зрр в 3 года и 8 месяцев

[Zyfn]

Здравствуйте. У моего сына,которому 3 года и 8 месяцев,задержка психо-речевого развития. Есть старший сын 9 лет у которого развитие в норме. Конкретного определённого диагноза у нас нет. К специалистам стали обращаться с 2,5 лет. До этого старалась заниматься своими силами. Диагноз психиатра F88,F80.1(зпр на фоне последствий поражения ЦНС(пре-перенатального генеза)

Что нас беспокоит на сегодня:
-очень беспокойный сон(просыпается почти каждый час,иногда не может уснуть по 2 часа. Если просыпается,самостоятельно уснуть не может,встает.

-отставание в развитии речи:произносит около 30 слов,не все правильно,кроме этого повторяет некоторые слова.

-не понимает обращённую речь на 100%(или игнорирует,не заинтересован)
-не играет по возрасту,не воспринимает правил игры по возрасту.
Никто не может помочь нам с вопросом налаживания сна. на сне всё повязано и режим и занятия с деффектологом. Режима нет из-за постоянного беспокойного ночного сна,соответсвенно не можем выстроить занятия. В связи с этим сделали ночную ээг,привожу её расшифровку:
1.ЭЭГ в период сна
Переход ко сну характеризовался уплощением основного ритма с постепенной его фрагментацией и редуцированием (I стадия сна) с последующим нарастанием представленности медленных форм и появлением фронто-центральных всплесков медленных потенциалов, а также полиморфной тета-активности с включением острых волн амплитудой до 270 мкВ и бета-колебаний. Регистрируются короткие пробеги остро-волновых колебаний в лобно-центральных областях билатерально, амплитудой до 120 мкВ в структуре сонного веретена или тета-волн. Стадия сна средней глубины (стадия II) характеризовалась преобладанием невысокоамплитудной тета-активности с появлением на этом фоне фронто-центрально - и вертекс-акцентуированных медленных потенциалов и редких полифазных комплексов (К-комплексы), амплитудой до 300 мкВ (чаще – до 200 мкВ), а также 12-14 Гц «веретенами сна», диффузными, с преобладанием во фронто-центральных отделах, амплитудой, как правило, от 40 до 60 мкВ. По мере нарастания представленности дельта-колебаний наступает III стадия сна, с последующим переходом в IV стадию. В ходе сна преобладают I-II стадии сна.

Эпилептиформная активность в период сна
Регистрируются единичные острые волны бифронтально с реверсией фазы над F3, амплитудой до 90 мкВ. Единичные спайки в тех же областях.
Однократно зарегистрирован 2-секундный эпизод диффузной тета-дельта активности, с включением острых волн в левой лобно-центральной области.
Эпилептические приступы и события в период сна
Зарегистрированы пароксизмы двигательной активности с паттерном неполного пробуждения на ЭЭГ, которые соответствуют эпизодам парасомний.
!Однократно во время эпизода парасомнии зарегистрировано появление продолженной быстро-волновой активности в левой лобной области, клинически при этом наблюдалось двигательное беспокойство, движение в ногах по типу педалирования, а также напряжение в правой руке, которую ребенок согнул в локте и не разгибал до окончания эпизода (см. видео 5). Эпизод завершился появлением паттернов бодрствования на ЭЭГ с сохранением быстроволновой активности в левой лобной области, а затем бифронтально в течение 2 минут.

И тут мнения врачей разошлись...Один считает, что такая ээг может давать задержку развития и такие нарушения сна и нужно делать МРТ для исключения структурных образований в лобных долях, а другой считает, что нет в ней ничего такого что провоцирует беспокойный сон и задержку речи.
Вопросы:
-может ли такая ээг давать такое сильно нарушение ночного сна на Ваш взгляд.
-можно ли давать ребёнку ноотропы (энцефабол,ноофен)которые выписывает невролог?
-показано ли при такой ээг мрт,ведь это небезобидное обследование....
-что в подобных нашему случаю,делают со сном? нарушение сна мешает ребёнку адекватно заниматься,тенденции к улучшению сна нет.
Спасибо за внимание к нашим трудностям.

[NochkaCH]

В данном разделе вам могут посоветовать только игры и упражнения для развития речи и психических процессов. Дополнительно рекомендую - объективными (аппаратными) методами проверить слух.
Я попробую пригласить невропатологов в тему, может они могут проконсультировать по вашим вопросом с медицинской точки зрения. Для этого необходимы сканы выписок и сама ЭЭГ. Без этого консультации не получите.

[Zyfn]

мы проверяли слух - скриннинг во сне- всё в порядке. а куда лучше,, в таком случае разместить тему?
выписку я скопировала,мне её на почту отправили,могу полностью вставить документов, а скан,там очень много страниц...около100 наверное....там запись 8 часов....

[NochkaCH]

Тему можно оставить здесь, при наличии мед.документов в теме и свободного времени консультанты посмотрят и дадут рекомендации. При необходимости модератор перенесет тему в неврологию.

[Zyfn]

Спасибо, а как вставить вордовский документ - расшифровку ээг?

[NochkaCH]

Отсканируйте и прикрепите файл. ФИО ребенка можно заретушировать на скане.