Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.10.2014, 08:05
uytuyt uytuyt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: СПб
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
uytuyt *
Оправдано ли назначение антибиотика?

Добрый день.
Мальчик, 4 года, 15.5 кг
Около месяца держится кашель. Начался с красного горла, затем кашель "опустился" и до сих пор не проходит. Беспокоит 5-15 раз в день, приступы не сильные, быстро откашливается. Ночью почти не беспокоит. Температура иногда поднимается к вечеру до 37-37.3, но обычно в норме.
Педиатр поставил диагноз "Бронхит" и направил на клинику крови и рентген левого лёгкого из-за наличия подозрительных хрипов.

Рентген: Легкое в полном объеме. Отмечается усиление легочного рисунка в н/мед отделах с обеих сторон, с ??ребронхиальной реакцией. Срединная ??? не изменена. У?адка ати??ческая. (простите, не могу всё разобрать, скан приложен)
Клинический анализ крови во вложении.

По результатам анализов ребёнку назначено:
Эреспал сироп 5 мл 2 раза в день;
Раствор амброгексала 1 мл / 2 мл физ р-ра ингаляции 2 р/день
Бронхомунал 3.5 мл 1 р/д 10 дней
Сумамед 5 мл / 100: 1 день 7.5 мл 1 раз в день; 2 - 5 день 3.7 мл 1 раз в день
Зиртек по инструкции.
Линекс 1 к 2р/день 7 дней

Подскажите, пожалуйста, оправдана ли данная схема? Особенно антибиотик.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_1404.JPG
Просмотров: 11
Размер:	289.5 Кб
ID:	70115  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAM_1403.JPG
Просмотров: 16
Размер:	190.5 Кб
ID:	70116  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.10.2014, 15:46
uytuyt uytuyt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: СПб
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
uytuyt *
Подскажите, пожалуйста, начинать антибиотик (остальным лечится)? Жду вашего совета (до утра), и придётся начать.
Температура сейчас 36.9
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2014, 16:27
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
схема не оправдана
в анализе высокий процент эозинофилов, у ребенка есть какие-либо аллергические заболевания, в роду есть "аллергики"?
сдайте кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз трёхкратно + кровь на токсокароз ( количественный анализ)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.10.2014, 16:34
uytuyt uytuyt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: СПб
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
uytuyt *
В роду аллергия у бабушки по матери (аллергия прошла годам к 30-40), у матери (сейчас, к 30 годам тоже почти прошла). Сезонная, на пыльцу.
У ребёнка был атопический дерматит с полутора до трёх лет, прошёл, больше года без видимых проявлений.
Кал на яйца глистов сдавали два месяца назад, было чисто. Месяц или чуть больше назад принимали пирантел однократно (острицы были у ребёнка из группы в детском саду) всей семьёй.

Кровь на токсокароз сдадим завтра.

Нужно ли пересдавать кал и соскоб? (или стоит повторить пирантел)
За исключением антибиотика остальное продолжаем принимать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.10.2014, 16:59
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего из назначенного не надо!
кал и соскоб пересдать
пирантел повторять не надо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.10.2014, 17:14
uytuyt uytuyt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: СПб
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
uytuyt *
Хорошо. Остриц можно сдать в четверг и пятницу, а потом в понедельник? или желательно 3 дня подряд? (тогда будет с понедельника)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.10.2014, 18:04
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не обязательно подряд, главное 3 раза сдать
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.11.2014, 19:51
uytuyt uytuyt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2011
Город: СПб
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
uytuyt *
dobrada, спасибо за ваши рекомендации, у ребёнка всё хорошо.
Результаты: ничего не обнаружено ни на одном исследовании. Кашель прошёл сам через неделю без лекарств.
В лаборатории посоветовали сдать ещё проверить лямблии. Есть смысл?

Теперь точно так же кашляю я сам, две с лишним недели, воздух в помещении влажный, мокрота отходит, но сам не поправляюсь.Есть смысл мне клинический анализ дать и к врачу сходить, или так же должно пройти?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.