверхности пломба с нависающим краем - её либо заменить, либо пришлифовать).

Эндодонтическое лечение 5-го зуба неудовлетворительное. Но если Вы не планируете в ближайшее время ставить на него вкладку или коронку, то рекомендую не торопиться с перелечиванием в ближайшие полгода, чтобы по повторному КТ оценить среднесрочные результаты гайморотомии.

[TanyaMatveeva88]

Благодарю вас за разъяснения.
Скажите пожалуйста ,а по 6 зубу ,смотря на снимок можно сказать ,что там внутри под пломбой есть кариес ,темные очаги и пустоты,дошедшие до нерва ,и требующие удаления нерва ?Врач так говорит по этому зубу?
Гипоплазия слизистой идёт именно над 6 и 7 зубами не по всему дну пазухи получается ? Последствия гайморотомии могут наверно давать такой результат?

[TanyaMatveeva88]

Благодарю вас за разъяснения.
Скажите пожалуйста ,а по 6 зубу ,смотря на снимок можно сказать ,что там внутри под пломбой есть кариес ,темные очаги и пустоты,дошедшие до нерва ,и требующие удаления нерва ?Врач так говорит по этому зубу.
Гипоплазия слизистой идёт именно над 6 и 7 зубами не по всему дну пазухи получается ? Последствия гайморотомии могут наверно давать такой результат?

[Destination]

Компьютерная томография плохо подходит для диагностики кариеса. Из-за высокой рентгеноконтрастности пломб они фонят, создавая вокруг себя черноту, в которой кариес может быть, а может и не быть. Явного кариеса под пломбами (их две на 6-м зубе) не видно. Ещё раз: в данном случае единственным достоверным способом определить нужна ли депульпация является тест на витальность. Если врач его не предлагает и пытается по другим (менее достоверным) признакам поставить диагноз - это однозначное свидетельство низкой квалификации стоматолога.

Да, какую-то часть гиперплазированной слизистой во время гайморотомии убрали, но не всю.

[TanyaMatveeva88]

Спасибо огромное за ваши ответы.
Не могли бы хоть одним глазком посмотреть на другие зубы ,есть депульпированные давным-давно.Боюсь уже идти в эту клинику , сама КТ читать не умею.Спасибо вам.

[Destination]

Посмотрел двумя глазами. Из депульпированных в худшем состоянии 17 зуб: из-за некачественного эндодонтического лечения видна киста с гиперплазией слизистой (небольшой) уже в правой верхнечелюстной пазухе. К некоторым другим зубам тоже есть претензии, но если протезирования не планируется (депульпированные зубы рекомендуется восстанавливать не пломбами, а более серьёзными реставрациями - коронками или вкладками), то можно ограничиться наблюдением с регулярным рентгенологическим контролем.