#1
|
|||
|
|||
ОРВИ, вопрос по дальнейшей тактике
ОРВИ, вопрос по дальнейшей тактике
Добрый день, уважаемые врачи! Девочка, 2 года 3 месяца, родилась 3120, 50 см, 8/8 АПГАР. Без хронических заболеваний, АД в ремиссии. Вес 13200 (13600 до болезни). 15 марта сделала прививка ККП 20 марта вечером разовый подъем температуры до 37,8. Снизилась сама через 30 минут. Редкий влажный кашель. 21 марта температура в пределах 37,3. Не придавала особого значения, нормальная температура у ребёнка 37,1-37,2 В ночь с 21 на 22 марта однократная рвота (после половины 250 мл пачки выпитого молока), температура до 37,8. 22 марта температура 37,3-37,5. Кашель, в носоглотке хрюкают сопли. Осмотр педиатра: начинается ОРВИ. Гиперемия в горле только начинается, сопли по задней стенке, в легких чисто. 23 марта - температура до 38, кашель, потекли сопли, чихание. 24 марта - в дневной сон подъем температуры до 39,5. Первый раз дала жаропонижающее. Температура поднимается весь день и ночь до 39,5, сбивается нурофеном до 37,3, через 5-6 часов начинает подниматься вновь. Повторный осмотр педиатра. ОРВИ в разгаре, легкие чистые. 25 марта (сегодня) В 5:30 - 39,1, Нурофен по весу сбил до 36,7. Следующий подъем уже около 16:00 до 38,9. Ребёнок на подъемах выше 38,5 лежит, поэтому сбиваю. Если температура ниже 38,5 - в принципе играет, но не могу сказать, что она сильно бодрая. В 16:00 сбила Парацетамолом. Упала до 37,5. Пока выше не поднималась, но и ночь на носу, да и Нурофен наготове. Все это время влажный кашель, сопли всех цветов радуги ручьями, сегодня чихает поменьше разве что. Вопросы: 1. не очень понимаю, что считать первым днём заболевания. Если вторник, то получается, что сегодня пятый день, а стало только хуже. Если четверг, то только третий день и в принципе особой катастрофы ещё нет. 2. Возможно ли подобное течение обычного ОРВИ, или прицепилось ещё что-то? 3. Могло ли быть, что первый подъем температуры - это была реакция на ККП, а то, что началось в четверг - уже ОРВИ? 4. Если завтра не станет лучше, сдавать кровь и повторный осмотр, верно? Ребёнок со среды ОЧЕНЬ плохо ест, практически не ест, сегодня шантажом удалось заставит съесть (за весь день) одно яйцо, шесть чайных ложек супа, треть банана и четыре чайных ложки риса с курицей. Пьёт (воду, сок, компот) и писает нормально, после ночи от памперса сильный запах ацетона второй день, в течение дня объём выписанного и его запах меня полностью устраивает. Вчера начал заболевать старший ребёнок, заложен нос, пока ещё сухой кашель. Обычно дети у меня немного по другой схеме болеют, поэтому сейчас я начинаю нервничать... Заранее благодарю за внимание! |
#2
|
|||
|
|||
Я понимаю, что острые состояния не лечатся по интернету, но все же прошу консультации по дальнейшей тактике. Участковый врач придёт в течение дня, или нам уже пора в больницу?
Сегодня в ночь снова 39,3. В 00:10 нурофен 6,5 мл. Ночь без температуры. Сейчас 38,2 без жаропонижающих. Пьёт много, моча светлая. Жидкий стул 1-2 раза в день. Утром лежала с закрытыми глазами, сейчас разошлась. Поела немного (по сравнению с прошлыми днями вполне прилично). Кашель влажный, в горле стоит слизь. Из носа текут сопли всех оттенков зеленого. Кровь, моча и рентген? Мне очень не хочется тащить ребёнка с температурой далеко, в районной поликлинике все сделаю только завтра, после визита участкового. Вызывать скорую и сдаваться в инфекционку? Подождать участковогои завтрашних анализов? Ехать делать рентген сегодня и кровь по Cito сегодня? Ребёнку вроде чуть лучше, но я могу принимать желаемое за действительное |