Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.01.2018, 15:05
ElenaChern ElenaChern вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
ElenaChern *
Ангина (боль во рту) - что должен назначить адекватный врач?

Добрый день, уважаемые доктора!

Девочка 6 лет.

В понедельник температура поднялась 38.6, жалобы на боль в горле, кашля не было. Немножко гнусавила, соплей почти нет, но при попытке забрызгать аквалор и высморкать жалуется, что больно нос. Вялая, много спала.
Полоскала горло слабым раствором ротокана несколько раз в день. Жаловалась, что горло чешется, болит, отказывалась от еды под предлогами, что невкусно. Теплое молоко с медом пила с удовольствием. Вечером жаловалась на боль в животе, подозреваю что от голода.

Во вторник проснулась от сильной боли в горле, также жалуется что болит язык, плачет. На губе герпес. (У нас с мужем частое явление, а конкретно сейчас у мужа все губы в язвах).
Температура 38,6. Язык покрыт белым налетом с "дырками". Горло красное, опухшее, с темными прожилками, посмотреть трудно, не дается. Язвочек или сыпи во рту не вижу. Отказалась от теплого молока, попросила холодное. Предложила мороженое - с удовольствием ела. Полоскала теплым ротоканом. В обед дала панадол, т.к. очень сильно жаловалась на боль горла и языка, температура спала. Пьет в основном воду, почти не ест - больно и невкусно ничего. Губу мажу зовираксом.

В среду проснулась с кровью во рту, с плачем. Температура 37.6. Жалобы на боль во рту усилились, пробовали разные полоскания (мирамистин, сода, фурацилин) - от всего плачет, кроме ротокана. Зубы чистить отказывается с плачем и жалобы на боль от щётки, и щипание от пасты. Почти не ест никакую еду - две-три ложки и плачет. Только мороженое идет на ура. Лизобакт таблетки тоже щипят - отказалась. Снова давала панадол днем и потом ночью (проснулась ночью от боли, температура чуть больше 37). Зовиракс на губу, появились новые прыщики на губе. Еще дважды во рту набиралась кровь. Купила ей супермягкую щетку и 4 пасты на выбор ))) выбрала, хоть зубы чистит.

Я сходила сама к педиатру в нашу поликлинику, описала симптомы, спросила, есть ли мне чего бояться, нужно ли ребенка вести к врачу. Она сказала, что скорее всего есть язвочки во рту, я их наверное просто не вижу, похоже на вирусный стоматит, он обычно долго длится, долго держится температура, но ничего страшного в принципе нет.Я правда забыла ей сказать про кровь во рту.

Однако я записала дочку сегодня на прием к врачу, потому что прочитала по симптомам, что это может быть как что-то типа Коксаки, так и герпетический стоматит (или ангина), так и бактериальная ангина. А бактериальную написано надо обязательно лечить антибиотиками. Поэтому надо показать ребенка очному врачу. Я не вижу язвочек во рту, но может их и нет, а может и есть. А еще пишут что герпес лечится ацикловиром, чтобы ускорить процесс выздоровления, но он эффективен только с первых дней.

Однако врач смутила меня тем, что сказала во-первых прыскать тантум-верде (и лизобакт - ее назначение), во-вторых если на четвертый день будет температура, надо давать антибиотики т.к. всегда присоединяется бактериальная инфекция. Я понимаю, что ни то, ни другое неадекватно, соответственно хочу понять, какие вопросы надо задать врачу. Можно ли визуально поставить диагноз или нужно требовать стрептатеста или анализа крови? Или еще какого-либо обследования? Я так понимаю, что нужен либо ацикловир, либо антибиотик, либо ничего? Или ацикловир уже (сегодня 4 день болезни) в любом случае не нужен? Опасаюсь огромного списка ненужных назначений, конечно после визита к врачу вопрос снова задам, но хочется быть готовой к визиту и задать нужные вопросы.

Сегодня четвертый день, спала почти до обеда, проснулась с улыбкой, температура 36,8. Появился небольшой влажный кашель. На боль жалуется, но перетертую рисовую кашу съела, каждую ложку запивая большим количеством воды. На обед правда опять у нас мороженое. Полощет ротоканом, губу мажу зовираксом, больше ничего. Нос гнусавит, но сморкать не дает, и брызгать аквалор не дает. Может к врачу и вообще не надо? Или все-таки стоит показать? И что должен сделать врач, кроме визуального осмотра?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.