Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.01.2017, 15:29  
Volodika Volodika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Родина
Сообщений: 59 Volodika этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Высокий ТТГ при беременности, выявлен впервые

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Женщина 38 лет, рост 168 см, вес 72 кг
Беременность: 10 недель
Нарушения в ЩЖ выявлены впервые.

Плановое УЗИ ЩЖ от 21.12.2016
Объем ЩЖ: правая доля 7,4 см3, левая доля 7,7см3
Эхоструктура ЩЗ: неоднородная
Узловые образования:
правая доля:
1. Размеры (мм)(длина-ширина): 9,2-10,2, контуры нечеткие, эхогенность изоэхогенная,
2. 13,0-14,5, контуры нечеткие, эхогенность гипоэхогенная, структура неоднородная,
3. 7,4-7,6, эхогенность изоэхогенная,
4. 9,3-15,0, контуры нечеткие, эхогенность гипоэхогенная;
Левая доля:
1. 13,7-20,0, контуры нечеткие, эхогенность изоэхогенная, структура неоднородная.

По результатам УЗИ эндокринолог поликлиники направляет на анализ гормонов ЩЖ:
03.01.2017:
ТТГ - >16,8 (в развед 77,2)
FT4 - 9,16
АТ-ТПО >575,0

с 7.01. назначен эутирокс 50мкг два дня, 75мкг с третьего дня и
срочная консультация в эндокринологическом диспансере о возможности продлении беременности.

ЧАВО прочитано.

Уважаемые специалисты, прошу Вас помочь мне разобраться насколько высока вероятность отклонений у ребенка при моем решении сохранить беременность?
И насколько оправдана необходимость прерывания беременности при отсутствии компенсации до такого срока?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.01.2017, 16:21  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СРОЧНО! начинать прием тироксина в дозе 2.3 мкг на кг массы тела, здесь лучше перебрать, чем недодать. На Вашу массу можно с недельку начать и с 200 мкг в день, потом снизить до расчетных 150 мкг.
Выявление гипотиреоза при беременности не считается поводом к прерыванию, но нельзя начинать прием тироксина с небольших доз - нет ни времени, ни смысла.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 08.01.2017, 17:06  
Volodika Volodika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Родина
Сообщений: 59 Volodika этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо за быстрый ответ!

Доктор, подскажите, пожалуйста, как будет правильно дополнить сегодняшнюю дозировку до 200 мкг, если речь идет об одноразовом приеме утром натощак за полчаса до завтрака (выпила сегодня 50 мкг)?

Или прием 200мкг будет уместен уже начиная с завтра?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.01.2017, 18:40  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принимать, начиная с завтрашнего утра.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 08.01.2017, 19:09  
Volodika Volodika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2009
Город: Родина
Сообщений: 59 Volodika этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.