#76
|
|||
|
|||
Про боли около пупка
Здравствуйте! Сын уже больше месяца жалуется на боли около пупка по вечерам. (как я писала в сентябре, сын пропил сразу 2 курса антибиотиков макропен и ацитромицин и после этого через некоторое время начал болеть вечерами живот). Иногда стала появляться как бы отрыжка после еды. Сильно соленое, жареное, кислое не едим. Сходили к гастроэнтерологу, он направил на анализы и на УЗИ.
Анализ мочи на диастазу: амилаза моно абсорбция 0.0114 dAbs/min, концентрация 112 ед/л, норма 0-447 анализ на копрологию оформ, коричн, раст кл ++, детрит ++, яйца глист не обнаружены Результаты УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врач, который делал УЗИ, сказал, что у сына для его 6.5 лет очень длинный желчный пузырь - 8 см, как у взрослого. Диагноз: гипотония желчного пузыря, реактивные изменения поджелудочной железы. Назначения гастроэнтеролога: урсосан по 1 капс на ночь 3 недели, бифиформ по 1 капс 3 раза в день после еды 14 дн., креон 10 000 ед. 3 раза в день во вр. еды 14 дн., диета номер 5. 1. Адекватное ли назначено лечение? 2. Из-за гипотонии и реактивных изменений у сына боли вечером? 3. И чем креон лучше мезима? Нельзя ли его заменить на мезим? 4. Чем может грозить такой длинный желчный пузырь (вес сына 31 кг, рост 1м 30 см) Ровно 2 года назад с сент или октября 2009 года у сына тоже были боли около пупка (а в декабре 2009г. первый раз начался от длительный кашель, из-за которого и была заведена эта тема на форуме), по УЗИ был тот же диагноз, что и сейчас, пили 4 курса по 3 недели ферментов и бактерий, соблюдали диету номер5 - ничего не помогло, потом через пару месяцев, после того, как бросили лечение живот прошел и не беспокоил полтора года. Да, после последней простуды в середине октября 2011 г. осталось подкашливание 2-3 раза в день. |
#77
|
|||
|
|||
Хотела добавить - если дать но-шпу, то живот перестает болеть. Таблетки, выписанные гастроэнтерологом, принимает сын уже 4 дня ,но живот пока несколько раз в день болит,иногда 1 раз в день, но вечером перед сном всегда болит непродолжительное время и сильнее всего болит именно вечером. И еще - у сына недели 3 назад появилось несколько розоватых пятен. Мажем бепантеном, 2 врача сказали, что это аллергический дерматит. У него до этого никогда его не было. Вчера появилось парочку беловатых пятен. Неделю назад даже съездили в КВД - сдали соскоб с этих пятен - грибок не обнаружен. Очень жду Вашего ответа.
|
#78
|
|||
|
|||
Кал на глисты и простейшие сдается до 3х отрицательных результатов, сделайте это.
|
#79
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Сдадим тогда 3 раза. А пятна могут быть от кишечника? Сегодня еще одно красное появилось на ягодицах. Сходим опять попробуем сдать на грибки, т.к. тот раз мы, кроме бепантена, сами мазали несколько дней экзодерилом.
|
#80
|
|||
|
|||
Сдали соскоб с пятен - грибок не обнаружен. Но появилось 2 дня назад еще красноватое пятнышко на ягодице. Анализ кала сдали пока 2 раза - он отриц., завтра пойдем сдавать 3-й раз. Живот болеть пока не перестал, подкашливает несколько раз в день. И еще - сын иногда стал жаловаться на боль в ступнях к вечеру.
|
#81
|
|||
|
|||
Живот у сына продолжает болеть по вечерам, иногда и утром. Аппетит хороший. Кал сдали 3 раза - ничего не обнаружили. курс, назначенный гастроэнтерологом, пропили, еще осталось только 3 капсулы урсосана допить. Диету соблюдает - соленого, перчёного, жареного не ест. Какие анализы еще сдать?
|
#83
|
|||
|
|||
Были вчера опять у гастроэнтеролога - теперь назначил гастрофарм по 1/2 таб. 3 раза в день за 20 мин до еды. И диета номер 5. Стоит ли пить гастрофарм?
|
#85
|
|||
|
|||
Боли около пупка - теперь новый диагноз гастродуоденит
Здравствуйте! По Вашему совету посетили еще одного гастроэнтеролога, профессора. Он сделал УЗИ. Вот результаты:
УЗИ брюшной полости: Печень: структура однородная, размеры N, не увеличены, контуры ровные, холангиоспазм нет, внутрипеченочные протоки не расширены, холедох не изменен. Желчный пузырь размеры N, не деформирован, стенки обычные, не утолщены, содержание – однородная желчь, конкременты нет, полипозные нарастания нет, синдром сладжа нет. Поджелудочная железа однородная, структура эхогенная, размеры не увеличены. Селезенка однородная, размеры не увеличены, селезеночная вена не расширена. Желудок расположен косо, количество секрета натощак избыточное, стенка утолщена, послойность стенки нарушена, ДГР отсутствует. 12-перстная кишка – язвенный дефект отсутствует, послойность стенки нарушена, деформация луковицы 12-перстной кишки отсутствует. Заключение – гиперсекреторный гастродуоденит, обострение. Дисбиоз кишечника. До УЗИ не ел 5.5 часов, но перед УЗИ врач дал попить сладкой воды. Назначение - диета номер 5 на 3 мес, запрет на занятия спортом на 1.5 мес, викаир по ½ табл. 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды, энтерофурил по 200мг (1 капс.) 2 раза в день 7 суток за 30 мин до еды, амоксициллин по 250 мг (1 капс) 2 раза в день 7 дней за 30 мин до еды, бифиформ-малыш по 1 табл. 2 раза в день во вр. еды 14 суток, хилак форте по 20 кап. 2 раза в день во вр. еды 14 суток. 1. Адекватное ли лечение назначено по поставленному диагнозу? Антибиотик он обосновал тем, что обычно гастродуоденит бывает инфекционного характера. 2. Кому же верить - в первом случае по УЗИ проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем (делали у одного из лучших УЗИстов в городе), во втором случае вчера профессор сказал, что проблемы с желудком и 12-типерстной, а не с желчным и поджелудочной - он тоже у нас городе считается хорошим врачом. Напомню, что у сына 6.5 лет боли по утрам и вечерам в области пупка вне зависимости от приема пищи (лечение у первого гастроэнтеролога результата не дало), аппетит хороший, стул 1 раз в день. Ну и на данный момент подкашливает уже 2 мес, сейчас подзаложен нос, 2 пятна на руке и ноге уже 2 мес не проходят. 3. Врач сказал, что вообще нельзя есть курятину, нежирную свинину, кисломолочные продукты, домашние соления. Конфеты и др. сладости можно, можно индейку, говядину . Это так на самом деле? |
#86
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, очень жду Вашего ответа.
|
#87
|
|||
|
|||
Это диагноз не ставится по УЗИ. Так что и назначения обсуждать преждевременно.
ФГДС не предполагается делать? |
#88
|
|||
|
|||
Нет, ни ФГДС, ни еще какие-либо исследования не предлагают. Что же нам делать? Искать еще третьего гастроэнтеролога? Ведь живот около пупка болит каждый день, правда, иногда утром и каждый день вечером. иногда боль сама утихает, иногда приходится дать но-шпу.
|
#89
|
|||
|
|||
Видимо, да, искать возможность сделать ФГДС, в т.ч. и для исключения гастро-эзлфагального рефлюкса (учитывая покашливания).
|
#90
|
|||
|
|||
Сходили только что к гастроэнтерологу и попросили направление на ФГДС и он сказал, что таким маленьким детям (6 лет) это не делают ,т.к. это опасная процедура. Как я понимаю, это надо глотать трубку? Так что получается замкнутый круг. Хотя в интернете во многих местах упоминается, что детям делают эту процедуру.
|