Плохой аппетит и маленькие прибавки - ребенок 9 мес

[Christy23]

Добрый день!
Меня волнует аппетит ребенка и маленькие прибавки, начиная с возраста 4х месяцев.
Таблицу роста/веса прилагаю ниже.
Ребенку 9 с небольшим месяцев.
Родилась путем планового КС в 39 недель, 8 баллов по Апгар. 3800 – 53 см. Вес при выписке через 3 суток – 3500.

Ребенок на ГВ, прикорм начали в 6 мес, и с тех пор идет плохо. Младший ребенок в этом возрасте был и толще и ел все подряд и очень хорошо. Мы с мужем средней комплекции, наш рост 170 и 193 см.

Что ест из прикорма:
- каша быстрорастворимая на 80 мл воды + гр 50 фруктового пюре. Бывало что съедала всю порцию, но сейчас в лучшем случае съедает половину. Мешаю рис+кукуруза (гречка не нравится) + пюре яблоко/груша/чернослив/персик. На гр.молоке или смеси кашу не ест.
- овощи: кабачок + тыква или морковь. Добавляю перепелиный желток (кажется что с ним ест менее охотно). Мясо подмешиваю немного – с ним ест хуже. (индейка).
Картошка, цв. капуста, брокколи не нравятся (предлагала в смеси с любимыми овощами).
- творожок Агуша 50 гр (чистый) + 3 ч л фр пюре. –Это ест с удовольствием
- готовая смесь Агуша 2 (кисломолочная ) – первые пару раз понравилась, но мне кажется от нее у нее бурлит в животе. Больше не даю.
- воду не пьет
- грудь несколько раз днем (через какое-то время после прикорма или сразу, если прикорм не ест и хочет есть) + ночью очень часто 

Глядя на наши прибавки + плохой аппетит, в 9 мес один педиатр прописал Элькар. Стоит ли его давать и в какой дозировке? Нам прописали по 10 кап 2 раза в день. Судя по инструкции это большая доза.

Вторая врач сказала сдать анализ кала, сделать узи ЖКТ, потом идти к гастроэнтерологу.

Стоит ли нам бить тревогу с такими прибавками и аппетитом? Или терпеливо ждать, когда ситуация выправится сама? Стоит ли давать Элькар и делать узи? Кал сдали сегодня.

Сама по себе девочка средней комплекции, с виду не худая. Ползает на четвереньках, делает попытки вставать. Имеет 3 зуба (1й вылез в 8.5 мес).

Заранее спасибо!
Наши прибавки:

месяц рост вес прибавка веса
0 53 3,8
1 58 5 1,2
2 61 6 1
3 63 6,6 0,6
4 64 7,3 0,7
5 64 7,7 0,4
6 69 8 0,3
7 69 8,2 0,2
8 71 8,45 0,25
9 71 8,65 0,2

[Christy23]

получила сегодня рез-ты копрограммы...

Смущает большое кол-во переваримой клетчатки

Еще забыла уточнить по аппетиту: сегодня к примеру съела около половины порции каши (через полчаса после Элькара). Иногда вообще от прикорма отказывается. Иногда может съесть первые несколько ложек и отказаться.

[Christy23]

прибавки в виде таблицы:

месяц	рост	вес	прибавка веса
0	53	3,8
1	58	5	1,2
2	61	6	1
3	63	6,6	0,6
4	64	7,3	0,7
5	64	7,7	0,4
6	69	8	0,3
7	69	8,2	0,2
8	71	8,45	0,25
9	71	8,65	0,2

[eduardshraibman]

для оценки физического развития на форуме рекомендуют пользоваться графиками физ. развития :см тему в ЧаВо с об#яснением http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 (извините, нет времени делать графики , но можем оценить развитие после Вашего небольшого усилия )

[Christy23]

Большое спасибо за отклик!

вот схемки по весу и росту:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

судя по графикам тревогу бить не стоит.Стоит сделать анализ крови, что бы проверить, нет ли анемии или железодефицита как причины снижения аппетита

[Christy23]

Большое спасибо за ответ!

Анемии нет - 24.10 сдавалась кровь перед прививкой, все было в норме. Гемоглобин был 115. До этого ОАК сдавался полтора месяца ранее (тоже перед прививкой) и тоже все было в норме.

Нужно ли давать ребенку Элькар? и в какой дозировке?

спасибо!

[eduardshraibman]

сомневаюсь в неоходимости И Эффекте таких препаратов

[Christy23]

Уважаемые доктора, а как вы можете прокомментировать такое назначение:

По результатам копрограммы становится ясно, что есть недостаток ферментативной функции поджелудочной железы. Я бы рекомендовала Креон 10000 ЕД 1 капсулу в день в три приема на 10 дней (раскрываем капсулу, высыпаем содержащиеся там микрогранулки на листок и делим иголочкой на три равные кучки, и даем по 1 кучке 3 раза в день, в маленькой ложечке с какой-нибудь жидкостью). Самое главное - это режим кормления! Если будете бессистемно кормить, никакой креон не поможет!

спасибо!

[Christy23]

до результата копрологии она рекомендовала следующее:

Прежде всего, нужно отрегулировать режим питания. Старайтесь, чтобы днем между приемами пищи было не меньше 3,5, а лучше 4 часов. Грудное молочко тоже относится к питанию. Постарайтесь свести к минимуму ночные кормления, иначе днем ребенок не будет хорошо кушать. Когда она просыпается, пусть ее укачивает кто-то другой, не вы, и предлагает ей водичку или компотик. Через несколько беспокойных ночей все наладится.

Днем будем стараться выдержать это время, а как не кормить ночью для меня загадка, тк дочь не признает бутылочки и воду не пьет. И мне не хочется сворачивать ГВ (а отсутствие кормлений ночью наверное приведет к этому).