#1
|
|||
|
|||
Астма? Частые ОРВИ. Высокий IgE. Аллергия на собаку.
Здравствуйте!
Дочке 3г.10м. У пробабушки, бабушки, тёти по материнской линии БА (развилась в возрасте после 45-60лет). У мамы -АД в детстве (сейчас редко, на пальцах рук). С рождения в доме кошка и собака. Аллергических реакций не наблюдалось, только сильная краснота и отек на укусы комаров. Кашель недолгий после "набегалась" 1г.8м - 1ое сильное ОРВИ 1ый эпизод ложного крупа (ставят диагноз ларинго-трахеит). Снялся Пульмикортом. (в доме животных к этому времени не было) 1ая аллергическая реакция - сыпь на сироп нурофен на попе. Были в гостях, там она нечайно взяла сок с трубочкой не свой, а другого ребенка, у которого, как позже выяснилось нашли Синегнойку и зол.стафилокок в зеве. После этого стала чаще болеть ОРВИ раз в 2-3 мес. И каждый раз, в случае если ОРВИ с соплями - 1 эпизод ложного крупа, снимаемого Пульмикортом за время болезни, без соплей, просто t - крупа нет. в 2г.6м завели кота. 2г8м. - ОРВИ. Покашливания, врач прописал Эреспал, вечером дала, к ночи появились хрипы при дыхании, ночью свисты и утром дала 2ой раз - к обеду бронхоспазм, скорая сняла беродуалом, через 2 часа снова + лающий кашель и стационар. Снимали Пульмикортом и Беродуалом. На следующий день не было даже кашля. с тех пор болеет каждый месяц ОРВИ, если с соплями, то непременно единичный эпизод стенозирующего лающего кашля, снимаемого Пульмикортом (в сад не ходим, магазины не посещаем, с детьми почти не играем - бред, но тем не менее). Аденоиды 2ой ст. Частенько жалуется на "чешется горлышко", закашливается если на холоде набегается, иногда кашель просто так в течении дня, не сильный.... без хрипов, свистов. Изредко бывала крапивница (1-2 пупырки) и проходит, закономерности не выявлено. Бывает небольшая сыпь на попе на сладкое, проходит за ночь. В ОАК никогда не были повышены эозинофилы. Неделею назад взяли собаку. Сразу после контакта - крапивница в месте контакта (ранее при контакте с собаками такого не наблюдала, а тут почти каждый раз 1-5 пупырок раз 5 за день, проходит в течение 10 мин). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я её сразу схватила и в лабораторию (понимаю, что в этом была моя ошибка, сдавать анализ во время аллергической реакции). Общий IgE 172 (0-52) Собака (эпителий) IgE, E2 0.18 МЕ/мл Собака (перхоть) IgE, E5 1.99 МЕ/мл Домашняя пыль тип (Greer) IgE, h1 0.58 МЕ/мл Кошка (эпителий) IgE, E1 29.50 МЕ/мл Клещ-дерматофаг перинный (D.pteronyssinus) IgE, D1 <0.10 МЕ/мл Прочитала инф. о бронообструктивном синдроме, БА, аллергии...в голове, простите, каша. Вопросы: 1. Собаку, видимо, отдаём? 2. На кота нет видимой реакции, хотя анализ показывает в разы выше, чем на собаку. Тоже убрать? 3. Получается у нас высокий риск развития БА (судя по общему IgE)? Животные могут усугубить (ускорить развитие) заболевания? 4. Пожалуйста подскажите порядок действий и обследований. Постоянно болеет (и я вместе с ней) 5. У меня недавно высеяли зол.стафилокок и синегнойку в зеве. Пролечили. но повторно не проверяли. Возможно дочери тоже стоит сдать мазок? Может это наш хронический очаг? Почему то врачи не назначают, точнее говорят - не нужно. 6. Тот единичный бронхоспазм, теоретически мог ли быть реакцией на сироп Эреспал? 7. Нужно ли пересдать анализы позже, когда аллергических проявлений не будет? Заранее благодарю. |
#2
|
|||
|
|||
На основании вышеизложенного пульмонолог ставит диагноз: БА неуточненная.
Действительно БА? Ведь всего один эпизод бронхообструкции был...год назад... все вопросы остаются актуальными. |