Эпиретинальная мембрана

[Anna1505]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Прокомментируйте , пожалуйста, заключение врача. Внятных ответов по поводу поддержки зрения, опасности и прогрессированию получены не были. Мама волнуется, не знает, где и что дополнительно обследовать, сущетсвует ли медикаментозная и БАД-поддержка. Где делать операцию, если таковая необходима, когда и так далее.

Протокол осмотра:
женщина, 70 лет.
Жалобы: снижение зрения, "туман" в правом глазу (со слов мамы)

Данные осмотра:

Острота зрения: OD:0,4-0,5 . spf:-0,5 =0,6 . OS: 0,6 н\к ВГД: OD:20 OS:22
Положение, движение глазных яблок: положение глазных яблок правильное, подвижность в полном объеме.

Биомикроскопия:

Веки: неизменные. Ресницы: нормальный рост. Слезные органы: без патологии. Конъюнктива: спокойная. Роговица: прозрачная. Передняя камера: глубина средняя, влагопрозрачная. Радужка: структурная. Зрачок: форма округлая. Хрусталик: начальные помутнения под з/капсулой. Стекловидное тело: деструкция. Осмотр заднего отдела глаза с 3-х зеркальной линзой под м/а Alcaini 0,5% после с/к инъекций Sol. Mesatoni 0/1% 0.1

Глазное дно:
ДЗН: б/розовый, границы четкие, сосудистый пучок в центре.
Артерии: сужены.
Вены: расширены, немного полнокровны. Макула: эпиретинальная мембрана

Дополнительные сведения:
ОКТ макулярной зоны - слева -норма, справа эпиретинальная мембрана
с увеличением толщины сетчатки и тракциями, макулярный профиль отсутствует, очаговых изменений в ткани сетчатки нет

Диагноз

Н35.3 эпиретинальная мембрана справа
H25.0 Начальная старческая катаракта (чашеобразная)

Рекомендовано
Данных за МВД нет (отсутствуют друзы, изменения РПЭ) ОКТ-признаки ЭРМ OD с тракционным синдромом. Витрэктомия в настоящее время не показана ввиду высокой остроты зрения, гемаза парабульбарно 5000 ЕД ежедневно №10, контроль ОКТ и остроты зрения в сентябре.

На вопрос , нужно ли пить лютеиновый комплекс получен ответ "попейте" )
Может ли лютеиновый комплекс помочь замедлить прогресс заболевания? какой дозировки?
подобрала маме комплекс Solgar, Комплекс черники, гинкго (10 мг) для зрения плюс лютеин (10 мг)
и лютеин 20 мг

можно рекомендации по другим БАД дополнительно, что будет полезно и не навредит.

Спасибо огромное!

[Flixxxer]

снимок ОКТ с мембраной выложите, тогда понятнее будет. а вообще ответ читается в заключении - "Витрэктомия в настоящее время не показана ввиду высокой остроты зрения". по идиопатическим эпиретинальным мембранам (т.е. мембраны, которые образуются просто так, без явных причин и без сопутс. васкулярных заболеваний на глазном дне) тактика такая: для того, чтобы лезть в глаз удалять эту мембрану, нужны веские причины, например, чёткая уверенность в том, что жалобы на снижение зрения связаны именно с этой мембраной (обычно бывают искажения в центре, пятно и тд и тп). при высокой ОЗ и спокойной картине по ОКТ обычно смотрят на ее динамику, например, через 3 месяца (с повтором ОКТ, есс-но). в большинстве случаев они могут не давать никакой прогрессии и ухудшения зрения, но наблюдать стоит. операция по удалению мембраны связана также с риском прогрессирования катаракты в этом глазу в ближайший год (~50-60%), поэтому некоторые хирурги предпочитают делать две операции в одной (сначала убрать хрусталик, затем мембрану).

гемаза, лютеин, черника, гинко-билоба - все это не имеет никакого отношения к цивилизованной офтальмологии и лечению эпиретинальных мембран, это обычный совковый и СНГ-фьюжн, лечение "волшебной пилюлей" и тд и тп. нужно просто наблюдение с ОКТ-контролем. и тест Амслера для самоконтроля в домашних условиях.