#1
|
|||
|
|||
Ангина или Фарингит? Нужны ли антибиотики?
Ситуация такая, заболел ребенок, 5,3 года, позвонили из садика, сказали температура 38, два раза вырвало(у нас часто рвота на температуру, это не напрягает), забрала домой, жаропонижающее дала.... Поспал, ближе к ночи проснулся бодрый и веселый, попил, дальше лег спать, с утра прекрасный бодрый веселый. Вызвали врача, пришел, посмотрел: горло красное с налетами, больше ничего нет, ни соплей, ни кашля... Только глотать больно. ДОКТОР выписал ТОЛЬКО Флемоксин Солютаб со словами "А вдруг у Вас ангина!?". Слово "а вдруг" мне понравилось На вопрос а если не ангина? Он сказал острый фарингит, но типа, раз у вас ничего кроме красного горла и температуры нет, то надо антибиотик, если бы были еще сопли и кашель, то да, типа вирус, а так бактериальная инфекция. Сходили на третий день сдали анализ крови, вот он ниже
Клинический анализ крови. Красным наши показатели, синим - норма. Гематокрит 37.6 % 32.0 - 42.0 Гемоглобин 12.8 г/дл 11.5 - 14.5 Эритроциты 4.54 млн/мк л 3.70 - 4.90 MCV (ср. объемэритр.) 82.8 фл 75.0 - 87.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.7 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг 25.0 - 31.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 214 тыс/мк л 202 - 403 Лейкоциты 7.56 тыс/мк л 5.00 - 14.50 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 42 % 38 - 58 Нейтрофилы (общ.число) 45 % 39.0 - 64.0 Лимфоциты 38 % 30.0 - 50.0 Моноциты 15 * % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 Другие формы 0 % СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 10 Сегодня 4-ый день заболевания, температура была последний раз в среду, ничего не беспокоит, иногда говорит больно глотать, иногда говорит нет... Горло смотрела - красное, налеты есть. Полощем сода + соль, пьем молоко с медом, ингалируемся физраствором или ессентуками. Вообще горло у нас слабое место, т.е. если мы заболеваем то это обязательно проблемы с горлом, зимой ларинготрахеит ставили, даже скорая приезжала, т.к. задыхался ребенок, благо ингалятор был.... Вопросы такие: 1.я все парюсь надо ли давать антибиотики, может я не права, что откладываю их прием? 2. Ангина это или все таки фарингит? UPD. Сейчас увидела что еще какие-то прыщики под языком.... |
#2
|
||||
|
||||
Когда есть подозрение на ангину - нужен мазок зева и посев, а не ОАК
Нет, антибиотик не нужен. Пройдет само. Острый фарингит и ангина это одно и то же. Разделять его стали наши врачи по причине того, что ангина требует экстренного оповещения в СЭС, мазка на BL, ЭКГ и ОАМ через 3 недели и тд. Проще обозвать ее фарингитом и тогда ничего этого не требуется Маленькая участковая хитрость (никому не рассказывайте) Суть в том, что ни того, ни другого у Вашего ребенка нет.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#3
|
|||
|
|||
Проблема в том что температуры как не было так и нет, сегодня 4-ый день, горло все такое же красное, не меняется ничего, появились прыщи на языке сын жалуется что чешется язык...
Лечить только обильным питьем и полосканием, я правильно поняла? |