#1
|
|||
|
|||
Нужно ли срочно делать биопсию или операцию?
Уважаемые врачи,
мужу 62 года Случайно обнаружили повышение ПСА: ПСА общий 5,54, ПСА свободный 1,10 Соотношение ПСА св./ПСА общ. 20% --------- Креатинин 129 (норма 72-125) Мочевая кислота 559 (норма 200-428) Холестерин 7,80 (норма 3,90-5,20) СОЭ 8 Анализ мочи - норма За ночь встает 2 раза, струя иногда вялая, болей нет ---------- Сделал Узи: УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (трансобдаминально). МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: V=250мл. Остаточная моча: 180мл Правильной формы, контур ровный, стенка изменена, утолщена до 6 мм.Полость анэхогенная, внутриполостные и пристеночные образования не выявлены, ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: размер : 55х50х51мм, V=73 см Размеры увеличены. Симметрия нарушена. Контуры ровные, нечеткие, выбухает средний контур. Капсула прослеживается на всем протяжении. Центральная часть железы увеличена, структурно изменена: диффузно- неоднородная, эхогенность повышена. Перифирическая часть железы лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование до 30мм. По ходу простатической части уретры и в периуретральной области визуализируются участки повышенной эхогенности. Семенные пузырьки не расширены, структурно не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки гиперплазии предстательной железы на фоне диффузно-очаговых изменений. УЗИ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА. ПРАВАЯ ПОЧКА- расположена типично, контуры ровные, нечеткие, 101х43 мм. Паренхима однородна 14 мм. Кортико-мудуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС гиперэхогенна. В средней трети анэхогенная структура до 16 мм. Область надпочечника не изменена. ЛЕВАЯ ПОЧКА - расположена типично, контуры ровные, нечеткие, 102х43мм. Паренхима однородна 14 мм. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС гиперэхогенная. Область надпочечника не изменена. По ходу мочеточников - без особенностей с 2 сторон. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки кисты в правой почке. Имеется гемморой. Скажите, обязательно ли срочно делать биопсию или операцию по удалению аденомы, или повторить еще анализы и сделать еще какие-либо обследования? Никто не делал пальцевого обследования, нужно ли оно? Возможна ли такая картина Узи просто при аденоме? Он хочет подождать. |