#61
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#62
|
||||
|
||||
Уважаемая qwerty, во первых меня зовут Яна, а не Yananch. А во вторых, мы же кажется договорились оставить маму и ребёнка в покое, и не пугать всеми болезнями, которые можно найти в справочнике педиатра.
|
#63
|
|||
|
|||
лямблиоз
Цитата:
С ув.dr.Ira |
#64
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
"Detection of antigens on the surface of organisms in stool specimens is the current test of choice for diagnosis of giardiasis and provides increased sensitivity over more common microscopy techniques. Commercial products (DFA, EIAs, and rapid tests) are available in the United States for the immunodiagnosis of giardiasis. DFA assays may be purchased that employ FITC-labeled monoclonal antibody for detection of Giardia cysts alone or in a combined kit for the simultaneous detection of Giardia cysts and Cryptosporidium oocysts. The sensitivity and specificity of these kits were both 100% compared to those of microscopy. They may be used for quantitation of cysts and oocysts, and thus may be useful for epidemiologic and control studies. Some commercial EIA tests are available in the microplate format for the detection of Giardia antigen in fresh or frozen stool samples and also in stool specimens preserved in formalin, MIF, or SAF fixatives. Concentrated or PVA samples are not suitable for testing with EIA kits. EIA kit sensitivity rates were recently reported as ranging from 94-100% while specificity rates were all 100%." Цитата:
Цитата:
Вы, конечно, знакомы с дифдиагностикой увеличения поджелудочной железы и, разумеется, знаете, что если при случайном УЗИ обнаружено увеличение п\ж железы и оно гомогенно, нет цист, лизиса, проток не расширен и исключены врожденные дефекты, то такая железа у здорового ребенка обычно считается нормальной. Ради интетеса я сейчас провел поиск на PUBMED " увеличение панкреас и жардиазис" - не нашел ни одной ссылки. Итак, на основе случайной находки на УЗИ у в остальном здорового ребенка с "овечьим" стулом и очень взволнованной после бесконечных ничем не обоснованных исследований мамой преподаватель паразитологии в качестве основного диагноза предлагает жиардиаз и говорит ей, что это классические его проявления. После этого мне тяжело ошибиться. И по поводу ВОЗ. Мне кажется, что ВОЗ - это рекомендации богатых и\или умных для бедных и\или глупых, короче , как не умереть от поноса. Для российских врачей и пациентов, вероятно, будет лучше пользоваться в работе рекомендациями американских или европейских профессиональных академий\ассоциаций. Удачи. |
#65
|
||||
|
||||
Я тут подумал, что хорошо бы на этом этапе маме написать о том, что ребенку наконец-то сделан анализ "овечьего" кала вместе с дуоденальным зондированием и были обнаружены лямблии.
Вот тогда бы эта была идеальная интернет-консультация , а так... |
#66
|
|||
|
|||
Igra
А биохимический анализ крови делали? |
#67
|
||||
|
||||
Цитата:
Стандартные американские киты для ELISA (TLGT & APSGm) выявляют антигены к двум идентифицированным белкам стенки цисты Giardia. Поэтому они 100% эффективны в случае наличия цист. Когда же цист нет, они дают ложноотрицательный результат. Если бы все было так просто, не было бы необходимости мучить пациента дуоденальным зондированием. |
#68
|
||||
|
||||
Цитата:
Если есть стойкое подозрение на лямлиоз, а анализы отрицательны, дается метронидазол. Только при чем здесь всe это? |
#69
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#70
|
|||
|
|||
Цитата:
Объективно я имею на руках следующую картину: 1. Поджелудочная железа увеличена ( данные 2 -х УЗИ с интервалом в полгода примерно) 2. "Овечий" стул. 3.Желтоватый оттенок кожи (родители не азиатской расы). Вопрос- Это норма? Если ответ - не норма, то тогда какая возможна патология. И где ( если рассматривать ламблиоз) в Москве можно сдать анализы. Мне говорили что-то по поводу лаборатории при больнице им. Боткина, но как точно называется эта лаборатория я не знаю. Извините меня за мою настойчивость, но меня волнует здоровье моей дочери ,этот форум как раз то место, где я могу обсудить волнующие меня темы и прочитать мнение многих врачей. Еще раз благодарю всех откликнувшихся. С уважением,Igra. |
#71
|
||||
|
||||
Цитата:
Извините нас за дискуссию, которая к Вашему ребенку не относится. Здоровья Вам и Вашей малышке! |
#72
|
|||
|
|||
Цитата:
С уважением,Igra. |
#73
|
|||
|
|||
Цитата:
P.S.Конкретно у меня диплом 2-го Меда, специальность педиатрия, стаж по специальности почти 20 лет.Что такое сертификат - не знаю,в мое время их не выдавали, но думаю,что экзамен, который я сдавала в Израиле для получения разрешения на работу и наличие этого разрешения вполне заменят сертификат.Поэтому я позволяю себе давать профессиональные советы по и-нету и отвечать на вопросы взволнованных родителей.О лечении по и-нету не может быть и речи. dr. Ira |
#74
|
|||
|
|||
Уважаемые коллеги!
1)Мне кажется, что мы несколько отклонились от темы. 2)Для Guest и bummi - прежде, чем давать "ценные советы и рекомендации" предлагаю внимательно прочитать то, что уже посоветовано до вас, а не "чесать языками" (прошу прощения за резкость).Это относится не только к данной теме, а к работе на форуме в целом. dr.Ira |