Боли в ногах

[Gulbandova]

Добрый времени суток, уважаемые специалисты!
Пишу от имени мужа, он далек от компьютера.
Ему 40 лет. Вес 96. Рост 183.
Из вредных привычек-курение 25 лет. Тяжелая физическая работа (стройка).
Последний год по утрам мучают боли в районе стопы. Как правило, проходит в течение нескольких минут после подъема с постели.
А с недавних пор прибавилась ноющая боль в икрах, тяжесть в ногах практически все время.
Увы, в нашем провинциальном городе лишь один сосудистый хирург, он же флеболог, и то в долгосрочном отпуске. Но на 3 марта записаны к краевой бригаде специалистов, которые раз в месяц консультируют пациентов из соседних городов.
Сориентируйте его, пожалуйста. Какое обследование нужно пройти? Стоит ли сделать дуплексное сканирование ног?
Очень важно услышать мнение грамотных врачей!

[bergmansenja]

обследование состояния артерий и вен конечностей крайне необходимо

[Gulbandova]

Муж сейчас как раз на дуплексном сканировании. Результат с Вашего позволения выложу позже.
Большое спасибо за внимание!

[Gulbandova]

Прилагаю Протокол дуплексного сканирования вен и артерий от 1.03.18

При исследовании глубоких вен (общая бедренная вена, поверхностная глубокая вена, подколенная, суральные, ЗББВ, малоберцевые) с обеих сторон не расширены, на всем протяжении проходимы, полностью сжимаются при компрессии датчиком, кровоток фазный.
Проба Вальсальвы над общей бедренной веной отрицательная с обеих сторон. Пробы с проксимальной компрессией над подколенной веной отрицательная с обеих сторон.

Перфоранты интактны
При исследовании поверхностных вен: проба Вальсальвы на уровне сафено-феморального соустья справа положительная, слева отрицательная.
БПВ справа в проекции бедренного сегмента не расширена, диаметром 0,38 см, в проекции голени не расширена диаметром 0,25 см, на всем протяжении проходима, реакция на компрессию датчиком полная, кровоток фазный.
ВПВ слева в проекции бедренного сегмента не расширена , диаметром 0,39 см, в проекции голени извита, расширена до 0,42 см, на всем протяжении свободно проходима, компрессия просвета полная, кровоток фазный.
Проба Вальсальвы на уровне сафено-поплитеального соустья справа отрицательная, слева положительная.
МПВ справа расширена, диаметром 0,35 см, на всем протяжении проходима, реакция на компрессию датчиком полная, кровоток фазный.
МПВ слева расширена, диаметром 0,38 см на всем протяжении свободно проходима, компрессия просвета полная, кровоток фазный.

При исследовании артерий (общая бедренная, поверхностная бедренная, глубокая бедренная артерия, подколенная, ЗББА, ПББА, тыльная артерия стопы) с двух сторон проходимы. Комплекс интима-медиа 0,8 мм, нормальной эхогенности, дифференциация на слои сохранена.
На всем протяжении отмечается магистральный тип кровотока. Асимметрии кровотока не выявлено.
Заключение: Проходимость глубоких и поверхностных вен сохранена. Перфоранты интактны. Несостоятельность остиального клапана сафено-феморального соустья слева. Увеличение диаметра МПВ с обеих сторон. Варикозная трансформация БПВ слева.


Может, важно, у него плоскостопие с детства. Врач УЗИ предположил, что боли в ногах могут быть связаны с плоскостопием и поясницей. Рекомендовал МРТ.

[bergmansenja]

консультация невропатолога

[Gulbandova]

Благодарю за рекомендацию, доктор. Я его запишу к неврологу.Для себя хочу уточнить, какой диагноз мы можем услышать от невролога?
Протокол узи информативен? Что с его венами и артериями?

[bergmansenja]

читайте заключение слева изменения но проходимость сохранена так что не похоже что это связано с сосудами.

[Gulbandova]

Добрый день, доктор!
Муж был сегодня на приеме у сосудистого хирурга, несмотря на то, что вы не рекомендовали его посещать (мужчин крайне трудно переубеждать). Но все же.
Получил назначение:
-Кардиомагнил 75 мг 1 р в сутки.
-Флебодиа 600 1 т. 1 р в сутки. Курс -1 месяц. Повтор дважды в год.
-компрессионное белье 2 кл компрессии во время работы.
Специалист отправил мужа к травматологу, предполагая, что боли в ногах связаны с плоскостопием. Записала его на 7 марта.
Я так думаю, что кардиомагнил не нужен. В необходимости Флебодиа тоже сомневаюсь.
Я ошибаюсь,доктор?

[Gulbandova]

Здравствуйте,уважаемые специалисты!
Эпопея мужа продолжается по сей день.
Сегодня он был у невролога и ортопеда.Рекомендации невролога следующие:
1.ношпа 1т 3р день 5 дней.
2.Мидокалм 10 в/м 5 дней.
3.ксефокам 8 мг в/м 5 дней.
Невролог не подтвердила гипотезу специалиста узи, что боли в ногах связаны со спиной. Но на основе других жалоб поставила диагноз грудной остеохондроз. направила обследовать с помощью флюорографии грудной отдел позвоночника. Нужно сказать, что у мужа в центре груди, там где сходятся ребра, болит. По характеру боль резкая, ощущается лишь при нажатии. А еще у него болит между лопаток (он говорит, это соль).
Ортопед в свою очередь диагностировал продольное плоскостопие и рекомендовал приобрести в конкретном салоне ортопедические стельки. Кроме этого назначил:
1.суспензию Аэртал 100 мг. По 1 пак. 1 раз день при боли.
2.ванны с морской солью 15 мин перед сном.
3.ношение ортопед.стелек
4.массаж голеней и стоп #10
5. увч на стопы #10.
Плоскостопие у мужа с детства. Возможно ли, что это является причиной болей?
Рекомендации сосудистого хирурга относительно приема кардиомагнила и флебодиа муж-таки выполняет.
Уважаемые врачи, прошу вас, скажите, как действовать дальше?

[Dr.Vad]

Вы забыли прочесть правила - дееспособных взрослых не консультируют на форуме через третьи лица, если человек курит всю свою созн. жизнь, то у него она уменьшается на 8-10 лет

[Gulbandova]

С правилами знакома, доктор.
Скажу мужу, чтоб завел собственный аккаунт.