отит, нужны ли антибиотики

[waterstich]

Добрый день.
Прошу вашего совета.
В семье 3ое детей. Вопросы по 2ум старшим детям.
Мальчик 6 лет, вес 22 кг, рост 116см, хронических заболеваний нет, привит по возрасту.
Мальчик 4 года, вес 15 кг, рост 100см, ВПС Тетрада Фалло, радикальная коррекция порока в 2а месяца, иссечен клапан ЛА, СН 2а степени,частые орви, привит по возрасту. Внешне худой, бледный, аппетит плохой. В течении пары лет было 3и случая крапивницы, с чем связано не известно.
Дети посещают детский сад, на текущий момент на больничном.
Ребенок 6 лет, кашель и сопли в течении пары недель, температуры не было, самочувствие обычное. 5 февраля начало болеть правое ухо, температура поднималась до 38,9, обезболивала нурофеном. Из правого уха вытекало немного липкой чуть желтоватой жидкости. 6 февраля начало болеть левое ухо, выделений не заметила. 6.02 был осмотрен ЛОР врачом, назначения стандартные, називин, отипакс, лоратадин. Не принимали. Пшикали снуп при заложенности, закапывали в нос физ раствор.Температура держалась в течении 3ех дней, жаловался на дискомфорт в левом ухе. Слух заметно снижен. 8.02 сдали анализ крови.
Температуры не было, состояние удовлетворительное. 9.02 к вечеру опять поднялась температура до 38, небольшой дискомфорт в левом ухе. 10.02, пока температуры нет, состояние удовлетворительное, играет, бегает, смеется. По результатам анализа крови педиатр настаивает на антибиотикотерапии, выписала Амоксиклав 375 mg 3 раза в день во время еды, 7 дней.
Прошу вашей рекомендации, насколько оправдан прием антибиотика, нужен ли именно Амоксиклав, верна ли дозировка, или нужно принимать Амоксициллин 80 mg на кг, 2 раза в день? Результат анализа крови прилагаю.
Ребенок 4 года. С 14 декабря, сухой редкий кашель, соплей нет, в течении 1-2ух недель кашель становится продуктивным, мокроты много,кашель грубый.К концу декабря появляются выраженные симптомы орви, насморк, слезотечение, в течении недели состояние нормализуется, кашель сохраняется, грубый, с большим количеством мокроты. Кашель сохраняется по текущий момент, периодически усиливается, потом ослабевает, например, вчера кашлял часто, особенно во время дневного сна, сегодня редко, количество мокроты уменьшилось, температуры нет и не было,сон спокойный, самочувствие нормальное, связи с аллергией не замечаю. Воздух увлажняем, гуляем, в ванне сидит. 6.02 были на приеме у педиатра , резюме- дыхание "жестковатое", предлагает рентген, пока отказываемся. 8.02 сдали анализ крови.
Прошу совета, какую диагностику провести, чтобы понять природу кашля и адекватно от него избавится? В текущей ситуации с короновирусом, в сад с кашлем не выпишут, ребенок сидит дома с середины декабря. Анализ крови прилагаю. Возможно ли на текущий момент по анализу понять ситуацию с железодефицитом? Планируем сдать анализ на ферритин, ждем полного выздоровления.
Спасибо.

[Dr.Vad]

антибиотики не нужны, во втором анализе жд возможен

[waterstich]

Добрый день.
Сдали младшему сыну анализ на ферритин-56. Удивлена таким показателем, на момент сдачи крови он кашлял, но это кашель был уже пару месяцев и особо на самочувствие не влиял. Подскажите, стоит ли принимать перепарат железа? У ребенка ВПС Тетрада Фалло, бледный, худой, физ. активность слабая, аппетит плохой.
Требуется ли прием железа старшему сыну? По общему анализу крови все в норме, но у него случаются носовые кровотечения, не повредит ли профилактический прием?
Анализы крови в предыдущем сообщении.
Спасибо.

[Dr.Vad]

ферритин на фоне воспал. процесса бывает более 50 из-за факта воспаления, Вам лучше НЕ писать все вопросы о всех детях в одном сообшении

[waterstich]

Спасибо за ответ.
Вопрос по ребенку 4 лет, ВПС Тетрада Фалло.
Подскажите,пожалуйста, насколько верны мои рассуждения. Насколько я знаю гемоглобин при болезни может снижаться, а если гемоглобин в норме и общий анализ крови не указывает на воспаление, может ли ферритин быть завышен из за воспалительного процесса? Или одно не зависит от другого. Анализ крови и анализ на ферритин сдавали с разницей в неск дней. Читала, что у людей с сердечными заболеваниями в идеале ферритин около 100, на детей это распространяется? Могу ли я без пересдачи анализа на ферритин дать ребенку пропить курс железа?
Извиняюсь, что перегрузила тему. Уточните, пожалуйста, по разным детям можно создавать разные темы в одном разделе или допустимы вопросы в одной теме, но в разных сообщениях?
Спасибо.

[Dr.Vad]

просто пишите в разных сообшениях, в одной теме можно

Вы сделали только ферритин, оак не переделывали ему? у детей такого возраста ферритин в норме более 30, но он может быть ложно нормален между 30-60 при воспалении, дефиците фолиевой или кобаламина, цинка, тогда диагностический уровень для жд менее 50-70