|
#16
30.07.2015, 13:22
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Возник еще вопрос.
Горло по-прежнему "цветет". На одной миндалине налёты прошли и она немного уменьшилась в размерах, а на второй только сегодня они появились и миндалина немного увеличена. Вопрос такой: ребенка ничего не беспокоит, температура была: пн- вечер 38 ночь - 37.3-37.5 вт- 37.4-37.8 ночь 36.0-36.7 ср- 36.6- 37.3 ночь 36.6 сегодня утром 36.8, затем 37.3, сейчас 37.1 Температура сама поднимается-опускается, жаропон. ни разу не давала. По идее, воспаление есть, тогда почему температура низкая для ангины? Характерны ли такие показатели при налётах на миндалинах? Почти также было последний раз, в июне, температура максимум была 38.6 2 дня, 3 раза сбивали, а так сама "скакала". В предыдущие 3 раза по 5 дней держалась до 39. Что это? Иммунная система не справляется? Да, и в этот раз антибиотики не даю, выполаскиваем хлорофилиптом и раствором яблочного уксуса (1ч.л на стакан вода) + лизобакт 3р в день. Или стоит подключить антибиотик? 
|
|
#17
30.07.2015, 17:03
|
||||
|
||||
|
антистрептолизин 6 (0-200) -резултат актуален и говорит наиболее вероятно об отсутсвии недавно перенесенной стрептококковой инфекции.другие анализы сделаны поздновато
|
|
#18
30.07.2015, 17:07
|
|||
|
|||
|
Эдуард, спасибо большое за ответ. А по поводу ЭБВ? Я правильно поняла, какой анализ нужно сдавать?
И вопрос о температуре еще актуален. Сейчас поползла вверх. Весь день 37.1-37.5.
|
|
#19
30.07.2015, 17:51
|
||||
|
||||
|
я сомневаюсь ,что ангина стрептококковая. Вы описываете, что ребенка ничего не беспокоит(т.е.самочуствие неплохое).Если бы иммуная система не справлялась, это не значит, что ребенок переносил бы заболевания легко без температуры и с лучшим самочствием ,чем при нормальной иммуной системе.Наоборот,при иммунодефиците заболевание протекает тяжелее, дольше и чаще осложнения.Да ,сдайте серологию на ВЭБ,цитомегаловирус и токсоплазмоз по возможности при остром заболевании
|
|
#21
31.07.2015, 09:24
|
||||
|
||||
|
еще хотел бы добавить, в случае (надеемся обойдется без заболевания)появления ангины опять с температурой высокой, сдать мазок из зева на стрептокок или тест быстрый. кроме рекомендованных анализов так же и анализ на антистрептолизин. Отметить отсутсвие или наличие других симптомов: афты во рту,увеличение лимфоузлов и т.п.
|
|
#22
31.07.2015, 11:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо за совет!
Увеличение лу у нее есть практически всегда во время заболевания. Вот и в этот раз незначительно,но увеличены. Причем подчелюстные,как говорит врач,"цепочкой". Стоматит (1-2 афты во рту) имел место в апреле(тоже температура повышалась) и 2 недели назад(без), т.е этой ангине предшествовали 2 афты.
|
|
|
|
#24
19.08.2015, 21:13
|
|||
|
|||
|
Эдуард,здравствуйте.
У нас снова обострение ((( 3-го закончили пить антибиотик,а сегодня снова 38,налёты и немножко больно зевать.Ребенок активный,кушает как обычно.ЛУ немного увеличены. Правда,у меня муж сейчас болеет,уже неделю двухсторонний бронхит.Но мы стараемся,чтобы дочка с ним не контактировала. Сказала нашей участковой по поводу анализов,которые Вы посоветовали,на что она ответила,что и токсоплазмоз,и цитомегаловирус-это внутриклеточные вирусы,антитела к ним будут и после заболевания,если они у нас есть.И вообще,острой необходимости сдавать сейчас анализ нет.Так ли это?Или искать платную лабораторию в обход гос.учреждения? И еще.В прошлый раз сдавали мазок в двух лабораториях (гос.поликлиника и платно). Первые ничего не нашли,а вторые -стрептококк пневно (как-то так,результатов рядом нет)Что это за стрептококк такой и как от него избавиться? Да,назначили полоскание,грамидин,биопарокс и изопренозин. Помимо этого мы еще имунокинд пьём уже неделю (гомеопат по схеме назначил на 2 месяца)
|
|
#25
20.08.2015, 01:43
|
|||
|
|||
И еще такой вопрос?Обязательно ли обострение хр.тонзиллита каждый раз лечить АБ? В каких случаях можно обойтись без него?
А то у нас замкнутый круг:ангина -АБ-снижение лейкоцитов-снижение иммунитета-ангина.Как выбраться из этого? В предыдущий раз АБ все-таки подключили. Т.е с декабря АБ мой ребенок пил 5 раз (((
|
|
#26
20.08.2015, 11:08
|
||||
|
||||
|
не могу по описанию сказать, или у ребенка обострение тонзилита или вирусное заболевание, не т.к. 1.не было высева бета- .гемолитического стрептококка 2. ангины не сопровождались болью в горле при глотании и реакция на антибиотики не всегда была достаточно ясная 3.даже высев стрептококка не всегда говоит о том,что нынешнее заболевание им вызваноь так как 10-15% населения носители стрептококка и он может высеваться постоянно.Обнаружение высоких цифр стрептолизина потвердил бы, что заболевание стрептококковое.4.Иногда у детей бывают повторяющиеся ангины при синдроме Маршалла, но вы клинику заболеваниуа( четкая периодичность ангин, лимфоаденопатияь афты во рту при каждом обострении...) не описываете
|
|
#27
20.08.2015, 11:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Периодичность следующая: -20-30декабря -28февраля-13марта -23 марта-6апреля -18 апреля -афта после посещ.стоматолога -6-12июня -20июля афта -27 июля-3августа -19августа-... После выявления эбв лимфоузлы почти всегда при заболевании увеличены (подчелюстные)
|
|
#28
20.08.2015, 19:44
|
|||
|
|||
|
И ещё такой вопрос: имеет ли место промыть миндалины в лор-кабинете? Или этот метод неэффективный?
Помню, я тоже в детстве страдала пробками в горле. После промывания (лет в 13) о пробках забыла. И если у нас с. Маршалла, он имеет медикаментозное лечение?
|
|
#29
21.08.2015, 11:39
|
||||
|
||||
|
у вас нет ни периодичности, ни клиники, характерной для синдрома Маршалла.У нас не видел, что бы ЛОР применыли такой метод и в литературе не читал, но помню/ что в России он применялся ранее(промывание лор врачем, а не смазывание миндалин) и вроде бы положительно.Не могу судить: может время излечивало,может есть эффект у более терпеливых и менее избалованных российских детяй...
|
|
#30
21.08.2015, 12:34
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.Сейчас у нас педиатр была.
Склоняется к версии,что тонзиллиты вирусной природы.Назначила ОАК,биохимию и анализ мочи.Потом к иммунологу и инфекционисту. Не понравился ей наш анализ на интерфероновый статус (снижена продукция гамма интерферона 2-3 степени).Якобы "надо его стимульнуть".По чувствительности нам подходят амиксин и имунофан.Но сначала к иммунологу. А что Вы можете сказать об этих препаратах? Читала на форуме,что врачи к интерферонам несерьезно относятся.
|
Линейный вид
