#1
|
|||
|
|||
Оправдано ли назначение антибиотика?
Добрый день.
Мальчик, 4 года, 15.5 кг Около месяца держится кашель. Начался с красного горла, затем кашель "опустился" и до сих пор не проходит. Беспокоит 5-15 раз в день, приступы не сильные, быстро откашливается. Ночью почти не беспокоит. Температура иногда поднимается к вечеру до 37-37.3, но обычно в норме. Педиатр поставил диагноз "Бронхит" и направил на клинику крови и рентген левого лёгкого из-за наличия подозрительных хрипов. Рентген: Легкое в полном объеме. Отмечается усиление легочного рисунка в н/мед отделах с обеих сторон, с ??ребронхиальной реакцией. Срединная ??? не изменена. У?адка ати??ческая. (простите, не могу всё разобрать, скан приложен) Клинический анализ крови во вложении. По результатам анализов ребёнку назначено: Эреспал сироп 5 мл 2 раза в день; Раствор амброгексала 1 мл / 2 мл физ р-ра ингаляции 2 р/день Бронхомунал 3.5 мл 1 р/д 10 дней Сумамед 5 мл / 100: 1 день 7.5 мл 1 раз в день; 2 - 5 день 3.7 мл 1 раз в день Зиртек по инструкции. Линекс 1 к 2р/день 7 дней Подскажите, пожалуйста, оправдана ли данная схема? Особенно антибиотик. |
#2
|
|||
|
|||
Подскажите, пожалуйста, начинать антибиотик (остальным лечится)? Жду вашего совета (до утра), и придётся начать.
Температура сейчас 36.9 |
#3
|
|||
|
|||
схема не оправдана
в анализе высокий процент эозинофилов, у ребенка есть какие-либо аллергические заболевания, в роду есть "аллергики"? сдайте кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз трёхкратно + кровь на токсокароз ( количественный анализ) |
#4
|
|||
|
|||
В роду аллергия у бабушки по матери (аллергия прошла годам к 30-40), у матери (сейчас, к 30 годам тоже почти прошла). Сезонная, на пыльцу.
У ребёнка был атопический дерматит с полутора до трёх лет, прошёл, больше года без видимых проявлений. Кал на яйца глистов сдавали два месяца назад, было чисто. Месяц или чуть больше назад принимали пирантел однократно (острицы были у ребёнка из группы в детском саду) всей семьёй. Кровь на токсокароз сдадим завтра. Нужно ли пересдавать кал и соскоб? (или стоит повторить пирантел) За исключением антибиотика остальное продолжаем принимать? |
#5
|
|||
|
|||
ничего из назначенного не надо!
кал и соскоб пересдать пирантел повторять не надо |
#6
|
|||
|
|||
Хорошо. Остриц можно сдать в четверг и пятницу, а потом в понедельник? или желательно 3 дня подряд? (тогда будет с понедельника)
|
#7
|
|||
|
|||
не обязательно подряд, главное 3 раза сдать
|
#8
|
|||
|
|||
dobrada, спасибо за ваши рекомендации, у ребёнка всё хорошо.
Результаты: ничего не обнаружено ни на одном исследовании. Кашель прошёл сам через неделю без лекарств. В лаборатории посоветовали сдать ещё проверить лямблии. Есть смысл? Теперь точно так же кашляю я сам, две с лишним недели, воздух в помещении влажный, мокрота отходит, но сам не поправляюсь.Есть смысл мне клинический анализ дать и к врачу сходить, или так же должно пройти? |