Мальчик 5 лет 10 мес.

[za454oe]

Добрый день! Мальчик 5 лет 10 мес, ОНР 3 уровня, дизартрия

Родился в срок, беременность легкая, роды стремительные, 3800 кг, 54 см. В выписке из роддома ПЭП. Голову вертикально стал поздно держать, около 4 мес после курса массажа и уколов церебрализин, дальше двигательное развитие укладывалось в норму. Сел в 8, пошел в 11 мес. Но практически не ползал
С 3 мес выявлена аллергия на молоко (отек квинке от молочной смеси) и на кошек, собак.
Речевое развитие: до года проскаьзывали ма, агу,па, но крайне редко. В год начался потихоньку лепет и до 2 лет особого прогресса не было. В 2 года начали занятия с дефектологом, появились на, да, мама, баба и др. В итоге к 3 годам появилась фразовая речь, но большинство слов сокращено до слога или упрощенно. Пассивный словарь всегда был хорошим, пазлы любил собирать, крупы , конструктор. В три года вышел в сад и начались частые и длительные болезни,за 4 месяца дней 10 в сумме, в итоге попали в больницу откуда ушли с диагнозом астма и забрали ребенка из сада. Соответственно занятий с дефектологом не было где-то пол года,из-за вечных простуд. В 3,5 хотели возобновлять работу с дефектологом, но она нам посоветовала начать занятия с логопедом. За три месяца нашли отличного специалиста и начали заниматься, подключили невролога, с ними мы по сей день. Из лекарств было пропито курсами пантогам, глицин, лецитин, магний, энцефабол, нейромультивит, а также физио лечение и массаж.
Что имеем сейчас ЗРР, ОНР 3 уровня, дизартрия, перинат.энцефалотопия.
Обучаемся в логопедической группе, в сентябре будет год. Динамика хорошая, за учебный год подтянулись со второго уровня ОНР, ушли синкензии и дистония артикуляционной мускулатуры, несмотря на постоянные болезни сына. Стоим на учете у невролога, собственно выше диагноз после недавнего осмотра, также по диагнозу язык-гипотония девиация вправо, гиперсоливация, при нагрузках повышение тонуса. Положение головы влево напряжены трапецивидные мышцы. Крупная моторика снижена.ПНП интенция небольшая слева. Болезненность плечевого пояса при пальпации. Назначено: ноотропил, магний в6, омега3, глицин, энцефабол, электрофорез ш/о, смт трапецев.мышц, магнитотерапия головы, это лечение на 3 мес. Также рекомендован массаж 2 р.в год, бассейн, детская йога и консультация психосоматика.
Из обследований ээг дисфункция серединных структур, глазное дно в норме, аудиограмма в роддоме нарушений слуха не обнаружено.
Нарушен фонематический слух, нааример вместо понятно, говорит понякно. Меняет слоги местами в некоторых словах, кошолад например. Смягчает многие слова. Грамматический строй нарушен, например дадишь. Мы поправляем, как надо красиво сказать, сын следом говорит правильно. Еще мне кажется нарушен темп речи, если говорит в спокойной состоянии то все красиво)) от сверстников отстает в физическом развитии, велик так до сих пор не освоил, крутит назад педали, вперед получается, но ему как будто сил не хватает. В бассейн уже начали ходить, очень нравится. Дома ежедневно играем в мяч, занимаемся физкультурой. Со сверстниками холоден, сам первый не подойдет знакомиться, но если к нему подойдут общается, есть пару друзей. Усидчив, любит рисовать, играть с песком, любит животных, помогает по дому, посуду даже любит мыть).
Уважаемые специалисты, хочу услышать Ваше мнение по поводу тактики лечения и адаптации, может еще стоит подключить какие-нибудь занятия? И еще беспокоит вот что, сын при просмотре мультиков пихает в рот что под рукой, еще пару раз заметила что на улице грызет веревочку от толстовки или футболку горловину во рту мусолит.

[NochkaCH]

Ноотропил, магний в6, омега3, глицин, энцефабол - пустышки, ничего не лечат. Про физиопроцедуры проконсультируйтесь у врачей.
В вашей ситуации эффект можно ждать только от ежедневного выполнения рекомендаций логопеда, ведущего вашего ребенка. Заниматься-заниматься и еще раз заниматься. Лекарств для развития речи нет. Можете нанять второго логопеда, который должен работать в тандеме с первым (обмен информацией об изучаемом материале) - это в том случае, если логопед группы не может брать ребенка 3 - 4 раза в неделю на индивидуальные занятия.
Акцент сделайте на развитии слоговой структуры слова и фонематических процессов. Автоматизация звуков бессмысленна на материале слов, слоговая структура которых еще не усвоена ребенком (частая ошибка молодых логопедов).
Так же большой ошибкой будет обучение чтению без предварительной работы над фонематическими процессами.

[za454oe]

Людмила Николаевна, спасибо большое за ответ. Логопед в группе берет три раза в неделю, домашнее задание дается на выходные, т.е. в течении рабочей недели мы не делаем ни каких упражнений.Значит нужно спросить задание на неделю.
Слоговая структура слога,он понимает и считает сколько слогов в слове, учим слоги с маленькими стишками, например та та та- нет кота. Четырехслоговые слова говорит, хоть и съедает часть звуков, но четко разделяет на четыре слога. Фонематический слух, делали упражнения поймай звук или слог, например хлопком в ладоши. Что можете еще посоветовать из этой области, какие упражнения, какую литературу можно почитать про слоговую структуру и развитие фонематических процессов.
Не совсем поняла про автоматизацию звуков, т.е. допустим ставим ль, если ребенок может произносить два слога то автоматизируем в двухслоговых, начинаем с липа и других слов, далее подключаем трехслоговое и т.д. правильно я понимаю? Хочется понять правильно ли поставлена работа нашего логопеда.
По лекарствам , конечно я понимаю что не существует волшебной таблетки для речи, что успех во многом зависит от усилий родителей. Таблетки начали пить с 4 лет, я доверилась невропотологу, получается из всех назначений только глицин... сказать что я удивлена это ничего не сказать..