#1
|
|||
|
|||
Частые мочеиспускания, поллакиурия?
Добрый день, уважаемые консультанты,
Я уже создавала здесь тему, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=340335 Вкратце, девочка 4,5 года, родилась 8/9 Апгар, полное удвоение левой почки. С года до двух перенесла 3 пиелонефрита, в 2 года сделали эндоскопическую коррекцию устья мочеточника. С тех пор ремиссия. 2.03 вечером после сада я заметила, что ребёнок часто ходит писать - раз в 40 мин, час. Порции маленькие, 40-60-80 мл. Ночь спала как обычно, встала один раз за ночь на горшок. Ребёнок только после ОРВИ, осталась заложенность носа по ночам и кашель. Температура не поднималась. Утром 3.03 все повторилось, плюс ложные позывы добавились. 4.03 сдали ОАМ и ОАК (фото во вложении). 5.03 педиатр на приёме сказала, что не верит такому ОАМ, хоть что-то должно быть не так. Рекомендовано пересдать. Плюс сказала, что кашель бронхиальный, в горле густая слизь, нужно лечить. Назначение педиатра - ношпа чтобы расслабить мочевой, тёплые ванны. В тот же день ребёнка осмотрел нефролог. Его заключение - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, вероятно на нервной почве. Лечение - Пикамилон 2 р/д 20 мг; прогревание поясничной области, прогревание ног. Я читала про поллакиурию, очень подходит под наши симптомы. На неделе дочь описалась в саду днём, по ее словам очень хотела в туалет, но хотела дослушать сказку, которую читала воспитатель, в итоге не дотерпела. И ещё застряли в лифте так же на днях, дочь испугалась и в лифт теперь не заходит. Ночью ребёнок спит спокойно, сегодня не вообще не просыпалась в туалет. А утром за полчаса сходила 2 раза. У меня нет понимания, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и поллакиурия - это одно и то же? Нужно ли лечение, или просто ждать, когда симптомы сами пройдут? Или нужны ещё какие-либо анализы/обследования? И ещё, такой ОАК может быть из-за кашля? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые консультанты,
Перечитала много тем на форуме про поллакиурию, видимо, у ребёнка она и есть. За последние дни походы на горшок участились до 3-4 раз за час, и порции стали уже 20-40 мл. Ребёнок задал вопрос, почему так часто хочется писать. Я успокаиваю тем, что у деток такое бывает - иногда писать хочется чаще, чем обычно, и это скоро пройдёт. Уместно ли будет предложить ребёнку надевать подгузник на прогулку? Не усугубит ли это проблему? Мы совсем не можем выйти на улицу, а после праздников нужно попасть к педиатру. Нужны ли дополнительные облследования, учитывая оперированный ПМР? |
#3
|
|||
|
|||
Учитывая анамнез, целесообразно сдать бак.посев мочи.
Поллакиурия- это расстройство мочеиспускания без недержания. Вы описываете один эпизод дневного недержания. Все время ли остается сухое белье во время походов в туалет? Есть ли у ребенка запоры(скрытые в том числе?)
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#4
|
|||
|
|||
Елена Викторовна, спасибо за ответ!
В течение дня белье сухое. Этот случай в детском саду, когда дочь описалась - единственный, и она сама мне объяснила, как это получилось. Причём, воспитателям она не сказала, они сами заметили уже позже. 2 года назад был период в 1 или 2 месяца, когда дочь немного писала в трусики, потом прошло самостоятельно. Запоры случаются редко, обычно стул ежедневно, но иногда - может, пару раз в месяц - стула может не быть 1-2 дня. Последнюю неделю стул был ежедневно. |
#5
|
|||
|
|||
Я бы все равно обратилась к урологу+ обязательно бак.посев мочи.
Одевать подгузник бы не советовала.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день!
Были на приёме уролога по поводу поллакиурии. Пересдали ОАМ и ОАК, сделали УЗИ - абсолютно все в норме. Уролог опровергла мнение нефролога, что это вызвано нервным напряжением, тк по Её личному опыту за такими симптомами чаще скрывается патология, рефлюкс, например. Дала нам месяц, если не пройдёт - направит на цистографию. Пока назначила Магне В6. Так же врач обратила внимание на суточный объём мочеиспусканий - по моим подсчётам получается 650-700 мл в сутки. Объём выпитого я не замеряла, но педиатр накануне рекомендовала больше поить, вот я и поила) Рекомендовано сократить объём потребляемой жидкости до 450 мл в сутки. Вес ребёнка 15 кг. Какие все-таки нормы потребления жидкости для такого веса? Есть ли необходимость в цисторгафии, если по УЗИ отклонений нет, и ОАМ в норме уже больше 2х лет? Я сейчас беременна, и меня с ней не пустят, а без меня для ребёнка эта процедура будет ещё бОльшим стрессом. Спасибо! |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Вновь подниму тему. Поллакиурия продолжалась ровно 2 недели, потом в один день прекратилась. Все это время ребёнок не посещал детский сад. Вчера пошли в детский сад, и все началось снова - в течение дня более менее, а Во время дневного сна вчера дочь сходила в туалет 4 раза, сегодня уже 10! Соотвественно, днём она не спала, вечером заснула сразу после ужина. В садике ей нравится, воспитатели хорошие, с детьми в группе дружит. Я не понимаю, что дальше делать? Не водить в сад более длительное время, обратиться к психологу? |