Кашель и глисты

lyusha · #1 22.11.2010, 23:59

Прошу прощения,если не по теме.Не можем избавиться от кашля уже 2 месяц. Сдавали на коклюш.Чисто.Кашель в районе горла-трахеи.Ребенку 1.5 года,ничем не болел раньше,температуры не было,были сопли.Общий анализ крови в пределах нормы.Врач предложил попить пирантел,возможно глисты.Эозинофилы -1.Может ли быть заражение при таких показателях?Или все таки кашель к глистам (подозрение на аскаридоз я так понимаю) не имеет отношения.

**qwerty** · #2 23.11.2010, 00:20

1. Подозрение на аскаридоз нужно подтверждать анализами.
2. "Аскаридозный" кашель не нужно лечить - он проходит сам. При кашле такой этиологии не бывает такой низкой эозинофилии. Я бы посоветовала поменять врача.

**SergDoc** · #3 23.11.2010, 00:21

Забудьте о глистах.
Опишите ситуацию подробно, с самого начала. Выложите проводимые анализы, записи врачей. Жалобы ребенка сейчас. И т.д.
Подумаем.

**eduardshraibman** · #4 23.11.2010, 00:25

В доказательной медицинской литерауре не видел аскаридоз в частых причинах длительного кашля.Может у коллег из СНГ другое мнение и дадут ссылку,говорящую об обратном?Уж очень часто длительно-кашляющих на глисты проверяют в странах СНГ, судя по сообщениям на форуме

**qwerty** · #5 23.11.2010, 00:56

Извольте.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Pulmonary ascariasis

Symptoms develop 1-2 weeks after infection; they vary from none to life-threatening (rare), depending on sensitization or considerable migrating worm burden. Symptoms include chest pain (burning, aggravated by cough), cough (dry), dyspnea, fever, sputum (may be blood-tinged), and wheezing.

A massive infestation can lead to Löeffler syndrome (ie, transient eosinophilia, transient lung infiltrates); ascariasis remains the most common cause of this syndrome worldwide. In areas of continuous transmission, pulmonary symptoms tend to be less evident. Urticaria is present in 15% of patients and usually develops in the first 4-5 days of illness. Symptoms last 5-10 days but have been reported to last weeks in severe cases.

Те же симптомы вызывают все гельминты с легочным путем миграции.

lyusha · #6 23.11.2010, 00:58

Цитата:

Сообщение от SergDoc

Забудьте о глистах.
Опишите ситуацию подробно, с самого начала. Выложите проводимые анализы, записи врачей. Жалобы ребенка сейчас. И т.д.
Подумаем.

Спасибо))) Вначале октября заболела я обычной простудой,потом у ребенка появились сопли,а через неделю кашель.Кашель был сухой,не могу точно описать наверно лаяющий(глухой как из тазика).Температуры не было.Вообщем состояние нормальное.Гуляли и тд. Сопли прошли,потом через неделю появились опять.Лечили синупредом,аква лор,горло красное-толзингон.Через неделю стали делать ингаляции с минералкой и лазалваном.Курс виферона провставляли и пшикали ирсом 2 раза в день.Пили разжижающее флюдитек.Сейчас пьем бронхипред.Врач сколько слушал-ходили в течение месяца-хрипов нет,ребенок нормальный.Недели через три стали мокрота появилась.Ну и по сей день кашляем.Когда плачет хрипы в горле слышны. Ночью не кашляет.В итоге врачу мы надоели видимо,сказала что это может быть внутриклеточная инфекция.Назначила антибиотик.Мы не пили пока. Сдали на коклюш и микоплазму .Все отрицательно. общ анализ крови сдавали только
гемоглобин 138
лейкоциты 12.8
сегментоядерные 29
эозинофилы 1
лимфоциты 64
моноциты 6
СОЭ 2

**qwerty** · #7 23.11.2010, 01:02

Тема переезжает в Педиатрию.

**SergDoc** · #8 23.11.2010, 01:10

1. Кашель приступный? Сколько длится приступ? Сколько кашлевых толчков за приступ?
2. Как изменялся характер кашля с первого дня до сегодняшнего?
3. Вы уверены, что ночью совсем не кашляет?
4. Не было ли одышки за время болезни? Не слышали ли Вы свистящих хрипов на расстоянии? Нет ли у ребенка аллергических проявлений (не было ли ранее)? Крапивница? Аллергический ринит? Есть ли в семье бронхиальная астма?
5. Какой анализ на коклюш сдавался, его точные результаты?

**eduardshraibman** · #9 23.11.2010, 01:11

Лор- врачу показывались?Нет ли заложенности носа или сопельки постоянно?Страдал ли ребенок сильными срыгиваниями до года?Не начал ли ребенок посеwать ясли?

lyusha · #10 24.11.2010, 13:11

Цитата:

Сообщение от SergDoc

1. Кашель приступный? Сколько длится приступ? Сколько кашлевых толчков за приступ?
2. Как изменялся характер кашля с первого дня до сегодняшнего?
3. Вы уверены, что ночью совсем не кашляет?
4. Не было ли одышки за время болезни? Не слышали ли Вы свистящих хрипов на расстоянии? Нет ли у ребенка аллергических проявлений (не было ли ранее)? Крапивница? Аллергический ринит? Есть ли в семье бронхиальная астма?
5. Какой анализ на коклюш сдавался, его точные результаты?

1. Кашель без приступов.Кашляет пот 2-3 раза пока не откашляется.Когда плачет слышны хрипы как будто в области шеи
2. Кашель нечастый был, кашляла с утра,когда побегает( на улице кашляла сильно пока не откашляется) .Сейчас стабильный какой то.Иногда булькает.Хрипит мне кажется.
4. Отдышки не заметила,но дыхание тежеловатое.Хрипы есть,когда в руки берешь чувствуются-когда прокашляется-проходит.Аллергии не было. Астмы нет,но я аллергик.Аллергия на цветение и на некоторую пищу.Кстати дочь на ГВ.
5.

anti-Bordetella per.IgG ОТРИЦАТ.
anti-Bordetella per.IgM ОТРИЦАТ.
anti-Myc. pneumonia IgG <100 титр
СМ. КОММ. < 100 => отрицательный
100 => сомнительный
>100 => положит.
anti-Myc. pneumonia IgM ОТРИЦАТ.

lyusha · #11 24.11.2010, 13:16

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

Лор- врачу показывались?Нет ли заложенности носа или сопельки постоянно?Страдал ли ребенок сильными срыгиваниями до года?Не начал ли ребенок посеwать ясли?

Лору не показывались,пока показываемся всем педиаторам,кого найдем. Собираемся к лору)),но до Москвы далековато ,а у нас в деревне нормального не найти,тем более детского.Заложенности нет,но иногда слышны хрюканья ночью,когда ест молоко.На улице подтекают правда белые. Срыгивания были,частые,но прошли мне кажется к полугоду точно не было.Но мы набирали по 1 кг в месяц,поэтому я особо не обращала внимания.В ясли не ходим.

Да и мы большие где то 88 см и 15 кг.
Последний терапевт сказал,что это у нас внутренние сопли. И что они там висят и гремят и их нужно разжижать.Но кашель как при броните.

**SergDoc** · #12 24.11.2010, 13:26

Цитата:

Сообщение от lyusha

Последний терапевт сказал,что это у нас внутренние сопли. И что они там висят и гремят и их нужно разжижать.

Судя по Вашему описанию, доктор прав.
Поищите по форуму "задний ринит" или post-nasal drip синдром. Почитайте эту тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61167