|
#1
17.02.2018, 19:28
|
|||
|
|||
|
Кишечная инфекция
Девочка 4 г. Вечером понос рвота. На след день температура 38.5. Рвота. Стула нет. Мочилась 3 р в сутки
Пытались отпоить сами дома. Не получилось. Попали в больницу. Хирург исключил аппендицит Капают физ раствор. Анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Предлагали поставить антибиотик без сдачи посева кала. Очень вас прошу сказать остро нужен в данной ситуации антибиотик или нет? 
|
|
#3
19.02.2018, 15:15
|
|||
|
|||
|
на Ваших фотографиях очень сложно что-либо разглядеть
необходимость антибактериальной терапии одним ОАК не определяется Какой диагноз? ЧАВО о кишечных инфекциях читали? Если нет у ребенка дизентерии, то антибиотик вряд ли нужен.
|
|
#4
19.02.2018, 18:28
|
|||
|
|||
|
Чаво читала поэтому и написала отказ от антибиотиков.
Правда даем энтерофурил. Анализы еще раз. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дагнлз пока ротовирус или кишечная инфекция. Посев еще не готов. Антибиотики назначали видимо из за сдвига влево в оак и обезвоживания. Сегодня третий день. Температура спала. Рвоты нет. Только стул жидкий и боли в животе. Вопросы: 1. Врач сказал что если высется то на что энтерофурил не действует то будут антибиотики. Это так? .2 что считать в ыздоровлением ребенка? Отсутствие температуры? Болей в животе? Сформировавшийся стул? Нужно сдавать повторные посевы или анализы чтоб исключить носительство?
|
|
#5
19.02.2018, 18:55
|
||||
|
||||
|
Предположу, что у ребенка кетотическая гипогликемия, которую путают с инфекциями ЖКТ, не знаю, есть ли аналог. мед. инфа на русском?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
19.02.2018, 20:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ссылка на тему тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=417027 но "общая картина" приступов отличалась от нынешнего состояния ( с разницей в три месяца приступы были один в один : утро, вялость, рвота - поноса и температуры нет) в этот же раз все началось не типично вечером с поноса, потом присоединилась рвота, обезвоживание, температура есть какие то параметры по которым можн отличить ОКИ от кетономической гипогликемии и приступа циклической рвоты
|
|
#7
19.02.2018, 20:24
|
||||
|
||||
|
наверное, есть - задавайте вопросы леч. врачам ребенка
Intravenous fluids containing 10% dextrose should be given to prevent dehydration and electrolyte imbalance and to terminate ketosis. Treating children’s cyclic vomiting [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
19.02.2018, 20:36
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Вадим Валерьевич дело в том что живу я в маленьком провиницальном городе в котором о синдроме циклической рвоты никто и не слышал
отсылала запрос в РДКб г Москва их ответ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мне не совсем ясно как поступать при любой рвоте у ребенка. Давать глюкозу? Сразу вести в стационар?
|
|
#9
19.02.2018, 20:48
|
||||
|
||||
|
Нужно ехать с ребенком к специалистам и исключать наиболее частые причины:
endocrine (Addison disease), metabolic (disorders of fatty acid oxidation), congenital (malrotation or nonfixation of the small intestine) или же подбирать какое-то превентивное лечение; к сожалению, на месте Вы никак ничего не решите
|
Линейный вид
