#1
|
|||
|
|||
Пневмония - всегда антибиотик?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребенку 5 лет, вес 20 кг, рост 110 см. В пятницу 14.02 пришел из садика с оспшим голосом. Ближе к вечеру начала подниматься температура, случился стеноз (осенью был разовый случай, лежали в стационаре) сделали ингаляцию с пульмикортом, стало легче. Температура 39. Дала парацетамол и спать. На следующий день температура около 37, приступа стеноза не было, но дыхание затруднено. Наблюдаю. Сегодня температура в норме, общее состояние как будто лучше - ребенок играет, попросил поесть, но дыхание явно хуже - тяжёлый вдох и выдох с хрипотцой, появился кашель. Голоса нет. Вызвала врача, она послушала, подозревает левостороннюю очаговую пневмонию. На снимок идём завтра, описание будет сразу. Кровь тоже завтра сдадим. Но антибиотик педиатр сказала пить сразу - панцеф 7,5 мг 2 р.в д. 6 дней и ингалиррвать пульмикорт 2 раза в день (сказала раз был случай стеноза, чтобы не провоцировать повтор) Вопросы: 1. Нужны ли эти ингаляции? 2. Всегда ли пневмонию лечат антибиотиком? Бывает же вирусная пневмония. Есть время ждать рентген и кровь или действительно нужно начинать немедленно? 3. На что нужно обратить внимание? При каких признаках ехать в стационар? |
#2
|
||||
|
||||
1. если сохраняется затрудненное дыхание, затрудненный вдох, то ингаляции нужны.
2. подтвержденная пневмония (рентгенологически) показание для антибактериальной терапии 3. обратить внимание на наличие симптомов дыхательной недостаточности:одышка, шумное затрудненное дыхание, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры грудной клетки, цианоз носогубного треугольника, снижение уровня сатурации (пульсоксиметрия), стойкая лихорадка фебрильного характера, резкая вялость, невозможность пить жидкость. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за столь быстрый ответ!
С антибиотиком жду тогда до завтра. Если рентген не подтвердит пневмонию, лечим как обычное ОРВИ? Температура сегодня весь день 36,6. Пульс 100, пьет легко и много, цианоза нет, межреберные мышцы в дыхании не участвуют. Дыхание шумное, но в спокойном состоянии не затруднено. Когда начинает кашлять, пугается, как будто не может вдохнуть. Как будто что-то откашливает и оно перекрывает горло, отсюда и не может вдохнуть. |
#4
|
||||
|
||||
Если нет пневмонии, то лечение симптоматическое.
|