Ребенок не набирает вес

[L777]

Добрый вечер!
Ребенок (мальчик) родился на 40-й недели, роды естественные, 8/9 баллов, вес 3250, рост 51 см. Был безводный период 20 часов, на третий день - желтуха билирубин 250. В три месяца билирубин 145. Сдали анализы на гормоны щитовидки (ТТГ 3 (норма 0.8-4), Т4св. 0.5 (норма 1.1-2.0). Поставили диагноз гипотиреоз (вторичный). После назначения L-тироксина желтуха за неделю прошла.
До 4-х месяцев набор веса был в норме. С 4-х месяцев пропал аппетит (кушать стали в раза 2 меньше). До 6 мес. были на грудном вскармливании. С 6 мес. ввели прикорм + грудное молоко до 1 года.

Сейчас нам 1,2 года, вес 7500, рост 75 см.

Кушаем мало (макс. по 150 грамм 4-5 раз в день). При попытке дать больше ребенок вырывает всю порцию.
Меню: молочная каша 2 раза, мясо-овощное пюре, йогурт, фрукт.пюре и соки.
УЗИ внутр.органов - в норме.
Общие анализы - в норме.
Биохимия - в норме.
Глисты не обнаружены.

Подскажите, пожалуйста, как улучшить аппетит ребенку?

[L777]

Вот таблицы набора веса и роста:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[L777]

Плохой аппетит, в принципе, единственная жалоба. Так ребенок актиный, веселый, говорит Мама, Папа, Баба, да-да и т.п. Начинает самостоятельно ходить (пока по квартире), на улице еще держиться за ручку. 6 зубов, 7-8 прорезываются.

[L777]

Очень надеюсь на ответ.

[eduardshraibman]

Первый совет-ни в коем образе не пытайтесь кормить насильно.Желательно опубликовать, хотя бы анализы крови.Спросите у родителей, как ВЫ и отец ребенка рос.Если есть в городе детский диетолог-проконсультируйтесь

[L777]

Добрый вечер! ОАК:
СОЭ 2
Лейкоциты 10
Эритроциты 5.19
Гемоглобин 125
Гематокрит 35.8
Тромбоциты 222
Нейтрофилы 0.87
Лимфоциты 8.18
Моноциты 0.65
Эозонофилы 0.27
Базофилы 0.03
(гипохромия эритроцитов)

Глюкоза 4.06 (раз при голодании 12 часов опустилась до 1.33). Сейчас такие перерывы в еде не делаем.

Ферритин 18.9
Трансферрин 3.05
В12 995.5
Железо 6.8

Кальций 2.46
Фосфор 1.66

Печеночные, почечные пробы - норма.
Общий анализ мочи - норма.
Копрограма - неперереваренная клетчатка, крохмал в небольшои количестве.

Мама рост 170см, вес 58кг (вес, рост в детстве - норма)
Папа рост 162 см, вес 63кг (вес в детстве - норма, рост - отставание с 4-5 лет, подозревали дефицит гормона роста, вроде как не подтвердилось, но это было 30 лет тому назад и не знаем как проверяли и где сами результаты, папа в детсве принимал тироксин). Сейчас тироксин, ИФР-1 норма.

Ребенок тоже принимает L-тироксин (доза 30).
ИФР-1 155 норма (20 -250).

У ребенка голубые склеры, гипермобильность суставов.
Посещали генетика, дисплазию соед. ткани исключили (анализы мочи, крови - норма).

[eduardshraibman]

на данный момент не вижу ничего особенного в анализах.Если низий вес -единственная жалоба и другой патологии нет, посоветовал бы консультация детского диетолога или 1 раз в день Pediashure

[L777]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли 2 недели кушать только Pediashure (4 раза в день по 150 мл)? В интернете нашли много отзывов, когда ребенка кормили только Pediashure и ребенок отлично набирал вес. У нас сейчас жара, ребенок совсем не хочет кушать.

[eduardshraibman]

если ничего другого не ест-лучше уж Pediashure

[L777]

Добрый вечер! Снова нуждаюсь в вашем совете: Так как аппетит на фоне прорезывания зубов и жары у нас неделю вообще отсутствовал, (вес 7500, а нам сейчас уже 1 год и 3 мес.), решили полностью перейти на ПедиаШур (на 2 недели). Сначала заменили одно вечернее кормление на 100 гр. ПедиаШур, на второй день 2 кормления по 100 гр., с 3-го дня пили 5-6 раз по 100 гр прибл. (всего 3 бут. 600 гр. за день), ребенку напиток очень понравился, пил сам из трубочки. Так продолжали пить 6 дней, на 7-й день сразу после еды вырвал - 1 раз за день, потом снова пили ПедиаШур - все было нормально, а сегодня вырвал снова, но уже два раза - утреннюю порцию и дневную. Пока приостановили кормление ПедиаШур, перешли на кашу. Но кушать ее совсем не хотим, а показыаем на бутылочку Педиашур. С чем может быть связана рвота и как правильно дальше кормить ребенка? (Еще такой момент за неделю приема ПедиаШур мы не набрали ни грамма, хотя и кушали его в достаточном количестве...)

[eduardshraibman]

Причины рвоты не всегда можно об"яснить,причин много.Если ребенок получать будет не менее 1000 ккал, долженначать поправлятся.Если нет или продолжается рвота-осмотр очных врачей.

[L777]

Здравстуйте! Снова обращаюсь к Вам за советом. После ПедиаШур у нас появился жирный стул (как масло) -1 раз в день, но постоянно жирный... ПедиаШур ребенок пьет по 3 бут. в день.
Нужно ли нам давать ферменты (Креон) и желч. препарат?
Заранее спасибо.

[eduardshraibman]

не надо.при сохраняющемся обильном жирном стуле сдайте копрологию