|
#1
24.03.2018, 22:05
|
|||
|
|||
|
Иммуноглобулин Е 1050 МЕ\мл.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна ваша консультация.
Ребенку 13 лет, при рождении токсическая эритема, с раннего возраста атопический дерматит легкой степени, сухость кожи. Несколько раз была крапивница без явной причины, обструктивный бронхит, стоматиты. В настоящее время имеем раздражение на кистях рук (экзематид), небольшое шелушение на лице и на волосистой части головы. Заложенность носа без насморка. Стоматит, который лечим уже полтора месяца с переменным успехом. Лечение, назначенное дерматологом, помогает только на время: мазь Локоид на кисти, эмоленты, лоратадин\зиртек. По окончании лечения все симптомы возвращаются. Авамис при заложенности носа совсем не помог, ребенок часто использует Тизин на протяжении года, боюсь, что уже есть привыкание, но без него не может спать. Кожные пробы на аллергены ничего не выявили. Осенью 2017г лечились в больнице по поводу пароксизмальной тахикардии (пытались сделать РЧА, безуспешно), где было выявлено значительное повышение Ig Е – 1050 МЕ\мл при норме 0.0-45.4, но никаких рекомендаций не дали, на этот анализ обратили внимание только сейчас. Помогите разобраться, в чем причина наших проблем? Как обследоваться дальше? Какие причины такого высокого показателя иммуноглобулина Е? Прикладываю результаты анализов из выписки. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
25.03.2018, 00:49
|
||||
|
||||
|
Самая частая причина - аллергические заболевания. У ребёнка есть атопический дерматит, рецидивирующая крапивница, аллергический ринит. Бронхиальная астма? Когда был последний обструктивный бронхит? Как часто они повторяются?
Другая причина, которую тоже надо исключить - глистные инвазии. Анализ сдавался полгода назад. Не повторяли?
|
|
#3
25.03.2018, 11:15
|
|||
|
|||
|
Аллергия, на мой взгляд, не так сильно выраженная. За исключением рук, если какое-то время ничем не мазать, то покрываются коркой. Обструктивный бронхит последний раз был в июне 2017г, обострения 1-2 раза в год.
Анализы на яйца глист и энтеробиоз сдавали перед госпитализацией полгода назад, отрицательные. Анализ на иммуноглобулин не пересдавали, а общий анализ крови делали 16 марта 2018, по назначению педиатра, т.к. стоматит долго не можем вылечить. Сдали посев, но еще не готов. Так же врач назначил анализы крови на герпес. WBC 8.58 10*9\L RBC 4.26 10*12\L HGB 117 g\L HCT 0.354 L\L MCV 83.1 fl MCH 27.5 pg MCHC 331 g\L PLT 329 10*9\L LYM# 4.5 10*9\L MXD# 0.44 10*9\L NEUT# 3.64 10*9\L LYM% 52.5 % MXD% 5.2 % NEUT% 42.3 % RDW-CV 14.2 % RDW-SD 38.5 fL PDW 15.2 fL MPV 9.5 fL P-LCR 22.3 % PCT 0.313 % P-LCC 73 10*9\L СОЭ 3 ММ\Ч Э-2 П-2 С-36 Л-55 М-5
|
|
#4
26.03.2018, 21:29
|
|||
|
|||
|
Нам нужно пересдать анализ на иммуноглобулин Е?
Какие могут быть последствия для здоровья от двадцатикратного превышения IgE от нормы и как его снизить? Такой уровень IgE может являться причиной нарушений ритма сердца?
|
|
#5
26.03.2018, 22:19
|
||||
|
||||
|
Да, сдайте повторно. На сердечный ритм уровень IgE не влияет.
О причинах высокого IgE я уже написала. Это не всегда коррелирует с интенсивностью клинических проявлений.
|
|
#6
29.03.2018, 18:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Пришел посев из зева на флору, высеялись streptococcus parasanguinis КОЕ 10*4 и Neisseria flavescens КОЕ 10*4, умеренный рост. Лечение антибиотиками при таком результате не нужно? Напомню, что больше месяца лечим стоматит, с переменным успехом. И, назрел такой вопрос - как справиться с аллергическим ринитом? Авамис совсем не помогает, нос у ребенка не дышит и постоянно использует спрей Тизин.
|
|
#8
12.12.2018, 19:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вашего мнения и рекомендации по результату общего анализа крови.
Есть у дочери железодефицитная анемия? Целесообразно начинать прием препаратов железа? Нужны ли дополнительные обследования? Дочь 14 лет. Кровь брали из пальца. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
