Помогите разобраться - грипп или не грипп?

Zigfrid · #1 29.01.2013, 12:56

Здравствуйте!

Почему я так подробно о себе - вслед за мной заболела старшая дочь 8 лет. Что у нее, понять не могу.
Пятый день болею как никогда в жизни не болела, с температурой 38-39, причем поднималась она постепенно (не как обычно было при гриппе), была также головная боль первые 3 дня, ломота в костях. Сейчас, на 5 день, 38, но чувствую себя относительно сносно и температуру особо не ощущаю. Была в поликлинике днем раньше, хрипов не выслушали (но назначили флемоксин и т.д. и т.п., которые я не пью). Насморка не было, но появился мучительный кашель (вроде что-то и откашливается, но очень тяжело, скребет горло. есть ощущение, что слизь стекает по стенке горла и раздражает).
На 4 день болезни старшая проснулась с болью в горле. Я, учитывая, что у меня начиналось так же, в школу не повела, даю римантадин (правильно?). Но у нее 37-37,5 максимум. Кроме того, нет аппетита и чуть наметились тени под глазами, говорит, что болит голова (не уверена, что не врет). Педиатра не вызывала (думала вызову на следующий день, когда подскочит температура, но ее особой нет. сил идти в поликлинику нет у меня(((
Помогите понять, это грипп? Старшей просто помогает римантадин или как? И что делать с кашлем, если он появится? Очень тяжело - спать не получается совсем. За младшую (год и 4 мес.) особо не беспокоюсь, т.к. кормлю грудью. Или что-то стоит с ней тоже сделать (ну, кроме ЧАВО - это читала)?

**BBC** · #2 29.01.2013, 17:10

Поставить диагноз заочно невозможно. Описание позволяет сказать, что оно скорее похоже на вирусную таки инфекцию. Однако ответ может дать только врач в реале на основании осмотра и, если сочтет необходимым, исследования крови.
Ремантадин не относится к препаратом с доказанной эффективностью и безопасностью при вирусных инфекциях. Для ребенка пока достаточно терапии, описанной в ЧАВО.

Zigfrid · #3 29.01.2013, 17:59

Извините, но вот тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778
написано, что его эффективность доказана. Потому и начала давать...

Zigfrid · #4 30.01.2013, 15:40

Уважаемые консультанты, поясните, ремантадин все-таки эффективен или нет? В ЧАВО написано, что да, мне здесь написали - нет...

**eduardshraibman** · #5 30.01.2013, 16:27

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Amantadine and Rimantadine (Adamantanes)
Adamantane resistance among circulating influenza A viruses increased rapidly worldwide beginning during 2003--2004. The percentage of influenza A virus isolates submitted from throughout the world to the World Health Organization Collaborating Center for Surveillance, Epidemiology, and Control of Influenza at CDC that were adamantane-resistant increased from 0.4% during 1994--1995 to 12.3% during 2003--2004 (137). During the 2005--06 influenza season, CDC determined that 193 (92%) of 209 influenza A (H3N2) viruses isolated from patients in 26 states demonstrated a change at amino acid 31 in the M2 gene that confers resistance to adamantanes (138). Resistance to adamantanes remains high among influenza A isolates, with resistance detected among all tested influenza A (H3N2) and 2009 H1N1 viruses tested (113). Therefore, amantadine and rimantadine are not recommended for antiviral treatment or chemoprophylaxis of currently circulating influenza A virus strains.

Амантадин и римантадин (адамантаны)
Устойчивость к адамантану среди обращающегося гриппа вирусы увеличила быстро во всем мире начало в течение 2003 - 2004. ....Устойчивость к адамантанам остается высокой среди гриппа A, изолирует, с сопротивлением, обнаруженным среди всего проверенного гриппа (H3N2), и 2009 вирусов H1N1 проверили (113). Поэтому, амантадин и римантадин не рекомендуются для противовирусного лечения или химиопрофилактики в настоящее время лечения гриппа.

Zigfrid · #6 31.01.2013, 07:43

Господи, что бы я делала без РМС... Ремантадин, значит, таки в помойку.

Большое Вам спасибо!
Теперь все ясно. Думаю, надо также поправить в ЧАВО.

Zigfrid · #7 09.02.2013, 12:05

Добрый день!
Заболел младший ребенок: в ночь на понедельник высокая температура, кашляет (видимо, из-за слизи в горле). В пн. были у педиатра: анаферон (не даю), обильное питье. Диагноз ОРВИ, горло не сильно красное. Температура стабильно высокая к вечеру (даю панадол), сбивается, ночью снова даю панадол. Последние 2 дня днем как-то обходились без панадола, но ребенок плоховато выглядит, вялый (хотя вчера вечером слезла с рук и играла).
В пт. были у педиатра, наслушала свисты по типу бронхитных (я опять же подозреваю что это слизь в горле), попыталась назначить АБ (я отказалась, объяснив, что буду лечить осложнения по мере их поступления, она легко согласилась). В итоге - эреспал (что они его всем суют!). по поводу эреспала сопротивляться не стала, сил уже было, сказала, что дам.
Еще у ребенка, похоже, начинается конъюктивит (сопливые руки сует в глаза, не всегда успеваю заметить) - это лечить (офтальмофероном?) или убедиться, что точно он? Глазки красноватые и припухшие, но прямо гноя нет в них.
Сегодня ребенок отказывается от еды, в т.ч. от груди (подозреваю, сосать не может, поскольку соплей много течет из носа, промываю), но пьет. Немного молока сцедила - ребенок выпил. Ждем дежурного врача, который, похоже, уже не придет.
ЧАВО изучено вдоль и поперек. Скажите, когда мне начинать беспокоиться и давать АБ/ложиться в больницу? нормально ли что так долго температура? А то в голову уже всякие страшные мысли лезут

P.S. Пришла дежурная врач (другая), "дыхание жесткое, но хрипов нет" (а вчера были якобы). Ромашка, грудной сбор №3 генферон, протаргол, в горло люголь или что-то брызгать. В горло стоит брызгать и что скажите про ромашку, про остальное в ЧАВО написано.
Про генферон, арбидол и анаферон я ей мягко объяснила, что не буду тратить деньги. Еще напугала, что могут быть уши, "до перфорации есть стадия, когда еще не болит, а процесс идет и температура держится" -это так? Мне казалось, что если уши, то сразу дикая боль. Уши я сама трогаю - пока вроде безболезненные. Еще у ребенка режутся зубы, которые за клыками - врач говорит, что на фоне этого может быть температура.
А! Еще, "если до пн. температура не упадет - амоксиклав". Ребенок после панадола опять пошел играть...

Zigfrid · #8 11.02.2013, 08:42

Ребенку лучше, температура упала, ест, шкодит. Остались сопли и таки конъюктивит. Гной немного, но есть, особенно после ночи. Начала в воскресенье капать тобрекс - правильно? Сколько времени нужно (можно) его капать?
Сопли текут достаточно сильно - я правильно понимаю, что в связи с этим опасности отита нет? На ночь капаю детский називин (чтоб дышала и чтоб сосала, ну, и чтоб отита не случилось).
Еще имеется кашель, достаточно неприятный ребенку (иногда до слез), из-за стекающих соплей. Я правильно понимаю, что это не опасно и надо просто перетерпеть и ничего не делать с кашлем? И еще, можно ли нам на улицу встречать старшую из школы?
Кстати, дежурный врач, когда я отказалась от анаферона, сказала: "ну, я в карточке напишу, а то проверять начнут..." Получается, они обязаны его назначать. Какой-то заговор МЗ против детей прямо...