|
#1
07.11.2014, 11:39
|
|||
|
|||
|
Кашель замучил всю семью
Мальчик, 3 года 2 месяца
В прошлом: 2012г - 5 месяцев два раза бронхит (вроде вылечились, но он вернулся и стали лечить снова - в общем месяц лечились) 2012г. - 1г.2мес - пневмония, но без кашля (пневмонию установили по рентгену, тем-ра тогда держалась до приема АБ неделю 38-39,5) 2013г. - 2г.3мес - пневмония (до этого был утренний кашель с ноября месяца, этот кашель прошел в мае только. тогда лечились всем... и муколитики , и ингаляции, ничего особо не помогало, пока кашель не прошел сам с наступлением весны) ОРВИ не считаю 2014: Февраль, ЛОР: заложенность носа по утрам, кашель по утрам. Диагноз: ал.ринит, гипертрофия миндалин 2ст. Рек-но: моментазон, цетиризин, при приступах кашля небулизация ипратропиум бромид В феврале же сдавали кровь: Ig E 267МЕд/мл, АТ к лямблиям, токсокарам, возб.описторхоза нет, аллергена ни одного не выявлено (проверено 24шт) Аллергологом осмотрен последний раз в мае 2014г.: диагноз атоп.дерматит детская распр.форма, неполная ремиссия Кашеля на момент осмотра аллергологом тогда почти не было ЛОРом осмотрен месяц назад: аденоиды 2ст., прокапали назонекс месяц, на явку еще не ходили (храп на фоне назонекса прошел) Что беспокоит сейчас: Кашель непроходящий уже с сентября месяца (уже третий месяц пошел). Начался с покашливания по утрам абсолютно сухим кашлем словно от першения в горле. Через недели две кашель стал усиливаться и возникать и по ночам, тоже сухой, не очень продолжительный Потом мы переболели ОРВИ (при подозрении на пневмонию сделали рентген, но ничего не обнаружили) Далее кашель стал по ночам навязчивым и ребенок стал просыпаться, воду пить отказывается ночью, редко когда выпьет и успокоится. А так обычно покашливал раз в минуту-две, потом сильнее и чаще, потом кашель нарастает, ребенок просыпается, успокою и дальше спит. Давала коделак нео на ночь, но действия не заметила Две недели назад стали делать ингаляции с физ.раствором, пить солодку, через три дня стал откашливаться. Перестали пить солодку и уменьшили ингаляции, а потом и перестали совсем. Вот эти две недели кашлял и днем немного (после бега или крика) и ночью. три-четыре раза кашленет сухим, потом откашляется и перестанет. Сегодня ночью опять сухой кашель стал совсем Боюсь упустить и запустить... По ал.дерматиту: на коже проявления сохранились в виде сухости локтей Педиатр хрипов не слышит. Рекомендации педиатра всегда одни: муколитик и ингаляции И еще у нас вечно "грибок" в горле. Периодически проходит, но после приема очередных АБ через месяца два возвращается и надолго Мазок из горла сделан три недели назад: рез-т: патогенной микрофлоры не выявлено. Что нам делать? Нужно опять "увлажнять" кашель? Вода-влажность дома достаточно (вл.50%), но в саду, конечно, суше. Или это похоже на астматические проявления? Хотим попасть на прием к пульмонологу, это нужно? Или нужно к аллергологу? Нужно ли лечить белый налет в горле? Может ли он вызывать кашель? К врачам выезжаем в краевую поликлинику, на приемы попадаем редко и запись надолго вперед. Кашель "замучил" всю семью: родители переживают и накручивают, младший ребенок просыпается от кашля старшего 
|
|
#2
08.11.2014, 19:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сегодня были на приеме у очередного педиатра. Диагноз не написан в карте. Хрипов нет, горло сильно красное Назначение: 1. эриус 2,5мл х 1р/д 2 недели 2. биопарокс 4р/д 3. рр ринорус 0,05 1к х 3р в нос 4. ингаляции с пульмикортом 1мл+13кап.беродуала+2мл физ.р-ра 2 раза утром и вечером 5. ингаляции с беродуалом 13кап+3мл.физ.р-ра 2 раза 6. лазолван 15кап х 3р/д Кашель участился, то сухой, то влажный, громкий, изнутри прям, грудной, наверно, называется. Подхватили носморк еще, аппетит у ребенка как-то снизился сегодня. Тем-ры вроде нет, активен, но немного грустный какой-то периодами. Прокомментируйте, пожалуйста, что необходимо принимать из назначений?
|
|
#3
09.11.2014, 09:26
|
||||
|
||||
|
острые заболевания по интернету не лечатся
однако по описанию можно подозревать кашлевой вариант бронхиальной астмы ингаляции с беродуалом и пульмикортом я бы тоже попробовал в такой ситуации, в течение 1-2 недель посмотрел бы на эффект биопарокс я бы не стал - он порошковый, может стать хуже
|
|
#4
09.11.2014, 15:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Сегодня ночью кашлял до рвоты (рвало слизью и немного содержимого желудка). Два раза. НО утром сказал, что болит живот, ничего не ел, лежал. Поноса нет (ходил в туалет вчера и сегодня как обычно) Съездили на прием к педиатру, выписали смекту дополнительно и цитовир (из-за сильно красных и рыхлых миндалин) Температура 37.0 была на приеме Хрипов нет. Осмотрен сразу хирургом, врач сказал, что по животу ничего нет особенного Сделали анализ крови: Гемогл. 126,6 L 9,2 Соэ 15 L формула э1п9с57л28м5 и мочи: уд.вес 1018, цв. св.жел, реакц.кислая, осадок пр.,белок отр., эритроциты 1-2-3, лейкоциты 01,пл.эпит. ед. На том и отпустили Сейчас немного повеселел и совсем чуть-чуть поел. Это ладно, это пройдет я так понимаю. Меня волнует наш кашель. Т.е. схему: 1. ингаляции с пульмикортом 1мл+13кап.беродуала+2мл физ.р-ра 2 раза утром и вечером 2. ингаляции с беродуалом 13кап+3мл.физ.р-ра 2 раза оставляем и смотрим реакцию через пару недель? Тогда вопрос: что сделать сначала: смесь пульмикорта и беродуала или один беродуал? Если ребенок закашливается ночью, то прокашливаемся и успокаиваем? Ингаляции ночью не показаны, если кашель будет вновь сильный и до рвоты? Цитовир, биопарокс, капли в нос, эриус не принимать? Можно как то подлечить горло? Сильно рыхлое и красное.
|
|
#6
09.11.2014, 21:04
|
|||
|
|||
|
Завтра пойдем на прием тогда. Будем спрашивать про антибиотик. А то, что нет температуры не показатель получается?
Повышены лейкоциты и соэ, а формула тоже с отклонениями? К вечеру оживился, на живот больше не жаловался, температура 37,1, кашель влажный, нос немного забит, промывается аквалором
|
|
#7
16.11.2014, 11:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Обращусь за помощью еще раз.
В четверг 13 ноября были у пульмонолога: хрипов нет. Кашель был продуктивный, ночью не беспокоил, дышали поочередно беродуалом и смесью беродуала и пульмикорта, больше ничего не принимали. Пульмонолог оставила эту схему, но сказала убрать беродуал дня через три, а оставить пульмикорт еще на месяц. Я уточнила про астму, на что врач сказала: нет, это воспаление на уровне верхних дыхательных и ужаснулась нашим горлом В тот же день пошли к ЛОРу. ЛОР при осмотре надавила на корень языка и ребенок стал кашлять, врач увидев, что он кашляет серо-зеленым гноем отправила нас на очередной рентген и анализ крови. На руки результаты мы не получили, но потом по телефону врач выписал флемоклав, бронхипрет, беродуал и убрать ингаляции пульмикортом (из-за того, что им мы создаем "болото"). Диагноз трахеобронхит. Горло лечить не нужно. Сейчас: Температуры нет. Кашель уменьшился (реже и продуктивный). Принимаем беродуал и флемоклав. Несколько дней назад ребенок стал сдирать кожицу на большом пальце руки. Дальше-больше. Сейчас внутренняя часть ладошки вся шелушится. Что это? Это как то связано с болезнью? Это нужно лечит? И еще правильно ли мы убрали пульмикорт или вернуть? Прошу ответить, если возможно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#8
16.11.2014, 12:12
|
||||
|
||||
|
думаю, пульмикорт вернуть
ЛОРам часто хочется насоветовать больше, чем им положено не проводя аускультацию править рекомендации пульмонолога - это нонсенс прямо болото у доктора в голове  на пальцах эксфолиативный кератолиз, скорее всего пройдет само можно Эмолиумом увлажнять http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=667
|
|
#10
29.11.2014, 20:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Вновь попрошу совета. Кашля нет совсем! Прошел кашель во время приема АБ и беродуала с пульмикортом. Как и сказал пульмонолог оставили пульмикорт на месяц 2 р. в день по половинке контейнера НО врач ничего не сказал про отмену... нам нужно отменять постепенно или можно сразу? Буду очень благодарна за указания!
|
|
#11
14.10.2016, 12:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Нам 5 лет 13.10 Температура резко поднялась с нормальной до 39 за пару часов. Подключились боли в животе и рвота. При приеме парацетамола в расчитанной дозировке тем-ра снизилась до 37,7, слабость, тошнота, боли в центр. части живота в районе кишечника. В это время повезли ребенка в детскую больницу. При пальпации ничего не обнаружили, выписали арбидол, аципол, мезим Приняли одну таблетку арбидола, и дозу парацетамола ночью. Температура на фоне парацетамола не снизилась, а стала расти с 38 до 39,5, рвота повторялась, живот болел периодами. Дома был только найз, дали половинку. Обезболил и снизил темпереатуру 14.10 боли в животе меньше, тошнота есть, слабость сильная, аппетита, конечно, нет, но и рвоты после воды тоже нет. Температура вновь растет, сейчас 37,7. Подскажите, стоит ли обращаться еще к какому-то специалисту или это такой вирус? И принимать ли назначенное?
|
|
#14
14.10.2016, 15:38
|
|||
|
|||
|
температура 39,5 не требует крайних мер
летальные исходы после применения Найза, гораздо хуже температуры если ребенок продолжает жаловаться на острую или приступообразную боль в животе - есть смысл показать хирургу
|
Линейный вид
